大病能報銷醫(yī)保嗎
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-31 09:10:32
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大病報銷
一、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。
二、治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
三、治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。
助聽器等康復(fù)器具;
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。
四、治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術(shù);
4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
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醫(yī)療機構(gòu)該段內(nèi)容講述了在大病患者和門診報銷的參保居民中，提交相關(guān)資料和表格是必要的步驟。對于病患者，需要將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等資料提交給所住醫(yī)院的醫(yī)?？七M行登記和審核；對于門診報銷的參保居民，需在規(guī)定時間內(nèi)，攜帶本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需的材料到指定醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初步審查。初步審查通過后，定點醫(yī)院將進行審核，符合條件的患者將獲得醫(yī)保報銷。1.大病患者需將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等資料提交給所住醫(yī)院的醫(yī)保科進行登記和審核；2.門診報銷的參保居民需在規(guī)定時間內(nèi)，攜帶本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需的材料到指定醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初步審查；3.通過初步審查的參保患者，定點醫(yī)院將進行審核，符合條件的患者將獲得醫(yī)保報銷。 醫(yī) 保 大 病 報 銷 流 程 是 怎 樣 的 ？醫(yī)保大病報銷流程通常包括以下步驟：首先，患者向醫(yī)保機構(gòu)申請醫(yī)療救助，提交相關(guān)資2023-09-06347人看過 -
醫(yī)療保險針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫(yī)保報銷制度，在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點：一，保障對象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。三，保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四，保障水平保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。五，承辦方式政府部門確定報銷等政策，通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險機構(gòu)。不額外增加個人繳費負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示，開2023-05-29295人看過 -
異地就醫(yī)異地就醫(yī)，新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn)，攜帶相關(guān)證明才能到指定報銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進行報銷。需要攜帶的材料：住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本（或證、卡）、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明（單位打工證明或急診證明）。伊春異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報銷4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療5、省外報銷的比例最低，報銷比例為合理費用的45％，花的少的話，很難報銷幾個錢的，醫(yī)院級別越低，報銷比例越高。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家2023-07-06197人看過 -
法律綜合知識職工醫(yī)保沒有大病二次報銷，二次報銷針對參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民。大病保險二次報銷補助政策是指在一個參保年度內(nèi)，參加了醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的公民，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用除了正常報銷之外，還能再針對大病保險進行第二次報銷。《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。2024-05-0657人看過
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醫(yī)療費一、大病醫(yī)保報銷后申請醫(yī)療救助嗎新農(nóng)合報銷后還可以申請大病救助，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管所提供調(diào)查核實證明材料后，報縣合管中心審批。1、到指定的醫(yī)院住院醫(yī)療，才可以按大病救助的模式報銷，一般是新農(nóng)合報銷其中的70%，民政報銷20%，個人負(fù)擔(dān)10%，如14周歲以下的兒童患再生障礙性貧血，先天性心臟病等;2、另外一種是患者是低保、五保、軍人優(yōu)撫對象，正常大病住院，新農(nóng)合報銷過后，可根據(jù)相關(guān)手續(xù)再到民政部門報銷一部分。3、申請大病醫(yī)療救助補償程序為：經(jīng)審核，可補償?shù)淖≡横t(yī)藥費用符合標(biāo)準(zhǔn)的，由個人提出書面申請，經(jīng)所在村委會證明，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管所提供調(diào)查核實證明材料后，報縣合管中心審批，公示十天無異議后支付補償款。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障對象大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍：大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供2023-05-1182人看過 -
法律綜合知識申請大病醫(yī)保報銷需要的報銷資料有：①身份證，《社會保障卡》等證件。②符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單。③門急診病歷，費用明細(xì)清單等有關(guān)證明。攜帶這些資料去有關(guān)部門辦理即可，不同地區(qū)的具體規(guī)定由當(dāng)?shù)卣贫ā！蛾P(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》第一條規(guī)定：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標(biāo)具有重要作用。各有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認(rèn)識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重大意義，按照國務(wù)院的部署和要求，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，精心組織，扎實工作，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。各?。▍^(qū)、市）相關(guān)部門要認(rèn)真組織開展調(diào)查研究，完善試點方案，規(guī)范運作機制，形成2～3種比較成熟的試點模式，2024-04-26175人看過 -
醫(yī)療費1.職工的《醫(yī)療保險卡、《大病醫(yī)療保險繳費卡;2.大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、《北京市住院收費專用收據(jù)及《住院費結(jié)帳單(住院報銷憑正);4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8.單據(jù)報銷時限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報銷;2023-05-30145人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？ǖ结t(yī)院看病買藥基本上是不報銷，住院才會報銷，職工繳納了社保，并且領(lǐng)取了社會保障卡，在去醫(yī)院或者藥店買藥的時候，可以使用社會保障卡中國人賬戶的余額支付藥費。只有在住院的時候，才能在統(tǒng)籌賬戶中報銷。醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個人不需要先支付再報銷。外地醫(yī)保在北京看病怎么報銷外地醫(yī)保在北京看病的報銷方式如下：1、異地就醫(yī)的門診和住院報銷人員需出示費用的收據(jù)和清單，處方底方，明細(xì)表，醫(yī)保手冊，疾病診斷證明書。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明，交用人單位（或社保所）匯總，報區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)2023-07-14231人看過
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一、看病醫(yī)保材料費能報銷嗎材料費不可以報銷。二、醫(yī)療保險不予支付的項目(一)服務(wù)項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。因此，在醫(yī)保中材料費是不能進行報銷的，這就需要我們了解清楚這方面的具體規(guī)定，才能更好的進行相關(guān)費用的報銷。在實2023-05-09427人看過 -
醫(yī)療機構(gòu)一般來說病房內(nèi)的床位費按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)報銷。醫(yī)保報銷內(nèi)容包括：1、搶救期間醫(yī)療費用2、住院期間醫(yī)療費3、手術(shù)材料及輔助用具4、床位費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性－腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護病房）者除外，但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復(fù)理療費：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定7、救護車費：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計算8、其他費用：按照《城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費：被保險人為提前結(jié)案，對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費用的才可審核續(xù)醫(yī)費。審核續(xù)醫(yī)費根據(jù)病2023-07-06497人看過 -
法律綜合知識當(dāng)您從現(xiàn)有工作崗位辭職后，倘若一直按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險費用，那么在離開工作職位后即可持醫(yī)?？ǐ@得相關(guān)醫(yī)療費用報銷。一般來說，在離職以后，原所在企業(yè)或用人單位將不再為您提供相應(yīng)的社會保障服務(wù)，這其中包括社保費用的繳納，而沒有完成支付的費用將會導(dǎo)致您無法享有報銷待遇。當(dāng)然，如果您擁有本地城鎮(zhèn)戶籍并且愿意承擔(dān)個人責(zé)任，在辭去工作之后也完全可以自行繳納相關(guān)費用，這樣一來，您的醫(yī)療待遇并不會因為離職而受到任何不利影響?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。2024-04-27135人看過 -
醫(yī)療保險【問題】前幾年在單位一直正常繳納醫(yī)保，但最近跳槽換了個單位，現(xiàn)在新單位剛簽訂勞動合同，醫(yī)保中斷了一段時間沒續(xù)上，偏偏這期間生病住院了，想問一下這種情況住院能報銷嗎?如果現(xiàn)在報不了，能在續(xù)上醫(yī)保以后再報嗎?【回答】按照青勞社[2006]48號文件《關(guān)于新參保及補保人員享受基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)問題的通知》規(guī)定，趙女士此種情況，得看醫(yī)保中斷了多長時間，如果是三個月之內(nèi)，可以個人投保，補繳所欠費用，地點在市內(nèi)四區(qū)規(guī)定的定點交通銀行;如果因個人原因中斷時間超過三個月以上，則不能享受正常醫(yī)保，之后如果再次參加醫(yī)保，則視為新參保，需要交滿半年，在第七個月享受醫(yī)保待遇。對于參保人員享受的醫(yī)療待遇情況，工作人員解釋：參保人初次參加基本醫(yī)療保險的，自繳費次月起，按參保時間分段享受基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費半年以內(nèi)的，只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇，不享受基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌金待遇;繳費滿半年不滿一年的，社會統(tǒng)2023-05-05343人看過
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醫(yī)療保險1、重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細(xì)胞生成素的治療)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%，統(tǒng)籌基金月最高支付4512元，門診透析醫(yī)療費用超過最高限額以上的，須報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物支付85%，進口(含合資)藥物支付70%，統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。2、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療術(shù)后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費用，統(tǒng)籌基金支付60%;在4.4萬元以上5.4萬元以下，支付50%;在5.4萬元以上7.4萬元以下的費用，統(tǒng)籌基金支付40%;超過7.4萬元以上，不予支付。器官移植術(shù)后第二年起，使用抗排斥藥在2.3萬元以內(nèi)的費用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付2023-05-30316人看過 -
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社保上的大病醫(yī)保能報銷嗎內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-08-08新農(nóng)合大病醫(yī)療保險將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。 -
怎樣才能報銷大病醫(yī)保？青海在線咨詢 2022-09-01大病報銷流程：第一步，參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費清單到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審。第二步，定點醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。第三步，最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款?！渡鐣ｋU法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī) -
做心臟造影能報銷大病醫(yī)保嗎陜西在線咨詢 2022-10-12可以報銷，是按比例的，一般是自負(fù)20%，繳費的時候，遞上醫(yī)保卡即可。根據(jù)社會保險法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 -
什么病是大病醫(yī)保報銷北京在線咨詢 2022-08-18大病醫(yī)保就是大病醫(yī)療救助基金。 是職工醫(yī)保享有的，超過基本醫(yī)保報銷上限后開始啟動的報銷金額。 比如基本醫(yī)保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫(yī)保繼續(xù)報銷，并且報銷上限是18萬。基本醫(yī)保和大病醫(yī)?？傆媹箐N上限是26萬。 但不管是基本醫(yī)保還是大病醫(yī)保，自費部分都不予報銷?？墒且话愦蟛∮玫淖再M藥比例是非常高的。報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。還需要商業(yè)保險來進行補充
