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關于意外醫(yī)療保險保障的問題

2023-04-26 07:51

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意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責任范圍在本合同有效期內(nèi),被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險責任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的,本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責任意外傷害保險的除外責任就是保險公司不應該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益。意外傷害保險除外責任主要包括以下幾方面: 1、被保險人在犯罪活動中所受到的意外傷害; 2、被保險人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害; 3、被保險人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害; 4、被保險人的自殺行為造成的傷害。

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