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一、基本保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍(一)服務(wù)項目類1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)

基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。職工醫(yī)療保險報銷范圍是什么職工醫(yī)療保險報銷范圍包括：1、三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元；2、二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元；3、一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。一、職工醫(yī)療保險的報銷比例：1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分；2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50％，個人自付50％；在一個年

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶海?）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（2）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（3）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（4）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，經(jīng)相關(guān)法定程序后，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣刃兄Ц?。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用包括：1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付；二、應(yīng)由第三人承擔(dān)；3、應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)；四、出國就醫(yī)。依法由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。欺詐騙取醫(yī)療保險基金的法律責(zé)任是什么《社會保險法》第八十七條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。據(jù)此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛開治療項目和治療費(fèi)用等手段騙取基本醫(yī)療保險基金支出的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下法律責(zé)任：一是由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險金。二是由社會保險行政部門給予罰款的行政處罰，數(shù)額為騙取金額二倍以上五倍以下

大病醫(yī)保是“保而不包”的，要享受大病醫(yī)保待遇，就必須在其報銷范圍內(nèi)。鄂爾多斯醫(yī)保部門規(guī)定，大病醫(yī)保的報銷范圍是：慢性腎功能衰竭門診透析、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療等情形之一。參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血?？崎T診治療;6、地中海貧血?？崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療8、其他大病等。大病醫(yī)療保險不能報銷的情況：1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3、因交通事故造成傷害的;4、因本人違法造成傷害的;5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;6、因自殺導(dǎo)致治療的;7、因醫(yī)療事故造成傷害的;8、按國家和本市規(guī)

現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)。報銷條件1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料：出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍：1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)

醫(yī)療保險待遇是指在職工基本醫(yī)療保險制度下,參保人員生病后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會按照事先商定的條件和標(biāo)準(zhǔn),對參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)并報銷醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保支付的是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。因此,職工享受到的醫(yī)療保險待遇是國家規(guī)定的治療疾病所需的基本醫(yī)療服務(wù),而非全部的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險待遇的給付指的是，在職工基本醫(yī)療保險制度下，參保人員生病后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會按照事先商定的條件和標(biāo)準(zhǔn)，對參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)并報銷醫(yī)療費(fèi)用。（二）醫(yī)療保險待遇的給付包括病假醫(yī)療期的待遇和醫(yī)療費(fèi)用的支付，病假醫(yī)療期的待遇將在第三節(jié)詳細(xì)闡述，本節(jié)將重點闡述醫(yī)療費(fèi)用的給付待遇。（三）用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費(fèi)的，職工可以享受基本醫(yī)療保險待遇；未繳納醫(yī)療保險費(fèi)的，職工不能享受基本醫(yī)療保險待遇。（四）《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目

首先，作為專業(yè)人士，律師可協(xié)助當(dāng)事人分析案情及權(quán)衡其中的利與弊。我們知道，每場訴訟本質(zhì)上都是關(guān)于權(quán)利和義務(wù)的糾紛議題。然而，對于大部分當(dāng)事人來說，他們并不具備豐富的法律知識，因此通過委托律師，他們可以讓那些熟悉相關(guān)法律法規(guī)以及訴訟程序的專業(yè)人才來協(xié)助分析案情，點撥當(dāng)事人的疑難之處，讓其準(zhǔn)確把握自身在訴訟中的地位，進(jìn)而奠定合理行使權(quán)力的堅實基礎(chǔ)。接著，律師還能夠幫助當(dāng)事人進(jìn)行必要的證據(jù)收集工作。當(dāng)事人委托律師后，律師有權(quán)向相關(guān)的單位或個人進(jìn)行調(diào)查取證，以便獲取對當(dāng)事人有利的證據(jù)資料。此外，律師還擁有閱覽案件檔案材料的權(quán)限，這使得他們能夠全面深入地了解整個案件情況。如此一來，便為當(dāng)事人贏得訴訟，切實保護(hù)自身合法權(quán)益提供了更大的可能性。最后，當(dāng)律師接受當(dāng)事人的委托成為訴訟代理人之后，他們必須親自出席庭審，參與法庭調(diào)查和法庭辯論環(huán)節(jié)，依法表達(dá)自身的觀點和訴求。例如，在刑事訴訟中，律師作為被告人的辯

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：（一）重新就業(yè)的；（二）應(yīng)征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（五）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的；（六）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T或者機(jī)構(gòu)介紹的工作的；（七）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍是哪些（1）參保人員就診或轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車車費(fèi)；（2）參保人員住院期間病房內(nèi)的除床位費(fèi)以外的其他服務(wù)設(shè)施費(fèi)用以及損壞公物的賠償費(fèi)；（3）參保人員住院期間的陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、藥引子費(fèi)、中藥材加工費(fèi)、尸體存放費(fèi)；（4）參保人員住院期間的膳食費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)；（5）書刊、報紙、文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)是什么醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門診、急診留觀床位費(fèi)。相關(guān)鏈接：醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍是哪些

鄂托克前旗社會保險事業(yè)管理局地址：吉拉西街16號附近準(zhǔn)格爾旗社會保險事業(yè)管理局地址：福昌路附近電話：(0477)4705381達(dá)拉特旗社會保險事業(yè)管理局地址：樹林召大街附近電話：(0477)5212046伊金霍洛旗人事勞動和社會保障局地址：伊金霍洛街電話：(0477)8691891杭錦旗社會保險事業(yè)管理局地址：杭錦大街附近電話：0477-6639106鄂托克前旗人力資源和社會保障局地址：吉拉西街16號附近電話：(0477)7622275鄂爾多斯市社會保險事業(yè)管理局地址：鄂爾多斯市東勝區(qū)準(zhǔn)格爾南路15號電話：(0477)8328267伊金霍洛旗社會保險事業(yè)管理局地址：伊金霍洛街電話：(0477)8681754烏審旗社會保險事業(yè)管理局地址：市場街附近

基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目，主要是一些非臨床診療必需、效果不確定的診療項目以及屬于特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目?；踞t(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目，主要是一些臨床診療必需、效果確定但容易濫用或費(fèi)用昂貴的診療項目參保人員發(fā)生的診療項目費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險不予支付診療項目目錄以內(nèi)的，基本醫(yī)療保險基金不予支付。屬于基本醫(yī)療保險支付部門費(fèi)用診療項目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于按排除法制定的基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用診療項目目錄以外的，或?qū)儆诎礈?zhǔn)入法制定的基本醫(yī)療保險準(zhǔn)予支付費(fèi)用診療項目目錄以內(nèi)的，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。為什么各種健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項目的范圍？各種健康體檢不列入基本醫(yī)療保險診療項目的范圍，是過去公費(fèi)、勞保醫(yī)療政策的延續(xù)。健康體檢分為一般健康查體和特殊目的的健康體檢。一般健康查體是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療疾病，

醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，還包括住院、護(hù)理​、醫(yī)院​設(shè)備等的費(fèi)用?；踞t(yī)療保險不支付哪些生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用?基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括五大類：一是就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);二是空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);三是陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);四是膳食費(fèi);五是文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。之所以規(guī)定上述生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用不予支付，主要是考慮這些項目有的不是診斷、治療和護(hù)理過程中必需的，如電視、電話、電冰箱等，有的雖必需，但屬于個人或單位責(zé)任，如就診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、膳食