什么是意外醫(yī)療保險，不屬于醫(yī)療費用報銷范圍的情形有哪些呢
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意外醫(yī)療保險是指因為意外傷害事故導(dǎo)致被保險人前往醫(yī)院進行治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險公司對于合理支出部分，在一定的額度范圍內(nèi)給予報銷的一種保險責任。 這里的意外指的是非人為的、不可預(yù)料的意外事故，比如說走路扭了腳，被廣告牌砸到等，而不幸感冒發(fā)燒等不在范圍之內(nèi)——那屬于疾病范圍了。有下列情形之一的，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險金不予支付： (一)自殺、自殘的(精神病除外)； (二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的； (三)交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人承擔醫(yī)療費賠償責任的部分； (四)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店購藥、配藥的； (五)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； (六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的； (七)按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。
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根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，不屬于基本醫(yī)療保險報銷的情形包括：應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；應(yīng)當由第三人負擔的；應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的以及在境外就醫(yī)的。
根據(jù)我國法律規(guī)定，以下醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： （一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的； （二）應(yīng)當由第三人負擔的； （三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的； （四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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哪些情況不屬于醫(yī)療保險的范圍以下情況不在醫(yī)療保險的范圍：應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；應(yīng)當由第三人負擔的；應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第
2020.10.23 232 -
什么是醫(yī)療保險，哪些費用不屬于醫(yī)療保險下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：1.應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；2.應(yīng)當由第三人負擔的，這主要是指由于第三人侵權(quán)，導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用，前述醫(yī)療費用應(yīng)由侵權(quán)人負擔，基本醫(yī)療保險基金不予支付；3.應(yīng)當由公共衛(wèi)
2020.03.01 190 -
意外醫(yī)療保險的范圍有哪些保險 答：意外醫(yī)療保險主要是保障被保險人在保險期限內(nèi)因保險合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費用，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金。 意外醫(yī)療保險，是指承保被保險人遭受到意外傷害所導(dǎo)致產(chǎn)生的住院治療費用的險種。 通常情況下，意外醫(yī)療保
2020.06.08 337
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哪些情況下不屬于醫(yī)療保險報銷范圍？哪些情況不屬于醫(yī)療保險的范圍
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。但是有四種情況是不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的，分別是服務(wù)項目類、非疾病治療項目
2022-03-01 15,340 -
不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍的有哪些
1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用； 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)
2021-03-17 15,340 -
基本醫(yī)療保險報銷范圍及不屬于范圍有哪些
農(nóng)村基本醫(yī)療保險報銷范圍農(nóng)村醫(yī)療保險補償范圍與標準 1、門診補償： (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報
2022-06-25 15,340 -
屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍的是哪些
屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍: (一)工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。 (二)工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)
2022-03-22 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下，醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)藥費等收款憑證； 2、誤工費：按患者誤工時間和收入情況確定； 3、交通費：按患者及其陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費用計算； 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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一級醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級的標準的話，一級醫(yī)療事故，是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,595 2022.04.17
