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工傷賠償申請報告范

2022-07-16 17:29

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申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:********* 被申請人:北京市******有限責(zé)任公司 地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號 法定代表人:李**職務(wù):董事長 電話:********郵編:1000** 申請事項和理由: 申請人王**訴被申請人*****有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結(jié),下達(dá)了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內(nèi)賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強制執(zhí)行的費用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。 此致 北京市**區(qū)人民法院 申請人:王** ****年**月**日

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷死亡勞動爭議仲裁申請書范本 申訴人:×××,身份證號:××××××××××××××××××,住址:××省(市)××市(區(qū))××路(街)××號。 被訴人:×××××(用人單位全稱),法定代表人:×××,地址:××省(市)××市(區(qū))××路(街)××號。 請求事項: 一、責(zé)令被訴人支付申訴人×××費用(一次性傷殘補助金、生活護(hù)理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等)共計×××元(已給足的項目可以不寫)。 二、承擔(dān)×××責(zé)任并賠償損失×××元。 ………………(其他申訴要求) N、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費用。 工傷死亡勞動爭議仲裁申請書范本 事實和理由: 申訴人與被訴人建立勞動關(guān)系××年,××年××月××日發(fā)生工傷,因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議,協(xié)商多次無果(敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù),如見證據(jù) 一、證據(jù)二等),被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益,為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)(如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調(diào)解仲裁法等)特申請?zhí)岢鰟趧訝幾h仲裁申請,請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。 此致 ××省(市)××市(區(qū))勞動爭議仲裁委員會 申訴人:___________(簽名右手姆指印) __________年_______月_________日 附:1.副本__________份 2.物證__________份 3.書證_________份(包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等)

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