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醫(yī)??ǖ腻X用完了看病還刷醫(yī)保嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-08-09 02:52:07 318 人看過

醫(yī)??ɡ锩驽X用完了是可以報(bào)銷的,具體報(bào)銷比例由當(dāng)?shù)厣绫>忠?guī)定,醫(yī)保診療費(fèi)用的報(bào)銷金額是直接在出院結(jié)算的時(shí)候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個(gè)人需要支付報(bào)銷后的自費(fèi)部分。

《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十五條統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費(fèi)用。

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      根據(jù)相關(guān)規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)必須連續(xù)繳滿三個(gè)月以上,然后第四個(gè)月開始生效,才可以報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)療保險(xiǎn)生效以后,可以讓公司統(tǒng)一去當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理醫(yī)療卡,并且不需要住院證明。醫(yī)??ㄟ€沒有領(lǐng)到的,個(gè)人住院后是可以申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,由個(gè)人帶上醫(yī)院開的發(fā)票,結(jié)算單等證明的材料,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行娜マk理報(bào)銷手續(xù)。一般情況下,若新卡還沒有下來可以到醫(yī)保中心辦理一張臨時(shí)社保卡?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
      2024-05-02
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    • 離職后還能使用醫(yī)??床??
      離職以后醫(yī)保卡還可以使用,但無(wú)法報(bào)銷。根社保中斷,從中斷繳費(fèi)的次月起,參保人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按規(guī)定支付。超過3個(gè)月補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限繼續(xù)計(jì)算,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月起按規(guī)定支付,中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月不補(bǔ)繳欠費(fèi)的,原醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不再計(jì)算??梢杂美瞎尼t(yī)??床?、不可以用老公的醫(yī)??床?,因?yàn)獒t(yī)保卡實(shí)行實(shí)名制,只限本人就醫(yī)時(shí)使用,不能出借給他人。醫(yī)??ㄉ嫌忻鞔_注意事項(xiàng)規(guī)定,本卡僅限本人使用,不得抵押、轉(zhuǎn)借。2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;第九十一條:違反本法規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的,由社會(huì)保險(xiǎn)行
      2023-07-04
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    • 小孩醫(yī)??▉G了能看病嗎
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      醫(yī)??▉G失,看病的也可以先自行全額支付現(xiàn)金,再拿繳費(fèi)憑證到參保地社保局申請(qǐng)報(bào)銷。一、避孕藥是否可以刷醫(yī)保卡避孕藥可以在藥房直接刷醫(yī)??ㄙI,只不過不是報(bào)銷。持有醫(yī)保卡的人員在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),不住院的情況下可憑醫(yī)??ㄖ苯釉赑OS機(jī)上刷卡使用,即支付診療費(fèi)、藥費(fèi)等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理,醫(yī)保卡不能提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。醫(yī)保卡由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。如果醫(yī)?;颊咴卺t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可以出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分。具體報(bào)銷比例各個(gè)地方不一樣。一般根據(jù)實(shí)際花銷的額度,例如花一萬(wàn)報(bào)銷比例大約在55%-65%之間。二、女朋友看病能拿我的醫(yī)保刷嗎看病不可以拿當(dāng)事人的醫(yī)保刷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡
      2023-03-10
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    • 交完社保到醫(yī)院看病
      社保報(bào)銷指的是其中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。醫(yī)保分為個(gè)人繳納和公司繳納兩部分。個(gè)人部分很少。從第一個(gè)月繳納開始,就可以使用醫(yī)??ɡ锏腻X(個(gè)人繳納的部分),到能使用醫(yī)保刷卡的藥店或者是醫(yī)院購(gòu)買藥品或者是就診。一般是繳納滿一年后才能在生病住院的時(shí)候進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。這個(gè)額度就會(huì)大一些,不僅包含個(gè)人繳納的還有公司繳納的。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。一、參加醫(yī)療保險(xiǎn)后怎樣用社??床?1、在掛號(hào)時(shí)出示社會(huì)保障卡,現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);2、到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”;3、交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算
      2023-03-27
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    • 醫(yī)??ㄋ⒉涣说怯绣X
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      1、醫(yī)??ㄎ醇せ睿?、沒有在規(guī)定地區(qū)使用;3、醫(yī)保卡過期;4、醫(yī)保中心還未劃賬;5、不在報(bào)銷范圍內(nèi)。一、醫(yī)保卡沒激活怎么辦社??ǔ挚ㄈ藨?yīng)在領(lǐng)卡后6個(gè)月內(nèi)激活社??ǎ陂g醫(yī)??ㄈ钥烧J褂?,激活社保卡后原醫(yī)??ㄗ詣?dòng)作廢,逾期未激活的,原醫(yī)??▽⒈幌拗剖褂谩?duì)于已經(jīng)逾期的,參保人員應(yīng)盡快持有效身份證、社??ǖ綄?duì)于銀行辦理社??せ?,激活社??ê筢t(yī)保賬戶余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社保卡內(nèi),醫(yī)保賬戶恢復(fù)正常狀態(tài)。二、醫(yī)保卡沒帶看病以后還能報(bào)銷嗎醫(yī)??]帶看病以后是否還可以報(bào)銷,需要看實(shí)際情況。如果是看的急診或繳納住院醫(yī)療費(fèi)用等,則只要是在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,無(wú)論帶沒帶醫(yī)??ǎ际强梢詧?bào)銷的,只是還需要個(gè)人先行墊付,然后保留好相關(guān)材料,比如醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明等,再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷即可。如果是普通門診等自費(fèi)費(fèi)用,則只能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢支付,若是未帶卡,則無(wú)法用醫(yī)保支付。參保人正常繳費(fèi)享有醫(yī)保住院待遇資
      2023-03-15
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    • 醫(yī)保賬戶余額為0看病還能用醫(yī)保嗎
      醫(yī)??ㄓ囝~不足,去醫(yī)院看病也是可以報(bào)銷的。根據(jù)《鄭州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》法律規(guī)定:第二十五條統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶主要用于支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等,個(gè)人賬戶余額不足支付時(shí),超出部分由個(gè)人承擔(dān)。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。第二十六條個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承,但不得提取現(xiàn)金和挪作他用。第二十七條參保人員工作單位變動(dòng)時(shí),個(gè)人賬戶余額可以隨同轉(zhuǎn)移。不具備轉(zhuǎn)移條件的,可以一次性發(fā)給本人。一、合肥醫(yī)保住院報(bào)銷比例本地就醫(yī)報(bào)銷比例(一)門診報(bào)銷:1.醫(yī)??▊€(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn):45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的3%計(jì)入。45歲(含45)以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入。(二)住院報(bào)銷比例1.報(bào)銷起付線:一級(jí)以
      2023-04-03
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    • 使用醫(yī)??床⌒枰獟灬t(yī)保號(hào)嗎
      需要,但沒有醫(yī)保卡的話可以使用醫(yī)院的就診卡掛號(hào),或者自費(fèi)掛號(hào)。掛號(hào)一般需要醫(yī)???、身份證、就診卡、病歷本、以及一些現(xiàn)金、手機(jī)等,具體與醫(yī)院的流程有關(guān)。醫(yī)??ㄊ怯脕韴?bào)銷的憑證,如果在醫(yī)院就診,花費(fèi)能夠在報(bào)銷范圍以內(nèi),可以憑醫(yī)??ㄉ矸葑C報(bào)銷。掛號(hào)時(shí)需要登記身份信息,一般提供身份證方便快捷。之前有就診卡的盡量攜帶就診卡掛號(hào),這樣不需要再次辦理就診卡,而且掛號(hào)比較便捷。之前有病歷本盡量攜帶,掛號(hào)時(shí)不再需要購(gòu)買,而且醫(yī)生也便于了解病史。掛號(hào)時(shí)需要收取掛號(hào)費(fèi),盡量攜帶現(xiàn)金或者手機(jī)支付。目前很多都可以通過手機(jī)來完成,比如電子醫(yī)???,也可以通過網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)。綜上所述,掛號(hào)不一定要醫(yī)??ê蜕矸葑C的。醫(yī)??ㄊ菫槿藛T掛號(hào)提供便利,并不是要求一定要用醫(yī)??ú拍芫歪t(yī)。法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
      2023-03-23
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    • 醫(yī)保卡里沒有錢了去醫(yī)院看病怎樣付費(fèi)
      醫(yī)保卡里有兩個(gè)賬戶:個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,醫(yī)??ɡ餂]錢了實(shí)際上是個(gè)人賬戶沒錢了,那么看病可以用現(xiàn)金或微信、支付寶等支付途徑付費(fèi)。統(tǒng)籌賬戶管的是報(bào)銷問題,如果支付的醫(yī)療費(fèi)達(dá)到一定數(shù)額,就會(huì)從統(tǒng)籌賬戶把錢劃給醫(yī)院。一、有社??ǖ结t(yī)院可以報(bào)銷嗎去醫(yī)院看病,社??ㄊ强梢允褂玫?,掛號(hào)費(fèi)也是可以用社??ɡ锏膫€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的,只要有足夠的余額,是可以用來支付檢查費(fèi)和藥費(fèi)的。報(bào)銷指的是疾病的報(bào)銷,會(huì)在看病結(jié)束后在結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷的,報(bào)銷額以外的部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,也可以用個(gè)人賬戶支付。二、醫(yī)??ㄓ囝~為零是何原因1、查詢的方式不對(duì)醫(yī)??ǚ譃獒t(yī)保個(gè)人賬戶和醫(yī)保金融賬戶,如果自己沒有往金融賬戶中存錢的話,去銀行的ATM機(jī)上查詢,那么醫(yī)??ɡ锊粫?huì)有錢。如果是要查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶,那么就需要去定點(diǎn)醫(yī)院、藥房、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢,或者也可以撥打12333社保熱線查詢。2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)還未劃賬如果你拿到醫(yī)保卡的時(shí)間還不長(zhǎng),查余額
      2023-02-23
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    • 醫(yī)保的錢用完了就要自費(fèi)了嗎?
      個(gè)人賬戶的錢沒有了,并不意味著看病時(shí)就一點(diǎn)也享受不到醫(yī)保待遇。單位給我們交的錢,進(jìn)的是醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶。統(tǒng)籌賬戶主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)療報(bào)銷的部分,一般是支付住院、家庭病床和門診部分治療項(xiàng)目應(yīng)由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。只要符合報(bào)銷條件,刷醫(yī)保卡時(shí)就直接把錢從統(tǒng)籌賬戶劃給醫(yī)院了。所以,即使當(dāng)你的醫(yī)??ㄓ囝~為0,也并不影響醫(yī)療報(bào)銷,前提是只要你的醫(yī)保處于正常狀態(tài),都是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷的。只不過自付的部分只有通過現(xiàn)金支付了,而不能從醫(yī)??ㄖ袎|付。一、辦好退休手續(xù)醫(yī)保怎么辦理退休以后繳納的醫(yī)保是可以在看病的時(shí)候適用的,直接攜帶醫(yī)??▓?bào)銷即可。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,職工正常繳納的醫(yī)保都是會(huì)返現(xiàn)的,返現(xiàn)的余額是可以就醫(yī)取藥的。即只要個(gè)人每個(gè)月正常繳納社保,社保局就會(huì)返錢到醫(yī)??ɡ锩?。社??ɡ锓档腻X是醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,及按照國(guó)家規(guī)定單位繳費(fèi)部分劃到醫(yī)保個(gè)人賬戶的金額合計(jì)。二、社??ɡ餂]錢能報(bào)銷么個(gè)人賬戶的錢
      2023-03-21
      408人看過
    • 醫(yī)??床∮袃?yōu)惠嗎
      醫(yī)??床∮袃?yōu)惠,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。一、特殊病種門診掛號(hào)有報(bào)銷嗎特殊病種門診掛號(hào)有報(bào)銷。特殊病可以享受的報(bào)銷待遇:報(bào)銷比例,在門診發(fā)生的特殊病種費(fèi)用視同住院按住院比例報(bào)銷并且可以與普通住院的費(fèi)用累積起付線。特殊病種結(jié)算周期為360天,包括在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院也不再收起付線,最高報(bào)銷上限是30萬(wàn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、個(gè)人繳納社保生孩子是否可以報(bào)銷個(gè)人繳納社保生孩子可以報(bào)銷。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):1、生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。我國(guó)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從
      2023-06-28
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