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交320元醫(yī)保生孩子能報(bào)銷(xiāo)嗎

2024-10-06 16:08

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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不保障生孩子的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的,只有社保生育保險(xiǎn)才可報(bào)銷(xiāo)(2021生育險(xiǎn)和醫(yī)保合并,因此可用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo))。 生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例,會(huì)根據(jù)買(mǎi)的保險(xiǎn)種類(lèi)不同而不同,如果參加職工社保的話,生孩子的費(fèi)用由生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)75%以上;如果參加的是農(nóng)村的新農(nóng)合的保險(xiǎn),大概報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用順產(chǎn)在1000多塊錢(qián),剖宮產(chǎn)在3000到4000塊錢(qián);如果買(mǎi)的是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn),或者是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn),可以報(bào)銷(xiāo)45%;超過(guò)7千的部分,可以報(bào)銷(xiāo)65%。 那么,320元醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)有哪些? 1.住院醫(yī)療費(fèi)用:參保人在長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,超出起付線以上的部分,三類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))可報(bào)銷(xiāo)70%、二類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)60%、一類(lèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)50%; 2.參保人因?yàn)轭净继厥饧瞓ng,而導(dǎo)致療程比較長(zhǎng),需要連續(xù)治療或者長(zhǎng)期服yao的,因此而發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,可在限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)50%; 3.普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生若發(fā)生意外傷害導(dǎo)致支出門(mén)診費(fèi)用,可在限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)50%; 4.急診搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為住院的,急診搶救醫(yī)療費(fèi)和住院費(fèi)可以合并計(jì)算報(bào)銷(xiāo)50%等。

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村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

孟金龍律師

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上限10萬(wàn),100起步,報(bào)銷(xiāo)40%左右,具體看用的什么藥,新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)320元,報(bào)銷(xiāo)可能是262.4元。

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    職工醫(yī)保生孩子能報(bào)銷(xiāo)。 《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第六條規(guī)定:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的

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