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生育保險報銷,有公司幫忙報銷嗎

2022-03-22 15:08

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專業(yè)分析:

1、生育保險不是比例報銷,是定額報銷。生育保險是國家賦予生育女性的一項福利制度,由用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納。女職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。 2、補償標準1)、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。 2)、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。 3)、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。 4)、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。 5)、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

生育保險是由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用,只要符合生育政策及有交生育保險就可以報銷。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇。生育津貼則需要符合生育政策并且有連續(xù)繳納生育保險的時間要求,只是各地地區(qū)要求的時間不同。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育險待遇申領(lǐng)申請人提供下列資料:計劃生育證明(即準生證)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供手術(shù)證明及費用憑據(jù)。到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局),符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

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