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北方網(wǎng)據(jù)天津市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)人介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在就醫(yī)時(shí)應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，注意門診特殊疾病、家庭病床的報(bào)銷范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等。

問：參保人員如何辦理住院登記手續(xù)？

答：參保人員在已實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)證明、定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))在定點(diǎn)醫(yī)院通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書》辦理參保人員住院登記手續(xù)。參保人員在未實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院或由于網(wǎng)絡(luò)故障等原因不能在醫(yī)院辦理住院登記的，應(yīng)當(dāng)持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)證明、定點(diǎn)醫(yī)院開具的住院證，于住院當(dāng)日(特殊情況可在住院5日內(nèi))到其參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的受理登記崗辦理住院登記手續(xù)。

問：參保人員如何辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)？

答：參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。參保人員或委托人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院填寫的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表等登記材料到其參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。需轉(zhuǎn)往非指定外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，還需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)。

問：參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付?；亟蛏陥?bào)報(bào)銷，先自付5%后，再按照規(guī)定的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

問：門診特殊疾病包括哪些病種？報(bào)銷范圍是什么？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定？

答：門診特殊疾病包括的病種是：腎透析，腎移植術(shù)后抗排異，癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，血友病，肝移植術(shù)后抗排異，糖尿病，偏癱，肺心病，紅斑狼瘡，精神病等。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。門診特殊疾病的報(bào)銷范圍：一是癲癇，報(bào)銷范圍是，腦電圖檢查；血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能檢查；抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測(cè)。二是再生障礙性貧血，報(bào)銷范圍是，血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。三是慢性血小板減少性紫癜，報(bào)銷范圍是，血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體檢測(cè)、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗生素。四是其他門診特殊疾病，其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。門診特殊疾病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。

問：參保人員因特殊情況全額墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該如何報(bào)銷？

答：參保人員因病情需要，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、探親訪友期間發(fā)生異地就醫(yī)、急診留觀轉(zhuǎn)住院治療或特殊情況下全額墊付醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在就診結(jié)束后報(bào)送醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單和出院證明等相關(guān)材料。以居民家庭為單位參保的，交由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)中心統(tǒng)一送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算；以院校、各類福利機(jī)構(gòu)為單位參保的，由院校、各類福利機(jī)構(gòu)統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付。