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廣州生育保險待遇實現(xiàn)全市統(tǒng)一

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-07 08:03:13 128 人看過

[導(dǎo)讀]：廣州市將實施生育保險市級統(tǒng)籌，包括對繳費基數(shù)、繳費比例、計算標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一；市級統(tǒng)籌之后，在醫(yī)療費這一塊，兩區(qū)兩市的參保人待遇平均可提高三四千元。市民只要任意選定一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育，便可以全程享受生育保險待遇。

廣州市將實現(xiàn)生育保險全市統(tǒng)籌，番禺花都從化增城參保人待遇有望提升三四千元。

37.4萬參保人收紅包

1、生育醫(yī)療費定額包干改定額結(jié)算

2、可收到一次性300元補(bǔ)助

3、尚未支付的計劃生育手術(shù)費定額支付

廣州生育保險實現(xiàn)全市統(tǒng)籌：統(tǒng)一繳費基數(shù)、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇計算標(biāo)準(zhǔn)。番禺、花都、從化、增城約37。4萬參保人，可以任意到廣州共計87家生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育，而其生育醫(yī)療待遇有望大幅提高三四千元。

全市十區(qū)兩市統(tǒng)一待遇

廣州市人力資源和社會保障局副局長鄭玉華介紹，廣州早在1995年7月就建立了生育保險制度，但存在分散統(tǒng)籌、保障能力低等問題，市本級和番禺、花都區(qū)及從化、增城市(以下簡稱兩區(qū)兩市)五個獨立統(tǒng)籌區(qū)政策不盡統(tǒng)一，待遇水平不同，不利于職工的流動，也不能更好地體現(xiàn)公共服務(wù)均等化與社會公平的原則。

從今日起，廣州將實施生育保險市級統(tǒng)籌。所謂市級統(tǒng)籌，就是從7月1日起，市一體化統(tǒng)籌區(qū)和兩區(qū)兩市的生育保險實行統(tǒng)一政策，即：統(tǒng)一繳費基數(shù)、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇計算標(biāo)準(zhǔn)。

參保人收三大紅包

市級統(tǒng)籌利好兩區(qū)兩市的參保人員。鄭玉華介紹，目前兩區(qū)兩市和市區(qū)在生育保險上主要存在三方面的差異：

一是目前兩區(qū)兩市統(tǒng)籌區(qū)生育醫(yī)療費實行的定額包干(順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元)改由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)院按單病種定額結(jié)算的方式核銷，只要符合生育保險規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費全部由生育保險基金支付。

二是解決兩區(qū)兩市由于沒有實行新的醫(yī)療費結(jié)算辦法，因此也沒有支付給職工到一、二級醫(yī)院分娩的一次性300元補(bǔ)助的問題。

三是將兩區(qū)兩市尚未支付的計劃生育手術(shù)費用納入基金按定額支付。

相比而言，市級統(tǒng)籌的生育保險待遇要高不少。鄭玉華介紹，近幾年市級統(tǒng)籌區(qū)生育保險的生育醫(yī)療費人均高達(dá)6000元。其中花費最高的一名參保者，生育醫(yī)療費達(dá)44萬元，加上其他生育保險待遇45萬元。也就是說，市級統(tǒng)籌之后，在醫(yī)療費這一塊，兩區(qū)兩市的參保人待遇平均可提高三四千元。

新措施的實施

市級統(tǒng)籌之后，也就是從今天開始，兩區(qū)兩市的參保人就可以任意到廣州(大廣州)共計87家生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育。只要任意選定一家，便可以全程享受生育保險待遇。

人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2010年7月1日起(含本日)至2010年12月31日(含本日)，沒有辦理《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》，因分娩、流產(chǎn)或施行計生手術(shù)辦理出院手續(xù)的，醫(yī)療費用按新的住院定額標(biāo)準(zhǔn)核定，計生手術(shù)費按新政策的定額標(biāo)準(zhǔn)核定；

2010年6月30日前(含本日)，因分娩、流產(chǎn)或施行計生手術(shù)辦理出院手續(xù)的，醫(yī)療費用按兩區(qū)兩市的原規(guī)定執(zhí)行。

截止2009年12月底，全市參加生育保險人數(shù)為166.1萬人，其中市級統(tǒng)籌區(qū)128。7萬人，兩區(qū)兩市共計為37。4萬人。在所有參保人中，外來工有88萬人，占了約一半。參保人平均享受生育保險待遇率為1.57%。

近幾年，市級統(tǒng)籌區(qū)每年享受生育保險待遇的人數(shù)約2.3萬人，人均待遇(包括醫(yī)療費)約1.5萬元。而番禺為8739元，花都為11300元，從化為9020元，增城11300元。實現(xiàn)市級統(tǒng)籌之后，各區(qū)的待遇也有望拉平。

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生育保險
鄭州生育保險待遇調(diào)整（最新）

職工生育保險待遇調(diào)整內(nèi)容(一)參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，實際產(chǎn)前檢查費高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付，同時不再收取產(chǎn)前檢查費票據(jù)。參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的，每繳費一個月，生育保險基金支付產(chǎn)前檢查費100元。(二)取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié)。參保職工自繳費次月起，可在我市任一生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費，不再辦理生育保險登記卡。(三)參保職工在異地生育，生育醫(yī)療費實行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為:正常分娩2000元/例，難產(chǎn)2800元/例，剖宮產(chǎn)4300元/例，剖宮產(chǎn)同時做其他相關(guān)婦科手術(shù)5000元/例。實際醫(yī)療費高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。(四)生育津貼按日計發(fā)，日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費職工月平均繳

2023-05-29

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生育保險
常州生育保險參保男職工待遇

（一）窗口申辦材料齊全符合條件，即時受理當(dāng)場辦結(jié)；大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費用）報銷等特殊情況適當(dāng)延后。（二）全程網(wǎng)辦、網(wǎng)上申報＋現(xiàn)場校核男職工本地計劃生育、男職工護(hù)理假津貼按流程中規(guī)定時限辦結(jié)；男職工未就業(yè)配偶生育和未生育流引產(chǎn)、男職工異地計劃生育在收到郵寄材料后10個工作日內(nèi)；大額醫(yī)療費用（住院醫(yī)療費一次申請報銷發(fā)票總金額40000元以上或就醫(yī)有疑問等需進(jìn)一步核查的費用）報銷等特殊情況適當(dāng)延后。生育保險待遇生育待遇包括生育津貼、醫(yī)療保險生育保險、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。1、生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的

2023-07-31

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法律綜合知識
生育保險有什么待遇,生育保險享受哪些待遇

一、生育保險有什么待遇我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。(1)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。(2)生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元

2023-02-03

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