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株洲醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提交什么資料
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-11-21 07:03:51 453 人看過

為方便參保人員異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作效率,從1日起,市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷由報(bào)結(jié)制改為受理制報(bào)銷模式,即醫(yī)療費(fèi)用不再現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,參保人不需在現(xiàn)場(chǎng)等待,報(bào)銷時(shí)參保人按規(guī)定提交報(bào)銷資料即可,市醫(yī)保處審核資料后登記,報(bào)銷費(fèi)用自資料受理日起1個(gè)月內(nèi)劃入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬號(hào)。

一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提交資料

1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用報(bào)銷

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

2、外地探親住院費(fèi)用報(bào)銷

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、病歷復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件,被探親方戶口復(fù)印件、單位或社區(qū)出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

3、外地出差住院費(fèi)用報(bào)銷

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、單位出差證明、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

4、異地安置人員住院費(fèi)用報(bào)銷

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

5、異地安置人員特殊門診費(fèi)用報(bào)銷

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、發(fā)票對(duì)應(yīng)的門診詳細(xì)費(fèi)用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

二、資料受理時(shí)間

正常工作日

三、注意事項(xiàng)

1、參保人需要費(fèi)用結(jié)算單的,在受理日起15個(gè)工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺(tái)領(lǐng)取;

2、參保人如存在商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷等情況的,請(qǐng)先自行復(fù)印相關(guān)資料。

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  • 株洲市職工醫(yī)療保險(xiǎn)程序須知
    1、國家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:(1)機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況報(bào)表(國家統(tǒng)計(jì)局;(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表。2、企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保:(1)企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件),不享受公務(wù)員補(bǔ)助的事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件);(2)提供本單位上年《勞動(dòng)情況報(bào)表(國家統(tǒng)計(jì)局;(3)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)。3、非正規(guī)組織就業(yè)人員參保:非正規(guī)組織就業(yè)人員由非正規(guī)就業(yè)組織管理單位,填寫參保人員名冊(cè),并附非正規(guī)組織就業(yè)協(xié)議書(復(fù)印件)、本人身份證(復(fù)印件),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。4、
    2023-05-29
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  • 株洲市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù),它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門診給予報(bào)銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報(bào)銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線的費(fèi)用,普通門診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額),2000以上報(bào)50%,最多可報(bào)2萬。特別門診和住院報(bào)銷,它報(bào)銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費(fèi)用,報(bào)70%,最多10萬。2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力,本著自愿的
    2023-05-29
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦理現(xiàn)金報(bào)銷程序
    一、個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)卡業(yè)務(wù)。參保人員持本人及醫(yī)??ǖ缴虡I(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)辦理取款業(yè)務(wù)(初次取款需修改初始密碼“888888”)。二、單位開收據(jù)辦理轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)。1、參保單位在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審核科確認(rèn)報(bào)銷費(fèi)用后,持本單位收入款收入據(jù)及銀行帳號(hào)到財(cái)務(wù)科辦理付款業(yè)務(wù)。(1)單位開據(jù)的收據(jù)必須是“財(cái)政”或“稅務(wù)”統(tǒng)一印制的收據(jù)。(2)收據(jù)上必須加蓋參保單位的“財(cái)務(wù)專用章”。
    2023-12-10
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  • 保險(xiǎn)公司醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)所需資料
    一、保險(xiǎn)公司醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)所需資料保險(xiǎn)公司醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)所需資料:1.門診病歷、診斷證明蓋章;2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(蓋章)、費(fèi)用總清單(蓋章);3.病案首頁、入院記錄、住院證、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、長(zhǎng)短期醫(yī)囑。4.單位(學(xué)校)證明,(團(tuán)體保險(xiǎn)需要)5.出險(xiǎn)人身份證(成年人為身份證,未成年人為戶口本),申請(qǐng)人身份證(如為未成年人,父或母為申請(qǐng)人)。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)一樣嗎農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣,區(qū)別如下:1.參保對(duì)象不同,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為用人單位在職職工提供的醫(yī)療保障,而農(nóng)村醫(yī)保參保對(duì)象主要是當(dāng)?shù)氐拇迕瘢?.繳費(fèi)主體不同,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和社會(huì)成員個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),農(nóng)村醫(yī)保是由政府組織,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資;3.繳費(fèi)方式不同,醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納時(shí)間達(dá)到一定的年限一般需要連續(xù)繳納六個(gè)月,用戶才可享受報(bào)銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,需
    2023-09-13
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    相關(guān)咨詢
    • 需要什么材料報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
      遼寧在線咨詢 2022-12-01
      這需要看您報(bào)銷的是什么類型的醫(yī)療保險(xiǎn)了,如果是社保的醫(yī)療保險(xiǎn),則直接在出院時(shí)就已經(jīng)報(bào)銷好了,患者只需要支付報(bào)銷過后的醫(yī)療費(fèi)用。如果是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么就需要提供相應(yīng)的報(bào)銷資料給保險(xiǎn)公司了。 其中包括:身份證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)表、檢查單、處方、蓋醫(yī)院章的病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、醫(yī)療手冊(cè)、化驗(yàn)單、已經(jīng)由社保報(bào)銷過的需要提供社保理賠分割單。 保險(xiǎn)公司在受到理賠申請(qǐng)和資料后,將于一定的工作日內(nèi)審核申
    • 工傷認(rèn)定后怎么報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要提供什么材料?
      重慶在線咨詢 2022-03-06
      治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用需要提供以下材料: 1.工傷認(rèn)定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復(fù)印
    • 成都社會(huì)醫(yī)療補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷要交什么費(fèi)用?
      江蘇在線咨詢 2021-10-29
      辦理費(fèi):不收費(fèi);政策規(guī)定:《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。
    • 商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交的資料有哪些
      黑龍江在線咨詢 2022-09-01
      1、保險(xiǎn)單;2、申請(qǐng)人法定身份證明;3、由二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證、診斷證明及病歷等相關(guān)資料;4、當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證;5、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金,則還應(yīng)提供授權(quán)、代理人法定身份證明等文件;6、保險(xiǎn)公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需攜帶什么資料
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-10-05
      醫(yī)療保險(xiǎn)住院如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料: 1.身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。