特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
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時(shí)間： 2023-07-06 09:14:28
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1、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為60％，城市困難人員支付比例為70％。
2、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為80％，城市困難人員支付比例為90％；
3、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為50％，城市困難人員支付比例為60％。
4、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為70％，城市困難人員支付比例為80％。
5、另外，慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬(wàn)元。
新生兒ic病房醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
ICU重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際所需要的項(xiàng)目，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)的可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，不屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的，是不報(bào)銷(xiāo)的。ICU可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目有心電監(jiān)護(hù)費(fèi)、呼吸機(jī)使用費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)等在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)的項(xiàng)目。如使用的進(jìn)口藥品，不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)的，是不報(bào)銷(xiāo)的。醫(yī)保目錄有當(dāng)?shù)厣绫＞忠?guī)定。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第十四條個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶(hù)余額可以繼承。
第十五條基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成。基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶(hù)金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。
第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿(mǎn)十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)記者從蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局了解到，為減輕參保人員門(mén)診就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，相關(guān)部門(mén)對(duì)原規(guī)定的特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診治療病種范圍、申辦程序、結(jié)算方式、享受待遇等進(jìn)行調(diào)整，取消了400元的就醫(yī)門(mén)檻費(fèi)，個(gè)人自付比例由原來(lái)的52.79％下降至30％，待遇支付時(shí)限由原來(lái)的1年增至最長(zhǎng)3年。蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局副局長(zhǎng)李·才讓卓瑪告訴記者，此次調(diào)整后的政策已開(kāi)始執(zhí)行，此前辦理特殊疾病門(mén)診治療的參保人員仍按照原批準(zhǔn)時(shí)限及待遇支付辦法執(zhí)行。新辦法實(shí)施后咋申報(bào)記者從市醫(yī)保局了解到，凡符合規(guī)定病種的參保人員，需辦理長(zhǎng)期門(mén)診治療的，可到蘭州市醫(yī)療保險(xiǎn)局領(lǐng)取填報(bào)《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診申報(bào)表》（一式兩份），并附本人近3個(gè)月內(nèi)有關(guān)病情證明材料（病歷、診斷證明、診斷依據(jù)等）。于每月15日前申報(bào)，患多種疾病的，應(yīng)按所患主要疾病填報(bào)，并說(shuō)明其他疾病情況。市醫(yī)保局根據(jù)申報(bào)病種及相關(guān)資料組織參保人員進(jìn)行長(zhǎng)期門(mén)診的體檢工作，并由專(zhuān)家組進(jìn)行嚴(yán)格審2023-06-09118人看過(guò) -
根據(jù)規(guī)定，醫(yī)保里的特殊病種有以下十九種：肺結(jié)核、兒童孤獨(dú)癥、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥、惡性腫瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年癡呆癥、帕金森病、慢性再生障礙性貧血、慢性病毒性肝炎、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、重性精神障礙性疾病、組織器官移植后抗排異治療等。一、醫(yī)保慢性疾病怎么辦理一、辦理?xiàng)l件：參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括：1、患十二種慢性?。禾悄虿 ⒏哐獕海?、期）、慢性肝炎（甲肝除外）、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風(fēng)后遺癥（含腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、慢性支氣管炎（含支氣管哮喘）、慢性腎炎（含腎功能不全）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用。二、辦理程序：1、受理：2、費(fèi)用審核：（1）十二種慢性病門(mén)診自負(fù)超過(guò)800元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70%，最高支付2023-02-22499人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)已確診并認(rèn)定符合門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策的參保居民，可以享受如下報(bào)銷(xiāo)政策：不設(shè)起付線，在年度限額內(nèi)按照實(shí)際費(fèi)用的70％報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)年度限額的部分不予報(bào)銷(xiāo)。特種病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要審批。一般病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不需要審批，參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。大病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定2023-07-0480人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)2013年的8月底大病醫(yī)保新政策一出臺(tái)，就引來(lái)了眾多民眾的關(guān)注。大病醫(yī)保新政具體有哪些?大病保險(xiǎn)支付報(bào)銷(xiāo)50%是怎么一回事?哪些病可辦大病醫(yī)保?大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些內(nèi)容?大病保險(xiǎn)的錢(qián)從哪里來(lái)?20種大病納入大病保障據(jù)央-視報(bào)道，20種疾病入農(nóng)村大病保障，報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%，包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。大病醫(yī)保再擴(kuò)容的消息相信令不少人振奮。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策中表示參保人員異地發(fā)生的住院費(fèi)用,大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?辦理了異地安置手續(xù)或因急,搶救住院發(fā)生的費(fèi)用,由本人先墊付,出院后3個(gè)月內(nèi),帶上相關(guān)資料到參保地辦理;有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的先報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷(xiāo)互助補(bǔ)充醫(yī)療。門(mén)診特殊疾病還能互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?城鎮(zhèn)2023-05-05353人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊用藥報(bào)銷(xiāo)比例并沒(méi)有明確規(guī)定?；颊叩木唧w情況不同，報(bào)銷(xiāo)比例存在差異每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來(lái)的實(shí)際情況具有一定差別，像來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的貧困患者，其報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例可達(dá)90％，但前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達(dá)到條件之后才能享受此類(lèi)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，報(bào)銷(xiāo)比例也存在差別。農(nóng)保報(bào)銷(xiāo)比例1、農(nóng)保報(bào)銷(xiāo)比例：大病醫(yī)療門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例65％、75％；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75％－80％；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％－60％；省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55％。2、法律依據(jù)：《實(shí)施若干規(guī)定》第八條，參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、2023-07-03343人看過(guò) -
工傷報(bào)銷(xiāo)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有比例，一旦工傷申請(qǐng)認(rèn)定通過(guò)那么就要全額報(bào)銷(xiāo)。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。寧波兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例1、參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80％；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70％；市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60％。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩闆r合2023-07-16458人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、住院的報(bào)銷(xiāo)比例很多人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性。在日常生活中，醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以報(bào)銷(xiāo)人們買(mǎi)藥的費(fèi)用，更可以報(bào)銷(xiāo)大額的住院費(fèi)用。那么，住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢詳情請(qǐng)見(jiàn)下文。住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例一、一檔和二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌支付比例如下：(一)成人、居民：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔80%，二檔56%2、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)200元起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔65%，二檔45.5%3、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)240元起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔60%，二檔42%4、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)480元起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔55%，二檔38.5%5、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：住院起付標(biāo)準(zhǔn)720元起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下統(tǒng)籌基金支付比例：一檔50%，二檔2023-03-23128人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)陜西澄城職工醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)比例：1、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析、器官移植術(shù)后的患者，不設(shè)置起付金，透析費(fèi)及抗排斥藥費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，其它輔助治療必須使用的藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自付30%。2、其他門(mén)診慢性病患者發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，先由個(gè)人自付起付金500元，一年度支付一次，對(duì)超出起付金的符合規(guī)定的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。陜西澄城將15中門(mén)診特殊慢性病納入職工醫(yī)保：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病病種共15種，年度支付限額從5000到10萬(wàn)元不等，不同的病種支付的限額不同，根據(jù)病種支付限額分別為：1、年度最高支付限額為5000元的病種(10種)：原發(fā)性高血壓糖尿病冠狀動(dòng)脈性**病腦出血后遺癥腦梗塞后遺癥慢性活動(dòng)性肝炎多耐藥性肺結(jié)核精神分裂癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡再生障礙性貧血2、年度最高支付限額為10000元的病種(3種)：惡性腫瘤2023-05-09110人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲類(lèi)特殊慢性病門(mén)診治療采取隨時(shí)申報(bào)的辦法，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。辦理甲類(lèi)特殊慢性病的患者應(yīng)先到慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診治療申報(bào)備案表》，由副主任及以上醫(yī)師填寫(xiě)疾病情況及治療意見(jiàn)，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)確認(rèn)后，通過(guò)旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)材料申報(bào)備案，備案通過(guò)后即可享受待遇。慢病醫(yī)?？梢猿鲈鹤≡?jiǎn)釁⒈Ｈ藛T患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按規(guī)定的格式填寫(xiě)《重癥慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表》，由用人單位匯總上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期間，患重癥慢性病，由個(gè)人或親屬直接向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申報(bào)。辦理程序：1、受理。2、費(fèi)用審核：（1）十二種慢性病門(mén)診自負(fù)超過(guò)800元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70％，最高支付限額2500元；70歲以上自負(fù)超過(guò)600元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80％，最高支付限額3000元。（2）統(tǒng)籌基金最2023-07-05312人看過(guò) -
保險(xiǎn)公司1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別不同，報(bào)銷(xiāo)比例存在差別不同地區(qū)的醫(yī)療門(mén)診可接納的特殊病種類(lèi)在不斷擴(kuò)充，目前針對(duì)慢性特殊病規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90％，像地中海貧血、血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、癲癇、兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥等，這些常見(jiàn)類(lèi)型的疾病多達(dá)三十余種，如果在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療，報(bào)銷(xiāo)比例為90％，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例為80％，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷(xiāo)比例在60％左右。2、患者的具體情況不同，報(bào)銷(xiāo)比例存在差異每個(gè)城市及地區(qū)呈現(xiàn)出來(lái)的實(shí)際情況具有一定差別，像來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的貧困患者，其報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例可達(dá)90％，但前提是必須建檔立卡，能證明自己的貧困身份，達(dá)到條件之后才能享受此類(lèi)報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)比例是多少一、門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)比例是多少1、門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)比例具體如下：（1）城鎮(zhèn)職工：可報(bào)銷(xiāo)85％，年齡達(dá)到50歲的人士增加2％，年齡達(dá)到60歲的人士提升4％也就是89％，年齡達(dá)到70歲的人士提升6％，年齡超過(guò)80歲的提升8％，同理遞2023-07-1463人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：1、門(mén)診補(bǔ)償；2、住院補(bǔ)償；3、大病補(bǔ)償；提醒注意：自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等不屬于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)百分之多少農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如下：1．村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2．鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。3．二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。4．三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。5．中藥附上處方每貼限額1元。6．鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管2023-07-03188人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診特殊病種申請(qǐng)成功后，可以在門(mén)診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)門(mén)診特殊病種范圍內(nèi)的藥品，享受報(bào)銷(xiāo)待遇，具體可參照《揚(yáng)州市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種用藥范圍和使用須知。凡須做血透和抗排異治療、放化療癌癥的病人，其用于治療本病的屬于門(mén)診特殊病種用藥范圍的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算參照住院比例報(bào)銷(xiāo)，在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)先由個(gè)人自付500元，再由統(tǒng)籌基金按照住院分段比例報(bào)銷(xiāo)，對(duì)封頂線3萬(wàn)元以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，三萬(wàn)元以上部分按大病醫(yī)療救助辦法執(zhí)行。申請(qǐng)高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核參?；颊撸溆糜谥委煴静〉拈T(mén)診特殊病種用藥范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付500元，報(bào)銷(xiāo)比例為80%。其中申請(qǐng)“高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血”每2023-05-10190人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病認(rèn)定1.需參加集中認(rèn)定的病種糖尿病并發(fā)癥、Ⅱ°以上心衰、肝硬化失代償、腎臟疾病、慢性腎功能衰竭的非透析治療、丙型肝炎、風(fēng)濕類(lèi)疾病2.受理申請(qǐng)時(shí)間及地點(diǎn)患有以上疾病的參保人員，于每月的1日-15日(節(jié)假日除外)，到市社保保險(xiǎn)事業(yè)管理局二樓服務(wù)大廳31號(hào)窗口報(bào)名申請(qǐng)并領(lǐng)取體檢通知書(shū)。3.申請(qǐng)時(shí)所需資料初審認(rèn)定病人：需提供近期(6個(gè)月以?xún)?nèi))能確診患者病情的住院病歷復(fù)印件、門(mén)診病歷、具有診斷意義的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單(二級(jí)乙等以上醫(yī)院)、近期一寸照片、身份證復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。復(fù)審病人：需提供《洛陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診就診卡。60歲以上特殊疾病門(mén)診患者復(fù)審可不參加集中體檢，但需按初審病人提供相應(yīng)資料。4.體檢患者持體檢通知書(shū)，按通知書(shū)規(guī)定的時(shí)間地點(diǎn)集中參加體檢。5.體檢費(fèi)用根據(jù)認(rèn)定每個(gè)病種的必要條件設(shè)置檢查項(xiàng)目，體檢項(xiàng)目按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%由體檢醫(yī)院收取2023-05-10183人看過(guò) -
保險(xiǎn)費(fèi)一般來(lái)說(shuō)，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不同的，所以報(bào)銷(xiāo)比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例的說(shuō)明。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職員工，到醫(yī)院門(mén)診，急診后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為50％。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例為70％。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)80％。湖北職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022湖北職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2022如下：1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)：（1）村中心衛(wèi)生室就診看病，報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60；（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病，報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40；（3）二級(jí)醫(yī)院就診看病，報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30；（4）三級(jí)醫(yī)院就診看病，報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)：（1）輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷(xiāo)；（2）手術(shù)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)2023-08-08489人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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特殊病種住院報(bào)銷(xiāo)比例高一點(diǎn)嗎吉林省在線咨詢(xún) 2024-10-06如申請(qǐng)?zhí)厥獠》N，其待遇較一般門(mén)診有所提高。 特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 職工醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門(mén)診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與普通住院待遇相同。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門(mén)診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與普通住院待遇相同。 所需材料：《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》、兩張1寸近照（一張貼在申報(bào)表上、一張用于分中心做特病證）、經(jīng)單位 -
特殊疾病門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)程序是怎樣的，如何辦理特殊疾病門(mén)診手續(xù)寧夏在線咨詢(xún) 2022-03-18參保人患病屬上列46種病種范圍需長(zhǎng)期門(mén)診治療，且曾因該病種發(fā)生過(guò)住院治療的（病情較重而未住院治療者應(yīng)由就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)出具診斷治療證明），可向市醫(yī)保中心辦理門(mén)診大病醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)程序。那么，報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)程序如下： （1）本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》（一式兩份）； （2）將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位； （3）所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批 -
惠州大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如何，報(bào)銷(xiāo)比例大嗎江蘇在線咨詢(xún) 2023-04-07根據(jù)惠州今年開(kāi)始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保基金支付后的個(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門(mén)診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到1萬(wàn)元以上的部分，由大病基金支付95%。 -
佛山大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少怎么提高大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例吉林省在線咨詢(xún) 2022-07-28對(duì)于已經(jīng)有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人來(lái)講，在普通疾病住院時(shí)，所報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用基本上還能夠減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但一旦患有重大疾病，那么社保醫(yī)療所報(bào)銷(xiāo)的部分費(fèi)用，在高額的醫(yī)療費(fèi)用面前就顯得微不足道了，即使職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)按一定比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，且最高可報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元左右的重疾補(bǔ)貼金，然而對(duì)于動(dòng)輒幾十萬(wàn)的手術(shù)費(fèi)用以及后期的治療、療養(yǎng)等費(fèi)用來(lái)講也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以說(shuō)，大家需要通過(guò)商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)提高職工大病醫(yī)
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特殊門(mén)診慢性疾病報(bào)銷(xiāo)的條件吉林省在線咨詢(xún) 2024-04-19特殊門(mén)診慢性疾病報(bào)銷(xiāo)需要具備以下條件：1、先以參保人的名義寫(xiě)一份申請(qǐng)書(shū)，寫(xiě)給戶(hù)口所屬區(qū)域的社保管理處；2、治療疾病的門(mén)診病歷記錄，兩年內(nèi)住院記錄，包括出院小結(jié)，原件及復(fù)印件；3、由到戶(hù)口轄區(qū)社保處填寫(xiě)重癥申請(qǐng)表；4、連同以上資料，送區(qū)域社保管理處醫(yī)?？朴枰詫徍说?。
