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新型職工基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)余不超過當(dāng)年籌集的多少的基本結(jié)余

2022-01-21 00:11

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基金結(jié)余指基金收支相抵后的期末余額。包括企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余、機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余、職工基本醫(yī)療保險基金結(jié)余、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余、工傷保險基金結(jié)余、失業(yè)保險基金結(jié)余、生育保險基金結(jié)余等。職工基本醫(yī)療保險基金和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金累計結(jié)余應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的25%(含風(fēng)險基金)。職工基本醫(yī)療保險基金結(jié)余包括統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人賬戶基金結(jié)余。職工基本醫(yī)療保險基金實行分賬核算、統(tǒng)一管理。工傷保險基金應(yīng)按規(guī)定留存一定比例儲備金。

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職工醫(yī)療保險基金的結(jié)轉(zhuǎn)方法有兩種,一是“帳結(jié)法”,二是“表結(jié)法”。職工醫(yī)療保險基金結(jié)余的核算主要是做好期末基金的結(jié)帳工作。即將職工醫(yī)療保險基金的收入和支出分別轉(zhuǎn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金、個人帳戶醫(yī)療基金和離休人員醫(yī)療基金帳戶?!皫そY(jié)法”是指每月月末將收支類科目的期末余額(除“待轉(zhuǎn)收入”科目外),全部轉(zhuǎn)入三個基金類科目。結(jié)轉(zhuǎn)后,收支類科目月末應(yīng)無余額。“表結(jié)法”是指每月月末收支類科目的余額不需要結(jié)轉(zhuǎn)到三個基金類科目,只有到年度終了時,才用“帳結(jié)法”將收支類科目(除“待轉(zhuǎn)收入”科目外)的全部余額轉(zhuǎn)入三個基金類科目。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險的結(jié)算是: 1、由基本醫(yī)療保險基金支付醫(yī)療費用的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算; 2、一般住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務(wù)單元結(jié)合住院門診的人次比標準結(jié)算; 3、門診費用和藥物費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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