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意外身故醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有影響嗎

2023-05-16 16:17

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2023-05-16回復(fù)

首先,疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用屬于社保的報(bào)銷(xiāo)范疇,但并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于自費(fèi)藥、進(jìn)口藥社保是不報(bào)銷(xiāo)的,需要我們自費(fèi)。而意外引起的醫(yī)療費(fèi)用除工傷以外均不屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍;站在社保的角度來(lái)看,比如因自己不小心導(dǎo)致的摔傷、燙傷等應(yīng)由本人自理,而因他人責(zé)任導(dǎo)致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應(yīng)該由責(zé)任方來(lái)承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無(wú)論意外身故還是疾病身故,社保都是沒(méi)有身故賠償?shù)?。社保只能?duì)疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在社保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)按一定比例給予報(bào)銷(xiāo)。一個(gè)人如果因突發(fā)性疾病或嚴(yán)重意外事故直接導(dǎo)致身故,其間并沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是得不到社保補(bǔ)償?shù)?。如果是?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/banshichengxu_tx/">退休就已經(jīng)身故的,社保并沒(méi)有相應(yīng)的賠償。只是原來(lái)所繳保費(fèi),個(gè)人賬戶(hù)部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。 有賠償?shù)氖?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_sybxian/">商業(yè)保險(xiǎn)中的壽險(xiǎn)等產(chǎn)品。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

合作醫(yī)療意外傷一般是報(bào)銷(xiāo)的,但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

合作醫(yī)療意外傷一般是報(bào)銷(xiāo)的,但是第三方造成的意外是不在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的。

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  • 發(fā)生意外合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)嗎
    發(fā)生意外合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)嗎

    可以的治療所需費(fèi)用,先由患者墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定后,參加保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由患者向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合保險(xiǎn)基金支付范圍。

    2020.03.15 606
  • 意外事故醫(yī)保會(huì)報(bào)銷(xiāo)嗎
    意外事故醫(yī)保會(huì)報(bào)銷(xiāo)嗎

    不會(huì),按照國(guó)家規(guī)定,居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍中,因意外傷害而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是被排除在外的。

    2020.02.25 956
  • 合作醫(yī)療意外報(bào)銷(xiāo)比例
    合作醫(yī)療意外報(bào)銷(xiāo)比例

    報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

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  • 合作醫(yī)療意外傷報(bào)銷(xiāo)嗎

    正常意外,沒(méi)有第三方責(zé)任是符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍的。 根據(jù)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍規(guī)定:存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等,因自殺、自殘、服毒、吸毒、

    2022-06-24 15,340
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)能報(bào)意外醫(yī)療險(xiǎn)嗎

    意外受傷只有在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治才可以報(bào)銷(xiāo)。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍如下: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部

    2022-05-21 15,340
  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)能報(bào)意外醫(yī)療險(xiǎn)嗎?

    意外受傷只有在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治才可以報(bào)銷(xiāo)。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍如下: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部

    2021-03-17 15,340
  • 醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害能報(bào)銷(xiāo)嗎

    1、一般的意外傷害是在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的,但是打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責(zé)任方的意外傷害醫(yī)保是不可以報(bào)銷(xiāo)的,在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例5萬(wàn)元以?xún)?nèi)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償

    2023-01-04 15,340
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  • 交醫(yī)保影響應(yīng)屆生身份嗎 01:04
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    交醫(yī)保不影響應(yīng)屆生身份。拿到了畢業(yè)證與學(xué)位證,就算是真正的應(yīng)屆生了,應(yīng)屆生的有效身份為一年,也就是畢業(yè)證上的日期加一年。高校應(yīng)屆畢業(yè)生,指該年度畢業(yè)的畢業(yè)生,博士畢業(yè)生,碩士研究生畢業(yè)生,普通應(yīng)屆畢業(yè)生。如果是當(dāng)年畢業(yè),無(wú)論是否交了醫(yī)療保險(xiǎn)

    33,680 2022.04.12
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    醫(yī)保意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%;3、如果是

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    康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷(xiāo)要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷(xiāo)的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢(xún)。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷(xiāo)的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是

    12,708 2022.05.11
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