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問慢性病醫(yī)保如何報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-08 05:40:05 142 人看過

患有慢性疾病的患者,需符合醫(yī)保目錄條件并提供相關(guān)病歷,到當(dāng)?shù)厝松缇只蜥t(yī)保辦領(lǐng)取慢性病申請表,去醫(yī)院請醫(yī)生填寫并開具診斷證明,有的還需提供身份證、醫(yī)保證的復(fù)印件,交到所在單位的醫(yī)??苹虍?dāng)?shù)厝松缇值炔块T等待審批,辦理完成后即可在指定醫(yī)院的門診開藥、檢查享受報銷政策。

根據(jù)《保險法》規(guī)定,如果您被診斷出患有慢性疾病,您需要符合該疾病列入慢性病醫(yī)保目錄的條件,并且需要提供近2年內(nèi)在該醫(yī)院治療該疾病的住院病歷復(fù)印件。該病歷需要包含與該疾病相關(guān)的檢查結(jié)果、治療和診斷等信息。滿足上述條件后可到當(dāng)?shù)厝松缇只蜥t(yī)保辦領(lǐng)取慢性病申請表,到醫(yī)院請醫(yī)生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫(yī)保證的復(fù)印件,根據(jù)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,將所有資料交到所在單位的醫(yī)??苹虍?dāng)?shù)厝松缇值炔块T等待審批,辦理完成后即可在指定醫(yī)院的門診開藥、檢查享受報銷政策。

慢性病醫(yī)保報銷條件是什么?

慢性病醫(yī)保報銷條件是指在中華人民共和國境內(nèi),參保人員因患有國家規(guī)定的常見慢性疾病,需要長期治療且生活質(zhì)量受到損害,影響其正常生活、工作和社會適應(yīng)能力,需要長期護(hù)理或治療的患者,在符合相關(guān)規(guī)定的條件下,可以獲得醫(yī)療保險報銷。

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國醫(yī)療保險條例》的規(guī)定,參保人員需要同時滿足以下兩個條件才能獲得慢性病醫(yī)保報銷:

1. 參保人員需要患有國家規(guī)定的常見慢性疾病,并需要長期治療且生活質(zhì)量受到損害,影響其正常生活、工作和社會適應(yīng)能力,需要長期護(hù)理或治療。

2. 參保人員需要符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和用藥規(guī)定,并經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核確認(rèn)。

如果參保人員符合上述條件,就可以向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病醫(yī)保報銷,享受醫(yī)療保險待遇。

需要注意的是,不同地區(qū)的醫(yī)療保險政策和標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同,具體報銷條件可能因地區(qū)而異。因此,在申請慢性病醫(yī)保報銷時,參保人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解當(dāng)?shù)氐恼吆蜆?biāo)準(zhǔn),以便及時了解自己的合法權(quán)益。

患有慢性疾病的患者,符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和用藥規(guī)定,并經(jīng)過醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核確認(rèn),就可以向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請慢性病醫(yī)保報銷,享受醫(yī)療保險待遇。不同地區(qū)的醫(yī)療保險政策和標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同,參保人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)了解當(dāng)?shù)氐恼吆蜆?biāo)準(zhǔn),以便及時了解自己的合法權(quán)益。

《中華人民共和國保險法》第二十一條中辦理慢性病醫(yī)保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內(nèi)的疾病,符合辦理慢性病的條件,然后要有近2年內(nèi)在醫(yī)院治療本疾病的住院病歷復(fù)印件,病歷內(nèi)要有此病種相關(guān)的檢查結(jié)果、治療、診斷等。滿足上述條件后可到當(dāng)?shù)厝松缇只蜥t(yī)保辦領(lǐng)取慢性病申請表,到醫(yī)院請醫(yī)生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫(yī)保證的復(fù)印件,根據(jù)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,將所有資料交到所在單位的醫(yī)??苹虍?dāng)?shù)厝松缇值炔块T等待審批,辦理完成后即可在指定醫(yī)院的門診開藥、檢查享受報銷政策

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2025年11月04日 06:20
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  •  哪些慢性疾病可以報銷醫(yī)保費(fèi)用
    摘要:各地在制定醫(yī)保報銷的慢性病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)時,可能會存在差異。這種差異可能會影響到最終報銷的范圍。因此,當(dāng)?shù)卣畷鶕?jù)自身的法規(guī)來規(guī)定具體的報銷范圍。以上列舉了一些可以報銷的慢性病,包括冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤等。各地在制定醫(yī)保報銷的慢性病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)時,可能會存在一些差異。這種差異可能會影響到最終報銷的范圍。因此,當(dāng)?shù)卣畷鶕?jù)自身的法規(guī)來規(guī)定具體的報銷范圍。以下慢性病一般可以報銷:冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病(需胰島素治療的)、惡性腫瘤、膀胱腫瘤(灌注治療)、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、肺心病、肝硬化、慢性腎功能衰竭、重癥精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、類風(fēng)濕、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、銀屑病(頑固性)。 慢 性 病 醫(yī) 保 政 策 : 哪 些 疾 病 屬 于 報 銷 范 圍 ?根據(jù)提供的內(nèi)容,我們可以得知
    2023-10-11
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  • 慢性病治療費(fèi)用的醫(yī)保報銷方式
    慢性病報銷流程:首先由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表。其次將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報給社保中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需要的費(fèi)用由個人或者單位承擔(dān)。然后患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥。最后在規(guī)定的時間內(nèi),到社保中心予以報銷慢性病醫(yī)療的費(fèi)用,同時將慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并進(jìn)行存檔。需要注意的是,在申請慢性病報銷時,每人最多可以申報三種慢性病。慢性病門診報銷報銷優(yōu)惠政策慢性的病門診報銷政策,以無錫市為例:一、保障病種糖尿病、高血壓(2級、3級)、惡性腫瘤、慢性肝炎(甲肝除外)、腦卒中(含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核(活動期)、慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎?、肺氣腫、支氣管哮喘)、慢性呼吸衰竭、肝
    2023-07-02
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  • 廣州慢性病醫(yī)保“怎么報”
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    糖尿病、高血壓病、冠心病等門診慢性病納入醫(yī)保報銷的首日就遇上了休息日。昨天上午,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院專程加班辦理門診慢性病醫(yī)保報銷申請,3名老病號當(dāng)場通過資格審批獲得醫(yī)療報銷。在現(xiàn)場咨詢處,市民的問題多集中在門診慢性病醫(yī)保報銷如何辦理的細(xì)節(jié)問題上。方便確診應(yīng)多提供病歷資料昨天上午,74歲的吳伯順利地在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院申請了門診慢性病醫(yī)療保險。他告訴記者,第一次申請由于要??漆t(yī)生診斷審核,多花了一些時間,但總的來說手續(xù)還算簡便。昨天上午,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院專程加班辦理門診慢性病醫(yī)保報銷申請,3名老病號當(dāng)場通過資格審批獲得醫(yī)療報銷。在現(xiàn)場咨詢處,市民的問題多集中在門診慢性病醫(yī)保報銷如何辦理的細(xì)節(jié)問題上,有關(guān)方面對此作了解釋(見上表)。參保人員既往已確診患有指定慢性病,且近1個月繼續(xù)用藥治療者,需向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主診醫(yī)生提供近期門診就診記錄,以及原確診該疾病的相關(guān)資料。如果提供的資料不完整
    2023-06-09
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#醫(yī)療知識
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    #病歷
    詞條

    病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>

    #病歷
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保對于慢性疾病是如何報銷的
      香港在線咨詢 2023-06-04
      《保險法》中辦理慢性病醫(yī)保,首先您患有的疾病是慢性病種目錄內(nèi)的疾病,符合辦理慢性病的條件,然后要有近2年內(nèi)在醫(yī)院治療本疾病的住院病歷復(fù)印件,病歷內(nèi)要有此病種相關(guān)的檢查結(jié)果、治療、診斷等。滿足上述條件后可到當(dāng)?shù)厝松缇只蜥t(yī)保辦領(lǐng)取慢性病申請表,到醫(yī)院請醫(yī)生填寫慢性病申請單,同時開具診斷證明,有的地方還需要身份證、醫(yī)保證的復(fù)印件,根據(jù)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,將所有資料交到所在單位的醫(yī)??苹虍?dāng)?shù)厝松缇值炔块T等
    • 農(nóng)村醫(yī)保慢性疾病的報銷政策
      香港在線咨詢 2024-05-16
      農(nóng)村醫(yī)保慢性疾病的報銷政策如下:1、新農(nóng)合大病報銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75;省三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之55;2、新農(nóng)合門診報銷比例:村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例百分之60;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例百分之40;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。3、新農(nóng)合住院報銷比例:手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000元按照1000元報銷。
    • 慢性病患者的農(nóng)村合作醫(yī)療保險和慢病醫(yī)保報銷比例
      澳門在線咨詢 2022-03-28
      1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元
    • 慢性疾病怎么報銷醫(yī)藥費(fèi)
      寧夏在線咨詢 2024-04-27
      慢性病報銷流程如下:1、由患者本人向社保中心提出申請,填寫正式的申請表;2、將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報社保中心,經(jīng)專家委員會鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次,鑒定所需費(fèi)用由個人或單位承擔(dān);3、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥;4、到社保中心予以報銷慢性病醫(yī)療費(fèi)用,將《慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢報告單等一并存檔。
    • 在醫(yī)保范圍內(nèi)的慢性病怎么報銷
      湖南在線咨詢 2022-12-01
      1、在社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。 2、在社區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%; 3、在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。 4、在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。 5、