判斷保險(xiǎn)是否理賠對(duì)方拒賠
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2024-05-09 10:53:41
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若投保人有意隱瞞真實(shí)信息以違反如實(shí)告知之義務(wù)者，在合同正式解除之前所發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人均不會(huì)負(fù)有任何形式的賠償或給付責(zé)任，并且不會(huì)返還投保人所繳納的全部保險(xiǎn)費(fèi)用。
然而，若投保人是出于故意或重大疏忽未能按照前述條款履行其如實(shí)告知之義務(wù)，且此種行為已足以對(duì)保險(xiǎn)人決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，那么保險(xiǎn)人將有權(quán)解除該份合同。在此情況下，保險(xiǎn)人自得知存在解除合同事由之日起，如若超過三十天仍未行使解除權(quán)，則該權(quán)利將會(huì)自動(dòng)失效。
此外，自合同正式生效之日起，如果超過兩年時(shí)間，保險(xiǎn)人將無權(quán)解除該份合同；即便在這種情況下發(fā)生了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人也必須承擔(dān)相應(yīng)的賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。若投保人故意隱瞞真實(shí)信息以違反如實(shí)告知之義務(wù)者，在合同正式解除之前所發(fā)生的任何保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人均不會(huì)負(fù)有任何形式的賠償或給付責(zé)任，并且不會(huì)返還投保人所繳納的全部保險(xiǎn)費(fèi)用。
然而，若投保人是出于故意或重大疏忽未能按照前述條款履行其如實(shí)告知之義務(wù)，且此種行為已足以對(duì)保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，那么保險(xiǎn)人將有權(quán)解除該份合同。在此情況下，保險(xiǎn)人自得知存在解除合同事由之日起，如若超過三十天仍未行使解除權(quán)，則該權(quán)利將會(huì)自動(dòng)失效。
此外，自合同正式生效之日起，如果超過兩年時(shí)間，保險(xiǎn)人將無權(quán)解除該份合同；即便在這種情況下發(fā)生了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人也必須承擔(dān)相應(yīng)的賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
《保險(xiǎn)法》第二十四條，保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
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法律綜合知識(shí)一、摩托車沒保險(xiǎn)對(duì)方拒賠嗎該案件需交由警方依據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情形進(jìn)行責(zé)任判定。首先，應(yīng)由各方代理人代表各自投保的保險(xiǎn)公司，在強(qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)另一方進(jìn)行賠償。其次，剩余的賠償款項(xiàng)將按照事故責(zé)任的比例，由雙方共同承擔(dān)。根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十條之規(guī)定，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)對(duì)當(dāng)事人的行為對(duì)引發(fā)道路交通事故所產(chǎn)生的影響及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，從而確定當(dāng)事人的責(zé)任歸屬。具體而言，若因一方當(dāng)事人的過失導(dǎo)致了道路交通事故的發(fā)生，則應(yīng)由其承擔(dān)全部責(zé)任；若因兩方或多方當(dāng)事人的過失而引發(fā)了道路交通事故，則應(yīng)根據(jù)他們的行為對(duì)事故發(fā)生的影響及其過錯(cuò)的嚴(yán)重程度，分別認(rèn)定為主要責(zé)任人、同等責(zé)任人及次要責(zé)任人?！吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：2024-07-31323人看過 -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠能否對(duì)抗受傷人然而，如果保險(xiǎn)公司不肯履行應(yīng)盡的理賠義務(wù)，那么投保人有權(quán)采取法律手段來解決此困境。依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》中的第四十二條明確規(guī)定，作為投保方或者是被保者，均可選擇向人民法院提出訴訟的途徑來維護(hù)自己的合法權(quán)益?！侗ｋU(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定：“保險(xiǎn)人未按照保險(xiǎn)合同約定履行給付保險(xiǎn)金等義務(wù)的，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人可以向人民法院起訴。”二、保險(xiǎn)拒賠后，訴訟時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間1．對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn)，無論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí)，其所享有法定的訴訟時(shí)效期限均為兩年。這一時(shí)間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生的那一天開始計(jì)算。2．然而，在涉及到人壽保險(xiǎn)的情況下，被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求時(shí)，其所享有的訴訟時(shí)效期限則有所不同。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，此類訴訟時(shí)效期限為五年，同樣是從他們得知2024-08-01207人看過 -
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法律綜合知識(shí)倘若閣下身為被告，并收到由法院發(fā)出的開庭傳票，您便應(yīng)依法出席庭審。若無明顯拒絕賠償之情事，且閣下所購(gòu)買的保險(xiǎn)金額足以支付原告的賠款要求，則閣下完全有權(quán)選擇不出席庭審。然而，一旦您向保險(xiǎn)公司提交了保險(xiǎn)事故報(bào)告后，保險(xiǎn)公司針對(duì)您進(jìn)行了詢問，這極有可能表明保險(xiǎn)公司正在準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)以備將來可能發(fā)生的拒賠事宜。因此，為了避免自身承擔(dān)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)，建議您務(wù)必出席庭審。《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定：投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的，可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。2024-05-11439人看過 -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠會(huì)在多久通知對(duì)方在保險(xiǎn)合同規(guī)定的期限內(nèi)，若保險(xiǎn)公司因故做出拒賠之決定，其需于三個(gè)自然日之內(nèi)向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)送拒賠通知書，同時(shí)須列明拒絕賠償?shù)木唧w緣由。此外，保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)理賠事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在事故發(fā)生之日起最遲不超過三十個(gè)自然日內(nèi)完成定損報(bào)告的制作。當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人在提出索賠申請(qǐng)之際，如保險(xiǎn)公司認(rèn)為有必要補(bǔ)充提供相關(guān)證明文件及資料，應(yīng)及時(shí)且一次性地告知對(duì)方所需補(bǔ)充的內(nèi)容。待所有材料備齊之后，保險(xiǎn)公司亦應(yīng)盡快對(duì)案件進(jìn)行審核，對(duì)于案情較為復(fù)雜的情況，也應(yīng)在三十個(gè)自然日內(nèi)完成審核工作，并以書面形式將審核結(jié)論通知對(duì)方。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十六條機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)人在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；機(jī)動(dòng)車不明、該機(jī)動(dòng)車未參加強(qiáng)制保險(xiǎn)或者搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額，需要支付被2024-07-10387人看過 -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠多久還能起訴對(duì)方關(guān)于保險(xiǎn)公司不予理賠的問題，消費(fèi)者可隨時(shí)向法院提起訴訟。然而，需要注意的是，法律賦予了訴訟時(shí)效的限制。對(duì)于人壽保險(xiǎn)而言，訴訟時(shí)效應(yīng)在五年內(nèi)提出；而對(duì)于其他類型的保險(xiǎn)合同，則需在兩年內(nèi)向法院提起訴訟以尋求支付保險(xiǎn)金的權(quán)利。值得一提的是，人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期限為五年，自他們知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起開始計(jì)算。《保險(xiǎn)法》第二十六條人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。二、保險(xiǎn)拒賠后，訴訟時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間1．對(duì)于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn)，無論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠償或給2024-07-05150人看過 -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)拒賠通知幾天通知對(duì)方根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定，保險(xiǎn)公司需于拒絕賠償之決策公布日的三日期限內(nèi)發(fā)出拒賠通知函，并應(yīng)詳細(xì)闡述其不作賠償?shù)睦碛伞１ｋU(xiǎn)公司在事故實(shí)際發(fā)生之時(shí)起，最遲不得超過30個(gè)自然日內(nèi)必須出具相應(yīng)的定損報(bào)告。在保險(xiǎn)事故發(fā)生之后，倘若投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行了索賠申請(qǐng)，若保險(xiǎn)公司認(rèn)為還需要補(bǔ)充提供一些與該事件相關(guān)的證明文件和資料，那么，它們應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)以書面形式向申請(qǐng)人發(fā)送正式的告知書。當(dāng)所需材料收齊后，保險(xiǎn)公司也有責(zé)任盡快對(duì)其進(jìn)行審核認(rèn)定。對(duì)于情況較為復(fù)雜的情形，保險(xiǎn)公司亦須在30個(gè)自然日內(nèi)完成審核工作，并將最終的審核結(jié)果以書面形式通知給申請(qǐng)人?！吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十六條機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動(dòng)車參加強(qiáng)制保險(xiǎn)的，由保險(xiǎn)人在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；機(jī)動(dòng)車不明、該機(jī)動(dòng)車未參加強(qiáng)制保險(xiǎn)或者搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額，需要支付被2024-07-28300人看過
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法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)公司拒賠怎么起訴對(duì)方當(dāng)你認(rèn)為保險(xiǎn)公司的拒賠決定不合理，且你的索賠請(qǐng)求符合保險(xiǎn)合同規(guī)定時(shí)，你可以通過法律途徑起訴保險(xiǎn)公司。具體步驟如下：1．確保你的索賠理由充分，并已詳細(xì)查閱保險(xiǎn)合同條款，確認(rèn)自己符合條件。2．你可以選擇向法院提起訴訟，指控保險(xiǎn)公司違約，并要求其支付應(yīng)得的理賠款。3．在此過程中，務(wù)必保留好所有與案件相關(guān)的證據(jù)，如保險(xiǎn)合同、事故報(bào)告、醫(yī)療記錄等，以便在法庭上證明你的權(quán)益。二、交強(qiáng)險(xiǎn)拒賠有哪些情形根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條的規(guī)定，交強(qiáng)險(xiǎn)存在四種法定除外責(zé)任情形，即：1．駕駛?cè)宋匆婪ㄈ〉民{駛資格。2．駕駛?cè)俗砭岂{車。3．被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事。4．被保險(xiǎn)人故意制造交通事故。在這四種情況下，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。但值得注意的是，保險(xiǎn)公司仍需依法墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償。三、何種情況下交強(qiáng)險(xiǎn)可退保交強(qiáng)險(xiǎn)在特定情況下是可以申請(qǐng)退保的。根據(jù)相2024-07-2881人看過 -
法律綜合知識(shí)一、對(duì)方車輛拒絕保險(xiǎn)賠償多少關(guān)于車禍賠償金額的問題，需要考慮多種因素，具體數(shù)額需根據(jù)實(shí)際情況而定。就賠償金是否能夠協(xié)商達(dá)成共識(shí)而言，這取決于各方當(dāng)事人的態(tài)度和立場(chǎng)。若雙方無法自行協(xié)商解決爭(zhēng)議，那么他們便可以選擇尋求法院的幫助，并按照正規(guī)的法律流程進(jìn)行處理。假如不幸遭遇了車禍，并且您已經(jīng)購(gòu)買了相應(yīng)的保險(xiǎn)，通常來說，應(yīng)首先讓保險(xiǎn)公司在其第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。然而，值得注意的是，交強(qiáng)險(xiǎn)的最高賠付金額為12．2萬元人民幣，但是對(duì)于不同類型的傷殘情況，其最高賠付額度可能存在差異。此外，不同種類的保險(xiǎn)，其賠償范圍也會(huì)有所區(qū)別，因此，保險(xiǎn)賠付的具體金額將與您所投保的保險(xiǎn)險(xiǎn)種密切相關(guān)。保險(xiǎn)公司應(yīng)該在其限額之內(nèi)先行承擔(dān)責(zé)任，如果仍然不足以支付所有費(fèi)用，剩余部分則由雙方當(dāng)事人根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任劃分來共同承擔(dān)。事故責(zé)任的劃分是由公安機(jī)關(guān)交通管理部門負(fù)責(zé)的，他們會(huì)根據(jù)雙方當(dāng)事人在事故中2024-07-2583人看過
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法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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對(duì)方拒絕賠償，因保險(xiǎn)不理賠福建在線咨詢 2022-10-25建議委托律師搜集相關(guān)證據(jù)，協(xié)商不成可以起訴到法院要求解決，最大限度的維護(hù)你的合法權(quán)益。如果需要法律幫助，可以與本律師直接聯(lián)系，無需撥打400電話。聯(lián)系方式詳見本律師的個(gè)人網(wǎng)站。 -
對(duì)方全責(zé)，對(duì)方保險(xiǎn)拒賠，咋辦安徽在線咨詢 2022-10-22交通事故： 1、建議將肇事車輛的車主、司機(jī)和車輛購(gòu)買保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司一起起訴到法院； 2、根據(jù)交警做出的責(zé)任認(rèn)定、法醫(yī)做出的傷殘鑒定結(jié)論進(jìn)行索賠； 3、賠償項(xiàng)目包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、精神損害賠償、殘疾輔助器具費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的 -
交強(qiáng)險(xiǎn)交警是否對(duì)保險(xiǎn)對(duì)方賠償河北在線咨詢 2023-05-14交通故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)呢?zé)任主要是第三者。對(duì)第三方的損失進(jìn)行賠付。本車上的人員不是屬于第三方，是屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)。如果是你是受害者(第三方)，那么肇事方就會(huì)對(duì)你的車上人員進(jìn)行賠付。就享有交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠付。 -
財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)方已經(jīng)賠償保險(xiǎn)公司可否拒賠?廣東在線咨詢 2022-10-18財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)人受到由于第三者侵害造成的財(cái)產(chǎn)損失，在已經(jīng)得到侵權(quán)方足額賠償情況下，按照權(quán)利用盡原則，不得要求保險(xiǎn)公司理賠《保險(xiǎn)法》第六十條……前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?，保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí)，可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額。保險(xiǎn)人依照本條第一款規(guī)定行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。 -
保險(xiǎn)公司拒賠是否有保險(xiǎn)條款上海在線咨詢 2022-04-28在保險(xiǎn)理賠中，保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠，究其原因?qū)嶋H上問題就出在保險(xiǎn)合同本身上，保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款，其中可能有部分條款屬于無效條款，但作為投保人對(duì)此并無絕對(duì)的選擇權(quán)，僅有相對(duì)的選擇權(quán)，因?yàn)閹缀跛械谋ｋU(xiǎn)公司對(duì)此部分的約定都是類似的，投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無他選。因此，投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對(duì)保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)
