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醫(yī)療事故責(zé)任劃分原則與實(shí)踐

2025-01-16 08:05

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醫(yī)療事故的賠償責(zé)任劃分 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故需要經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。 根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法全文》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為以下四種: 1. 完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。在這種情況下,賠償全部損失的100%。 2. 主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。在這種情況下,其他因素對(duì)損害后果的發(fā)生沒有主要作用,醫(yī)療過失行為承擔(dān)主要責(zé)任。 3. 次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。在這種情況下,其他因素對(duì)損害后果的發(fā)生起主要作用,醫(yī)療過失行為承擔(dān)次要責(zé)任。 4. 輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。在這種情況下,其他因素對(duì)損害后果的發(fā)生起主要作用,醫(yī)療過失行為承擔(dān)輕微責(zé)任。 在實(shí)踐中,還存在對(duì)等責(zé)任,即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%的責(zé)任。 責(zé)任程度的不同,對(duì)于賠償數(shù)額的影響較大。因此,醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責(zé)任”或“次要責(zé)任”抑或“輕微責(zé)任”,是對(duì)事故原因力的認(rèn)定。其本來意義是“主要原因”或“此要原因”,只不過醫(yī)療行政部門對(duì)相關(guān)責(zé)任人的行政處分看來是以原因力作為主要依據(jù),需要如此表述而已。 當(dāng)然,醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,不是具體行政行為,不能提起行政復(fù)議和行政訴訟。其結(jié)論只是專家證言性質(zhì),在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用,沒有絕對(duì)的約束力。如果當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論之責(zé)任認(rèn)定有爭(zhēng)議的,如果合議庭認(rèn)為有必要,可以單獨(dú)就責(zé)任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認(rèn)定。

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