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工傷賠付有哪些具體事項(xiàng)?

工傷賠付有哪些具體事項(xiàng)?

2022-10-25 869
普法內(nèi)容
工傷賠付具體事項(xiàng)如下 1、醫(yī)療費(fèi)用,一般以醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),因此工人在治療過(guò)程中要注意保留醫(yī)療票據(jù), 2、住院伙食補(bǔ)貼、交通、住宿費(fèi), 3、輔助設(shè)備費(fèi)用, 4、停工期工資,是職工原工資福利待遇,停工期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷勢(shì)嚴(yán)重或特殊的,經(jīng)市勞動(dòng)能力評(píng)估委員會(huì)確認(rèn),可以延長(zhǎng),但不得超過(guò)12個(gè)月, 5、停工留薪期護(hù)理費(fèi),由用人單位負(fù)責(zé), 6、一次性傷殘補(bǔ)貼,按具體傷殘等級(jí)確定支付標(biāo)準(zhǔn), 7、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)貼,具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定, 企業(yè)依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付 1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用, 2、住院食品補(bǔ)貼, 3、交通住宿費(fèi), 4、安裝和配置殘疾輔助設(shè)備所需的費(fèi)用, 5、不能照顧自己的,勞動(dòng)能力評(píng)估委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi), 6、一次性殘疾補(bǔ)貼和一至四級(jí)殘疾職工每月領(lǐng)取的殘疾津貼, 7、終止或終止勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼, 8、因工死亡的喪葬補(bǔ)貼、親屬養(yǎng)老金和因工死亡補(bǔ)貼, 9、勞動(dòng)能力評(píng)估費(fèi)。 申請(qǐng)工傷賠付材料如下 1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表, 2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料, 3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書, 4、工傷員工提供本人身份證復(fù)印件, 5、員工病歷復(fù)印件。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十六條  職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第十八條  提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第三十三條   職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

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羅丹律師 羅丹律師

浙江澤大律師事務(wù)所 | 高級(jí)合伙人

擅長(zhǎng):刑事辯護(hù)、合同糾紛、婚姻家庭
咨詢律師
400-110-2019
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