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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以全額享受生育保險嗎

2023-12-01 09:42

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1、參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能免費享受生育保險 據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民生育保險費的籌資標準依據(jù)上年度本市城鄉(xiāng)居民的生育率和待遇保障水平確定,城鄉(xiāng)居民個人不繳納生育保險費。凡按照規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并符合國家和本市計劃生育規(guī)定的,就可以享受生育保險待遇。 也就是說,今年開始,即便是沒有工作的城鄉(xiāng)居民,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,發(fā)生的生育醫(yī)療費,包括接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥品費等;計劃生育手術(shù)費,包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復通術(shù)等醫(yī)療費用都能享受報銷待遇。 2、限額定額付費,男性絕育術(shù)報銷300元 據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民生育保險采取限額、定額和按項目支付相結(jié)合的方式付費。具體標準為:妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額200元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額300元;滿16周不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額400元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額550 元。自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費限額130元。自然分娩醫(yī)療費1500元;人工干預分娩醫(yī)療費1600元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)療費1800元;剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)醫(yī)療費1900元;引產(chǎn)醫(yī)療費,在一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700、三級醫(yī)院800元;高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費300元;人工流產(chǎn)醫(yī)療費150元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元;更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費170元;女性絕育術(shù)醫(yī)療費500元。另外,男性參保人發(fā)生的絕育術(shù)醫(yī)療費也可以報銷300元。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不可以報銷生育。一般來說,報銷生育的醫(yī)療費用屬于生育保險的報銷范圍,只有在參加社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險的前提下,又參加了生孩子醫(yī)療保險,才可享受醫(yī)保報銷待遇。生育保險屬于強制性保險,由本人所在單位進行交納,是國家立法對女職工權(quán)益保障的一種社會政策。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險一年交多少錢按“成年人”和“未成年人”確定籌資標準: (一)成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年300元,其中政府補助150元,參保個人繳納150元; (二)未成年人基本醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年80元,其中政府補助40元,參保個人繳納40元。

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