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廣州醫(yī)保退休能報銷多少

2022-08-05 20:52

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退休人員繳醫(yī)保費滿15年可享受醫(yī)療保險待遇;《廣州市社會醫(yī)療保險條例(草案)》提交廣州市十四屆人大第八次常委會審議,其中的焦點就是關于退休人員享受醫(yī)療保險待遇的最低繳費年限問題?!稐l例》第十五條規(guī)定:本條例實施后首次參加本市社會醫(yī)療保險的人員,達到法定退休年齡時,在本市累計繳納職工社會醫(yī)療保險費年限滿十五年(以下簡稱規(guī)定繳費年限)的,不再繳納社會醫(yī)療保險費,享受退休人員社會醫(yī)療保險待遇;未達到規(guī)定繳費年限的,可在本市繼續(xù)參保繳費至規(guī)定繳費年限后,享受退休人員社會醫(yī)療保險待遇。本條例實施之前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的人員,規(guī)定繳費年限仍按原規(guī)定(10年)執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險與職工社會醫(yī)療保險以及社會醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)人員繳費年限的折算或計算辦法,按有關規(guī)定執(zhí)行。目前,廣州市一直按照10年的最低繳費年限繳納醫(yī)療保險,《條例》規(guī)定了退休人員享受醫(yī)療保險待遇15年的最低繳費年限,原因為: (1)廣州市醫(yī)療保險基金積累的重要來源之一為參保人繳交的一次性過渡性基本醫(yī)療保險金,每年按比例計提使用,而按近兩年的計繳金額和參保人數計算,現行規(guī)定的10年過渡金僅夠退休人員3年使用。隨著人口老齡化的不斷發(fā)展和人口壽命的延長,退休人員數量將不斷增加,醫(yī)保過渡金積累將不斷下降,基金的支付壓力將會越來越大。 (2)隨著醫(yī)療物價標準的調整、整體物價水平的上升以及醫(yī)療科學技術發(fā)展,參保人的醫(yī)療需求不斷提高,醫(yī)療費用增長已勢在必行。 (3)全國對最低繳費年限沒有統(tǒng)一規(guī)定,最高的為男職工30年,女職工25年,最低的男女職工均為15年。廣州市醫(yī)療保險繳費年限從現行規(guī)定的10年改為15年,是基于兩個原因的考慮:一是廣州市的繳費年限較其他城市明顯偏短;二是為更好地與省養(yǎng)老保險15年繳費年限銜接。另外,為避免引發(fā)廣大參保人員的矛盾,保持醫(yī)療保險政策的延續(xù)性和穩(wěn)定性,《條例》體現了“老人老辦法,新人新辦法”的法律適用原則,即《條例》實施之前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的人員,最低繳費年限仍按原規(guī)定10年執(zhí)行。本條例實施后首次參加本市社會醫(yī)療保險的人員,最低繳費年限調整為15年。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費報銷為75%退休職工工齡不滿15年,其醫(yī)療費用可報銷75%;退休職工工齡滿15-21年以下,其醫(yī)療費用可以報銷80%;退休職工工齡滿21-30年以下,其醫(yī)療費用可以報銷85%;退休職工工齡為30年以上,其醫(yī)療費用可以報銷90%。

豐培銘律師

天津東方律師事務所

一、廣西在職職工醫(yī)療保險報銷比例1.參保人員住院個人承擔:三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半;3.一個自然年度內,醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。 二、廣西退休職工醫(yī)保報銷比例,1.住院醫(yī)療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

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