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保險(xiǎn)理賠糾紛的被告能不能是保險(xiǎn)公司?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-12 23:29:40 87 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)理賠糾紛的被告能不能是保險(xiǎn)公司

可以。可以直接起訴保險(xiǎn)公司。人的生命健康權(quán)受到侵害,其價(jià)值不能用貨幣量化。受害者因他人的侵權(quán)行為而發(fā)生人身保內(nèi)險(xiǎn)事故,其在向侵權(quán)人請(qǐng)求賠償后,還可依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人求償,保險(xiǎn)人仍負(fù)理賠義務(wù)。即便侵權(quán)人不賠償,可以直接起訴保險(xiǎn)公司。也即,人身保險(xiǎn)事故的被保險(xiǎn)人或容受益人有雙重求償權(quán),其可同時(shí)向侵權(quán)人和保險(xiǎn)人主張,該權(quán)利不因一方已為賠償而喪失。

法律依據(jù):《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返?9條第2款規(guī)定:“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人就其所受損失從第三者取得賠償后的不足部分提起訴訟,請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償?shù)?,人民法院?yīng)予依法受理?!?/p>

《保險(xiǎn)法》第60條規(guī)定:“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。

前款規(guī)定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人已經(jīng)從第三者取得損害賠償的,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人從第三者已取得的賠償金額

二、侵權(quán)人賠償后保險(xiǎn)還賠嗎?

因侵權(quán)行為造成人身?yè)p害的,人身?yè)p害治療的費(fèi)用由侵權(quán)人承擔(dān),保險(xiǎn)可以先行墊付,但應(yīng)該向侵權(quán)人追償。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民(以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過(guò)第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國(guó)家規(guī)定支付。

規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的情況。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法第三條規(guī)定先行支付醫(yī)療費(fèi)用或者按照規(guī)定先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用后,有關(guān)部門(mén)確定了第三人責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)要求第三人按照確定的責(zé)任大小依法償還先行支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。第三人逾期不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向人民法院提起訴訟。

所以如果當(dāng)事人和保險(xiǎn)公司發(fā)生了保險(xiǎn)的理賠糾紛,而當(dāng)事人覺(jué)得保險(xiǎn)公司的賠償不足,那么直接可以就保險(xiǎn)公司的不足部分提起上訴,而被告就可以是保險(xiǎn)公司,法院在經(jīng)過(guò)受理之后會(huì)對(duì)相關(guān)客觀事實(shí)進(jìn)行調(diào)查,然后做出最終的裁決。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(2015修正):第二章 保險(xiǎn)合同 第三節(jié) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同  第六十二條 除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。

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    一、合同糾紛能不能買(mǎi)保險(xiǎn)關(guān)于是否應(yīng)當(dāng)購(gòu)買(mǎi)某項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù),這取決于不同的具體情況和需求。在做出最終決定之前,消費(fèi)者應(yīng)該全面地考慮自身的財(cái)務(wù)狀況、實(shí)際年齡、性別特征、以及健康狀態(tài)等各類(lèi)因素,以便于挑選出最佳匹配的保險(xiǎn)產(chǎn)品。對(duì)于符合上述條件的商業(yè)保險(xiǎn),無(wú)論它是否受到相關(guān)部門(mén)的查扣,都可以作為優(yōu)先考慮的優(yōu)質(zhì)選擇對(duì)象。當(dāng)人民法院對(duì)涉案財(cái)產(chǎn)實(shí)施查封或扣押行動(dòng)時(shí),如果被執(zhí)行人為自然人身份,那么在采取行動(dòng)之前必須先行通知該當(dāng)事人或者其成年親屬親臨出席訴訟程序;若被執(zhí)行人為法人或者其他類(lèi)型的組織機(jī)構(gòu),也同樣需要盡到告知義務(wù),使得其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人能夠親自出席。如果被執(zhí)行人拒絕出席,這并不妨礙執(zhí)行程序的正常進(jìn)行。當(dāng)被執(zhí)行人為自然人身份時(shí),其所在的工作單位或者財(cái)產(chǎn)所在地的基層組織也有責(zé)任派遣人員參與到訴訟過(guò)程中來(lái)。對(duì)于被查封或扣押的財(cái)產(chǎn),執(zhí)行員需要制作詳盡的清單,并且在現(xiàn)場(chǎng)人員簽字或蓋章確認(rèn)之后,向被
    2024-07-21
    158人看過(guò)
  • 醫(yī)院不走醫(yī)保保險(xiǎn)公司能不能賠
    一、醫(yī)院不走醫(yī)保保險(xiǎn)公司能不能賠盡管無(wú)需做出賠償,然而,保險(xiǎn)公司有義務(wù)證實(shí)其主張的非醫(yī)保用藥范疇具有充分的合理性。首先,保險(xiǎn)公司主張對(duì)扣除非醫(yī)保用藥的數(shù)額應(yīng)該被理解為不僅包括了扣除非醫(yī)保用藥本身,而且還包含了與之對(duì)應(yīng)的同類(lèi)醫(yī)保范圍用藥中的差異部分。倘若保險(xiǎn)公司無(wú)法提供足夠的依據(jù)證明其主張的非醫(yī)保用藥范疇具有充分的合理性及醫(yī)保范圍內(nèi)同類(lèi)用藥的有效替代解決方案,那么保險(xiǎn)公司便有責(zé)任為投保人賠償事故中傷者的所有醫(yī)藥費(fèi)用,從而履行理賠職責(zé)。其次,保險(xiǎn)合同作為格式條款,其中并沒(méi)有清楚地說(shuō)明按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核定醫(yī)療費(fèi)用即意味著非醫(yī)保用藥將不予理賠。在保險(xiǎn)人未能提供確鑿證據(jù)證明已經(jīng)向投保人明確告知非醫(yī)保用藥將不予理賠的前提下,這一點(diǎn)應(yīng)得到充分考慮。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。二、醫(yī)院不讓轉(zhuǎn)院合法嗎倘若醫(yī)護(hù)
    2024-07-16
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  • 拒不理賠成被告保險(xiǎn)公司敗訴賠錢(qián)
    駕駛?cè)藛T檢修車(chē)輛時(shí)被軋死,而保險(xiǎn)公司卻拒按投保合同給予理賠。9月30日,法院判決被告湖北棗陽(yáng)人保公司支付原告劉青會(huì)車(chē)上座位險(xiǎn)保險(xiǎn)金一萬(wàn)元。2000年9月22日,棗陽(yáng)市個(gè)體司機(jī)陳革新向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司棗陽(yáng)市支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)棗陽(yáng)人保公司)為其所有的鄂f21909號(hào)大貨車(chē)(核載3人)投保,險(xiǎn)種分別為車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)及附加險(xiǎn)中的車(chē)上座位險(xiǎn)(投保3座,每座10000元)、車(chē)上貨物險(xiǎn)、無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn),雙方簽訂保險(xiǎn)合同后,陳革新向棗陽(yáng)人保公司交納保險(xiǎn)費(fèi)5141.20元,保險(xiǎn)期限自2000年9月23日零時(shí)起至2001年9月22日24時(shí)止。2001年9月14日,陳革新駕駛該車(chē)在運(yùn)貨途中,由于道路阻塞,遂依次停靠在路右側(cè)。接著,陳革新下車(chē)檢修車(chē)輛,不料車(chē)輛后滑,陳躲避不及被當(dāng)場(chǎng)軋死車(chē)輪下,并將車(chē)后停放的另兩輛貨車(chē)撞損,造成重大交通事故。事發(fā)后,商州市公安局交通警察大隊(duì)于9月30日作出責(zé)任
    2023-04-23
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  • 保險(xiǎn)公司能調(diào)解合同糾紛嗎
    一、保險(xiǎn)公司能調(diào)解合同糾紛嗎在涉及保險(xiǎn)合同相關(guān)事宜時(shí),保險(xiǎn)公司擁有權(quán)與投保人進(jìn)行協(xié)商或調(diào)解,然而這并非是其必須履行的責(zé)任。若保險(xiǎn)公司有意進(jìn)行調(diào)解,而投保人對(duì)此表示反對(duì),保險(xiǎn)公司仍需依據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,履行其應(yīng)盡的保險(xiǎn)賠償義務(wù)。倘若保險(xiǎn)公司與投保人達(dá)成共識(shí),決定以調(diào)解的方式來(lái)解決爭(zhēng)議,那么雙方均須簽署書(shū)面協(xié)議,并嚴(yán)格依照協(xié)議內(nèi)容履行各自的義務(wù)?!侗kU(xiǎn)法》第五十九條:保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中對(duì)與合同有關(guān)的事項(xiàng),可以協(xié)商、調(diào)解。二、保險(xiǎn)公司能否查到認(rèn)定書(shū)在處理保險(xiǎn)理賠事宜時(shí),保險(xiǎn)公司通常會(huì)對(duì)此類(lèi)案情進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查與審查,其中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)便是查閱交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的內(nèi)容。此類(lèi)文件乃是由當(dāng)?shù)毓步煌ü芾聿块T(mén)針對(duì)涉事機(jī)動(dòng)車(chē)事故現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)勘查情況、工程技術(shù)難點(diǎn)及各項(xiàng)技術(shù)性檢驗(yàn)和鑒定報(bào)告等多方面因素進(jìn)行綜合分析,經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S推理,明確辨識(shí)出事故發(fā)生的基本要素以及事故的原因和相關(guān)責(zé)任方的身份。
    2024-07-19
    101人看過(guò)
  • 投保人未坦誠(chéng)告知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司不予理賠
    1.投保人未如實(shí)告知的,保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅;自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。2.保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)公司是否可以拒賠《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三條規(guī)定“本條例所稱(chēng)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)”。第四十四條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車(chē)在道路以外的地方通行時(shí)發(fā)生事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例”。根據(jù)上述兩條規(guī)定,適用交強(qiáng)險(xiǎn)的前提是發(fā)生的事故屬于交通事故范疇或雖不屬于交通事故范疇但系機(jī)動(dòng)車(chē)處于通行時(shí)發(fā)生事故而造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。(一)施工現(xiàn)場(chǎng)是否屬于《中華人民共和國(guó)道
    2023-07-18
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    相關(guān)咨詢(xún)
    • 保險(xiǎn)公司拖著不理賠能告嗎
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-18
      肯定可以啊,起訴要求賠,先做傷殘等級(jí)鑒定,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后
    • 能不能找她保險(xiǎn)公司索賠?她的保險(xiǎn)公司能賠多少
      甘肅在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-07
      民事訴訟的上訴期限為15天,上訴期滿(mǎn)后,對(duì)方拒不履行判決,可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,但需要注意的是:申請(qǐng)執(zhí)行公民應(yīng)在判決生效后2年內(nèi),過(guò)期后不予受理。申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行所需材料如下: (1)生效法律文書(shū)復(fù)印件、身份證復(fù)印件,但原件也要帶上,法院會(huì)審核。 (2)如果你能在申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)提供被執(zhí)行人財(cái)產(chǎn)的準(zhǔn)確線(xiàn)索,會(huì)使執(zhí)行更快。
    • 保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人支付了保險(xiǎn)賠償金后,保險(xiǎn)公司能否
      湖南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-27
      保險(xiǎn)賠償需要根據(jù)所購(gòu)買(mǎi)的險(xiǎn)種而定,例如人身險(xiǎn)可以得到多份賠償嗎?財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的補(bǔ)償原則,財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)中保險(xiǎn)公司有代位求償權(quán)。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)具有補(bǔ)償性原則,即保險(xiǎn)賠償以彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人損失為前提,保險(xiǎn)賠償不能讓被保險(xiǎn)人從中獲得額外利益,否則這就會(huì)刺激人們以購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)作為牟利的手段。因此,保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金后,在其賠償限度內(nèi)就取代了被保險(xiǎn)人對(duì)該項(xiàng)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán),有權(quán)向造成損失的第三者提出賠償請(qǐng)求。保險(xiǎn)人的代位求償
    • 交通事故保險(xiǎn)公司理賠不滿(mǎn)意能告嗎
      黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-09-26
      遭遇車(chē)禍后,若對(duì)賠償金額感到無(wú)法接受,完全有權(quán)向法院提起訴訟。在法律程序上,只要提出訴求的當(dāng)事人具備正當(dāng)性,且訴訟內(nèi)容符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,人民法院便須依法予以審理。訴訟之可行性取決于以下幾個(gè)關(guān)鍵要素:首先是原告,即提出訴訟之人,需與案件本身存在直接的利益關(guān)聯(lián);其次,被告的身份信息及其他相關(guān)情況需要明確無(wú)誤;再次,訴訟請(qǐng)求以及支持該請(qǐng)求的事實(shí)依據(jù)和法律理由都應(yīng)詳盡無(wú)遺;最后,所提訴訟事項(xiàng)需在法院的職權(quán)
    • 保險(xiǎn)公司能單獨(dú)作為被告嗎?
      河北在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-09-25
      1.根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不但從實(shí)體上也從程序上賦予了受害人直接以保險(xiǎn)公司為被告提起訴訟主張賠償?shù)臋?quán)利,保險(xiǎn)公司有義務(wù)直接向受害人賠償。2.同時(shí),《保險(xiǎn)法》第五十條規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。3.