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上海地方附加醫(yī)保基金支付哪些醫(yī)療費(fèi)用?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-21 08:34:04 160 人看過(guò)

用人單位繳納的地方附加醫(yī)保費(fèi),構(gòu)成地方附加醫(yī)?;稹8郊踊鹩糜谥Ц斗厢t(yī)保規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用:

(1)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),職工住院、急診觀察室留院觀察以及門(mén)診大病或者家庭病床醫(yī)療,超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用。

(2)在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金用完后,個(gè)人自負(fù)到規(guī)定的額度后,職工門(mén)診急診(由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診大病除外)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

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    2023-04-16
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    從2015年4月6日開(kāi)始,申請(qǐng)赴英工作,學(xué)習(xí)或和家人團(tuán)聚超過(guò)6個(gè)月的非歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)公民需要支付醫(yī)療附加費(fèi)。支付了附加費(fèi)的申請(qǐng)人可以與英國(guó)永久居民享受同等的國(guó)家醫(yī)療服務(wù)(NHS)。醫(yī)療附加費(fèi)為:每年200英鎊,學(xué)生每年150英鎊,隨行家屬通常需要支付和主申請(qǐng)人相同的費(fèi)用。簽證申請(qǐng)人需要預(yù)先支付覆蓋整個(gè)英國(guó)簽證有效期的附加費(fèi)。醫(yī)療附加費(fèi)是強(qiáng)制性要求,申請(qǐng)人必須在遞交簽證申請(qǐng)前在線支付附加費(fèi)。在英國(guó)以外的地區(qū)遞交申請(qǐng)的申請(qǐng)人,如果簽證申請(qǐng)被拒簽或者行政復(fù)審被駁回,已經(jīng)支付的醫(yī)療附加費(fèi)將自動(dòng)退還。以下人群無(wú)需支付附加費(fèi):1.訪客,并持有為期6個(gè)月或不足6個(gè)月的入境許可(停留英國(guó)的許可)2.企業(yè)內(nèi)部調(diào)動(dòng)(第二層級(jí)–技術(shù)員工).3.受到本地當(dāng)局照顧的未滿18歲的兒童.4.申請(qǐng)庇護(hù),人道主義保護(hù),或聲稱如果離開(kāi)英國(guó)將違反歐洲人權(quán)公約條款3的移民者.5.人口販賣(mài)的受害者.6.內(nèi)政部特許(即貧困家庭暴力特許)
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    在職職工一年內(nèi)門(mén)急診就醫(yī)所發(fā)生的符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,由其個(gè)人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計(jì)入資金支付,不足部分由個(gè)人支付至門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)部分由附加基金按照一定比例支付。具體如下:1、44歲以下在職職工,門(mén)急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為1500元,在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診的,分別由附加基金支付65%、60%、50%。
    2023-12-07
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    2023-06-08
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    2023-06-09
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    2023-05-30
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    醫(yī)?;鹬Ц妒侵赴凑諊?guó)家政策規(guī)定的開(kāi)支范圍以及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),從社會(huì)統(tǒng)籌基金支付中和個(gè)人賬戶基金中給已經(jīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)的勞動(dòng)者和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。醫(yī)保基金通常就是承擔(dān)需要個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用中需要進(jìn)行報(bào)銷的那一部分金額。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金。一、在北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少北京醫(yī)保報(bào)銷比例最低為百分之五十八,最高為百分之九十七。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)用主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人也要支付相應(yīng)的一部分。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基
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    醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)比例的規(guī)則為:1、企業(yè)職工購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保繳費(fèi)比例:醫(yī)保通常是由公司和參保共同承擔(dān)的,一般公司繳費(fèi)的比例為繳費(fèi)基數(shù)的7.5%,職工的繳費(fèi)比例為2%(繳費(fèi)基數(shù)一般為職工的工資,具體的繳費(fèi)基數(shù)由公司制定);2、靈活就業(yè)人員購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保繳費(fèi)比例:這個(gè)是不一定的,每個(gè)地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)比例不一樣,需要去當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儾⑥k理繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)比例為多少職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%+3.用人單位繳費(fèi)比例:用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的6%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例:1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分
    2023-07-07
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    2023-05-01
    195人看過(guò)
  • 社會(huì)保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付嗎?
    1、社會(huì)保險(xiǎn)大病醫(yī)療費(fèi)用不一定由統(tǒng)籌基金支付,諸如霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。相關(guān)法律規(guī)定:《醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥??罱鉀Q。2、常見(jiàn)重大醫(yī)療疾病的范圍(1)惡性腫瘤治療:包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。(2)重癥尿毒癥門(mén)診血透腹透治療。(3)腎移植后的抗排異治療。(4)精神類大病治療:精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。一、嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi)的支付規(guī)定《醫(yī)療保險(xiǎn)
    2023-06-28
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  • 寧德市加大醫(yī)療救助提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額
    從市財(cái)政局獲悉,該局對(duì)寧德市醫(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整完善,提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例,以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。9月2日,記者從市財(cái)政局獲悉,該局對(duì)寧德市醫(yī)保統(tǒng)籌補(bǔ)償方案進(jìn)行調(diào)整完善,提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例,以及醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。調(diào)整后的方案為,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別提高到75%、70%、和70%左右。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY6倍以上;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到5萬(wàn)元,5萬(wàn)元至人均可支配收入6倍的醫(yī)療費(fèi)用視基金的結(jié)余情況再給予支付20%左右;新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民純收入的6倍以上,不低于7萬(wàn)元。另?yè)?jù)了解,寧德市今年還將加大醫(yī)療救助力度,多渠道籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年130元。此外,今年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居
    2023-05-10
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  • 統(tǒng)籌基金不支付醫(yī)療費(fèi)的情況
    (一)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在主城六區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)不符合規(guī)定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;(三)因自殺、自殘、斗毆、吸毒、性病、交通事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(四)屬于工傷、生育保險(xiǎn)支付范圍,以及因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。依據(jù):《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暫行辦法的通知(渝府發(fā)〔2003〕87號(hào))文件,2003年11月18日印發(fā),2004年1月1日起執(zhí)行。
    2023-05-29
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    相關(guān)咨詢
    • 哪些醫(yī)療費(fèi)用才能從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出?
      澳門(mén)在線咨詢 2023-06-12
      符合以下四個(gè)條件的醫(yī)療費(fèi)用,才能從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出:一是在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)和購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用;二是所購(gòu)藥物符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍;三是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍;四是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。不符合上述條件的醫(yī)療費(fèi)用,不能從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支出。
    • 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工應(yīng)當(dāng)符合哪些條件,如何支付和支付基本醫(yī)療費(fèi)用
      廣東在線咨詢 2022-03-05
      首先,參保人員要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,除符合轉(zhuǎn)診條件外,不能從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。其次,所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍。超出的部分,不能從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第三,對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人賬戶支付范圍。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額
    • 從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取的醫(yī)療費(fèi)用由哪些方面支付?
      貴州在線咨詢 2022-04-15
      《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)
    • 醫(yī)療費(fèi)用支付方式有哪些
      廣東在線咨詢 2023-04-12
      (一)起付線法或扣除法 起付線法是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度標(biāo)準(zhǔn)稱為“起付線”。 (二)按比例分擔(dān)法或共付法 指無(wú)論發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用,參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自按一定比例共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用,分擔(dān)比例可以恒定,也可以隨醫(yī)療費(fèi)用遞減或遞增。 (三)最高保險(xiǎn)限額法 最高保險(xiǎn)限額指的是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人支付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)
    • 生育保險(xiǎn)基金予以支付的醫(yī)療費(fèi)用包括哪些
      安徽在線咨詢 2023-03-01
      生育保險(xiǎn)基金予以支付的醫(yī)療費(fèi)用包括以下三方面: (1)生育保險(xiǎn)基金予以支付的生育醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi),手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi)(包括基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi))。 (2)生育保險(xiǎn)基金予以支付的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。 (3)生育保險(xiǎn)基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費(fèi)用是