職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定
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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病醫(yī)療救助(包括大額救助、特藥特材救助和特殊醫(yī)療救助)待遇。一個(gè)年度內(nèi)，職工和居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為20萬元和18萬元;大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金最高支付限額為60萬元;大額救助最高支付限額為10萬元，特藥特材救助暫不設(shè)最高支付限額。
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職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷的條件和流程為： 1、前提為參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保； 2、全年費(fèi)用需要超過指定的數(shù)值，可以享受二次專門的報(bào)銷； 3、其申請(qǐng)二次報(bào)銷的時(shí)候需要帶好病例本以及第一次報(bào)銷的憑證、出院證明等材料。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。第二步，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第三步，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
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退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷比例退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷比例為： 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、工齡30年以上，醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。 3、21年至30年以下的報(bào)銷85%。 4、1
2020.08.22 517 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)的步驟：醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用，并提供相應(yīng)的材料；保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核；保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用
2020.02.25 237 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍： 1、起付線8000元：不含基本醫(yī)保起付線以下個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，應(yīng)含民政優(yōu)撫補(bǔ)助和貧困患者醫(yī)療救助額度，低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保戶每次住院基本醫(yī)保報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包含在大病報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。8000
2020.04.23 3,357
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職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2022-04-22 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定
根據(jù)你所說的情況，大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分
2022-04-06 15,340 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75%;大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有一點(diǎn)很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2022-03-31 15,340 -
職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
1、惡性腫瘤治療：惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療; 2、精神類大病治療：精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神
2022-05-29 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷流程如下： 1、大病患者住院后，首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷； 2、門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,966 2022.05.11 -
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職工醫(yī)?？ㄩT診看病怎么報(bào)銷職工醫(yī)?？ㄩT診看病的報(bào)銷如下：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300
9,714 2022.04.17 -
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下：救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)；村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性，和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議；經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,781 2022.05.11
