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一、上海大病醫(yī)保報銷比例主要有多少

參保人員發(fā)生的門診急診（含家庭病床）、住院（含急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?/p>

1、70周歲以上的，住院支付70%；門診急診支回付50%。

2、60周歲以上、不滿70周歲的，住院支付60%；門診急診支付50%。

3、超過18周歲、不滿60周歲的，住院支付50%；門診急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分，支付50%。

4、中小學(xué)生和嬰幼兒，住院支付50%；門診急診支付50%。

此外，答為鼓勵病人門診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診醫(yī)療費，醫(yī)?；鹬Ц?0%。

居民醫(yī)保基金支付以外的費用，由參保人員個人自負(fù)。

二、居民大病保險的報銷材料

1、參保居民需要準(zhǔn)備的報銷材料是：身份證、符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料;年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書;如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還應(yīng)當(dāng)提供被委托人的身份證。

2、高等院校在校學(xué)生報銷需要準(zhǔn)備的材料是：身份證、學(xué)生證;醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;符合上海市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單;門急診病歷、出院小結(jié)、費用明細(xì)清單等有關(guān)資料;如果委托他人辦理報銷事宜，被委托人在提供上述資料的同時，還必須提供被委托人的身份證。

三、醫(yī)療保險報銷的法律依據(jù)

《社會保險法》

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。