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什么情況下在工地工傷保險怎么報銷

2023-04-29 21:50

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先申請工傷認定,賠償金額只有等鑒定等級后才能最終確定,而且同樣的等級各地賠償金額會有差異。1、向人力資源和社會保障局(原勞動局)申請工傷認定,公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報,如果公司不申請,則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認定申請。需提交材料:工傷認定申請表(勞動局的網(wǎng)站一般有下載)、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等; 2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)申請勞動能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請(一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局); 3、根據(jù)不同的傷殘等級,獲得的補償是不一樣的。主要的補償是:醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等。 4、如果你沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù),無法申請工傷認定,可以先申請勞動仲裁確認你與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認存在勞動關(guān)系后,再申請工傷認定。

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歸類于欺詐騙保行為如下: 1、將本人社??ń杞o他人、定點單位或其他單位使用。 2、大量配取與本人疾病無關(guān)的藥品或過度超劑量配購藥等異常就醫(yī)購藥。 3、采用冒名、非本人疾病就醫(yī)購藥等虛假手段騙取基金的。 4、采用偽造、變造、涂改病歷、處方、病情證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)等手段,欺詐騙取醫(yī)療保險基金的。 5、采用轉(zhuǎn)手倒賣藥品等手段套取醫(yī)保基金的。 6、提供虛假就診資料或不如實反映情況的。 7、經(jīng)送達或公告送達醫(yī)保就診情況審核通知后,當(dāng)事人仍拒絕接受詢問、提供就診資料或拒絕協(xié)助調(diào)查的。 8、其它各種騙取醫(yī)療保險待遇及損害、侵害公眾利益套取醫(yī)療保險基金,造成醫(yī)療保險基金損失的行為。 個人進行保險詐騙工傷保險數(shù)額在1萬元以上的構(gòu)成保險詐騙罪,是要依法追究刑事責(zé)任的。

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