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交完社保到醫(yī)院看病
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-27 18:22:20 179 人看過(guò)

社保報(bào)銷(xiāo)指的是其中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保分為個(gè)人繳納和公司繳納兩部分。個(gè)人部分很少。從第一個(gè)月繳納開(kāi)始,就可以使用醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)(個(gè)人繳納的部分),到能使用醫(yī)保刷卡的藥店或者是醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品或者是就診。一般是繳納滿一年后才能在生病住院的時(shí)候進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。這個(gè)額度就會(huì)大一些,不僅包含個(gè)人繳納的還有公司繳納的。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

一、參加醫(yī)療保險(xiǎn)后怎樣用社??床?

1、在掛號(hào)時(shí)出示社會(huì)保障卡,現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);

2、到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè)”;

3、交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。

二、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定有哪些?

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

醫(yī)??▋?nèi)的個(gè)人賬戶余額是可以用來(lái)看病的,就算不住院,掛號(hào),門(mén)診,體檢,買(mǎi)藥所需要的這些費(fèi)用都可以直接刷醫(yī)???,現(xiàn)在各大醫(yī)院都有醫(yī)??⊕焯?hào)專(zhuān)用窗口,如果涉及到報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,可提前咨詢主治醫(yī)生,因?yàn)獒t(yī)??▓?bào)銷(xiāo)是有一定條件限制的。

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2025年10月26日 15:08
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    • 社保卡能醫(yī)保院院門(mén)診看病嗎
      澳門(mén)在線咨詢 2021-10-25
      社會(huì)保險(xiǎn)門(mén)診可以清算。具體分為:1、特殊病種門(mén)診治療結(jié)算:被認(rèn)定為特殊病種的投保人應(yīng)向勞動(dòng)保障部門(mén)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)藥物,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,立即結(jié)算。2、急救結(jié)算:投保人因急救應(yīng)急市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人或公司替換,急救結(jié)束后,醫(yī)院急救病歷、檢查、檢查報(bào)告書(shū)、收據(jù)、詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用清單等醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理清算手續(xù)。
    • 到醫(yī)院看病用社??ㄊ强劾锩娴腻X(qián)嗎
      山東在線咨詢 2021-12-16
      看病、住院、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)都可以進(jìn)行使用社保卡。參保人在看病、掛號(hào)時(shí)就可出示社保卡,看病費(fèi)用如果屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接在卡內(nèi)扣除,并且每年會(huì)根據(jù)繳費(fèi)金額的不同在參保人卡內(nèi)注入資金(一般一年在伍佰元人民幣左右),當(dāng)參保人卡中的余額扣完后,就進(jìn)入自付段,這時(shí)看病都是要自己付費(fèi)的。
    • XX到XX醫(yī)院看病醫(yī)??ㄔ趺从?
      吉林省在線咨詢 2022-10-26
      看你醫(yī)保性質(zhì)··是職工醫(yī)保還是社保所的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還是農(nóng)村的新農(nóng)合醫(yī)院··待遇都不一樣·最好咨詢你辦理醫(yī)保的地方··除了職工醫(yī)保外·其他2類(lèi)醫(yī)保好像都需要先去社區(qū)醫(yī)院或縣城指定醫(yī)院看病·如看不了辦轉(zhuǎn)診后才能去市區(qū)三甲大醫(yī)院···具體情況你親自咨詢醫(yī)保部門(mén)··我說(shuō)的也不是很準(zhǔn)確··
    • 社保辦轉(zhuǎn)院醫(yī)院看病的醫(yī)院不給開(kāi)怎么辦?
      湖北在線咨詢 2022-05-09
      對(duì)所有病歷(一般包括但不限于一日清單/費(fèi)用詳情單,診斷證明,住院證,出院證、住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等)醫(yī)療實(shí)物、監(jiān)控等等予以封存,并加蓋醫(yī)院印章,郵寄給我看一下:我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理行為進(jìn)行審查,看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò),維護(hù)你的合法權(quán)益
    • 到男科醫(yī)院看病受法律保護(hù)嗎
      浙江在線咨詢 2022-07-24
      《侵權(quán)責(zé)任法》這項(xiàng)規(guī)定的出臺(tái),擴(kuò)大了對(duì)就診患者的保護(hù)力度和范圍,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范和約束,對(duì)于控制和降低人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、產(chǎn)生不合理檢查費(fèi)用的問(wèn)題,具有十分重要的規(guī)范意義。解讀侵權(quán)責(zé)任法第57、61條“醫(yī)療水平相當(dāng)”《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。解讀:“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”并不僅僅