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農(nóng)村合作醫(yī)療保險怎么報銷

2022-05-24 14:19

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專業(yè)分析:

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)帳時可直接刷卡報銷。 2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后的3個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。 3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗報告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進(jìn)行報銷。 4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報銷的。

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農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對于在住院中花費的符合基本基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金中支付,在出院時醫(yī)院直接結(jié)算。

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