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寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-12 00:17:51 127 人看過(guò)

寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件需同時(shí)具備以下兩點(diǎn):

1.職工生育或?qū)嵤?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/11133546097431084382.html">計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),所在用人單位按規(guī)定為職工參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月,且結(jié)算時(shí)為在保;

2.生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定。

寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策流程如下:

(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

(1)材料:

寧波市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)(藍(lán))

寧波市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明

醫(yī)院診斷證明書(shū)

原始收費(fèi)憑證

醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

(2)流程:

收集所有材料,3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位報(bào)銷經(jīng)辦崗->單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》《寧波市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》票據(jù)按醫(yī)療報(bào)銷樣子粘貼在審批表后,到社保報(bào)銷->單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。

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    武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是怎樣的,武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些流程,武漢生育保險(xiǎn)是不是有定點(diǎn)的醫(yī)院?有關(guān)生育保險(xiǎn)的問(wèn)題,我們將一一為您解答。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及程序如下生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,報(bào)銷范圍包括:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門(mén)診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)也按此方法報(bào)銷。1、具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查
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    生育待遇的審批和給付:1、生育保險(xiǎn)待遇給付對(duì)象:(1)凡參加生育保障單位中的女職工,符合省、市計(jì)劃生育規(guī)定的;(2)原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)期間,符合省、市計(jì)劃生育規(guī)定的;(3)凡參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍,且符合省、市計(jì)劃生育的;(4)參加生育保險(xiǎn)的職工,其實(shí)施計(jì)劃生育的手術(shù)費(fèi)用。生育保險(xiǎn)補(bǔ)償待遇及其申領(lǐng):2、補(bǔ)償對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)(1)凡參加者生育保險(xiǎn)的單位,有女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),由生育保險(xiǎn)基金給予繳費(fèi)單位補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):難產(chǎn)5636元,順產(chǎn)4563元經(jīng)批準(zhǔn)生2胎:難產(chǎn)4831元,順產(chǎn)3758元。女職工育待遇,由單位按省、市面上有關(guān)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。男職工單位參加生育保險(xiǎn)其配偶沒(méi)有工作、沒(méi)有收入的可享受上述標(biāo)準(zhǔn)的50%。(2)凡參加生育保險(xiǎn)單位的女職工失業(yè)后,在按國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),由生育保險(xiǎn)基金給予補(bǔ)
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    問(wèn):參保人辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷的時(shí)限?答:參保人生育時(shí)累計(jì)參保滿12個(gè)月的,應(yīng)在分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)辦理;生育時(shí)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿12個(gè)月的,應(yīng)在累計(jì)參保滿12個(gè)月后的一年內(nèi)辦理。問(wèn):用人單位未墊付生育津貼的,職工本人可以申請(qǐng)生育津貼嗎?答:職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。問(wèn):失業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?答:職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。覆蓋范圍參保人群從以往的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,進(jìn)一步擴(kuò)大到全市戶籍城鄉(xiāng)居民。生育醫(yī)療費(fèi)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付,只要符合規(guī)定,將得到100%報(bào)銷,不設(shè)起付線和封頂線。生育津貼女職工月均工資/3
    2023-05-05
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  • 寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間是什么時(shí)候
    一、報(bào)銷時(shí)間與辦理流程1、用人單位在職工產(chǎn)假期滿后30日內(nèi),攜上述資料到市人力資源和社會(huì)保障行政服務(wù)中心45、46、47綜合窗口受理申領(lǐng)職工生育保險(xiǎn)待遇;2、經(jīng)辦人員進(jìn)行待遇初審、復(fù)核;3、大額費(fèi)用按寧波市養(yǎng)老保險(xiǎn)管理中心“社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付分級(jí)審批管理辦法”的規(guī)定,報(bào)審核審批人員簽批;4、將審批后的待遇結(jié)算支付單移交市中心財(cái)務(wù)部門(mén),由財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)將款項(xiàng)劃撥到工傷職工所在用人單位銀行賬戶,由用人單位發(fā)放給享受生育待遇職工。辦理時(shí)限及地址辦理時(shí)限:2個(gè)工作日辦理費(fèi)用:不收費(fèi)二、報(bào)銷所需要的材料1.女職工生育,需填寫(xiě)《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)(核準(zhǔn))表——生育人員待遇》,加蓋單位公章;2.未就業(yè)配偶生育,需填寫(xiě)《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)(核準(zhǔn))表——未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用》,加蓋單位公章;3.參保職工身份證原件、復(fù)印件及戶口本,屬未就業(yè)配偶的,同時(shí)提供配偶的身份證原件及復(fù)印件;4.《生殖
    2023-02-26
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  • 寧波職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少
    寧波生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額情況如下:生育醫(yī)療費(fèi)用1234生育醫(yī)療費(fèi)用按照定額進(jìn)行補(bǔ)償,市本級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費(fèi)用(含孕期檢查費(fèi)用)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為2300元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的,由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)全額支付。超出定額標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。各縣(市)和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)由各地制訂。勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用變化情況適時(shí)調(diào)整補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)。例:一女職工因生育及難產(chǎn)在某醫(yī)院住院10天,生育一嬰,生育醫(yī)療總費(fèi)用為4500元,其中床位費(fèi)1000元,自費(fèi)物品100元,乙類藥費(fèi)100元,彩超檢查費(fèi)300元,結(jié)帳時(shí):按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,乙類藥費(fèi)個(gè)人自付5%(100×5%=5元);彩超檢查費(fèi)個(gè)人自付15%(300×15%=45元);床位費(fèi)每天予以報(bào)銷30元,超出部分由個(gè)人支付(1000-10×30=700元);自費(fèi)物品由個(gè)人全
    2023-05-05
    269人看過(guò)
  • 南寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供哪些有效證件及材料
    生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼:1、女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,一次性補(bǔ)貼1800;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補(bǔ)貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補(bǔ)貼2500元。2、女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補(bǔ)貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補(bǔ)貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,一次性補(bǔ)貼800元。參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無(wú)工作單位,未享受生育保險(xiǎn)待遇,符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定,在男職工參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的,按本辦法第十一條第(二)項(xiàng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,并提供以下有效證件及材料:1、填報(bào)《南寧市
    2023-05-05
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  • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷
    生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。附:男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件條件:用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國(guó)家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助,可見(jiàn)生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人
    2023-06-09
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  • 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷流程、報(bào)銷條件及報(bào)銷比例是多少
    一、報(bào)銷流程1、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1.申請(qǐng)人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)2、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢(qián)。二、報(bào)銷條件(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上三、報(bào)銷比例報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。這些就是我們?cè)谶@方面的知識(shí)。如果你想要了解更多關(guān)于這些方面的內(nèi)容,也可以到網(wǎng)上進(jìn)行搜索查詢。
    2023-05-09
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      澳門(mén)在線咨詢 2022-10-22
      在外地生育是可以享受生育保險(xiǎn)的。建議去社保中心一次,拿享受生育保險(xiǎn)的流程和規(guī)定,就非常清楚了。
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      一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng) 1.申請(qǐng)人提供資料: a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證) b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的) d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件) e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì) f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供: (1)手術(shù)證明 (2)費(fèi)用憑據(jù) 二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局) 三、符合條件即
    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程生育保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)保
      重慶在線咨詢 2022-04-13
      生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的程序。用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
    • 生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,報(bào)銷流程,報(bào)銷怎么做
      甘肅在線咨詢 2022-05-06
      一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一)申請(qǐng)人提供資料:1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)辦理(社保局)三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即
    • 女性生育保險(xiǎn)流產(chǎn)報(bào)銷條件及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
      西藏在線咨詢 2024-08-30
      首先你的妻子要符合女性生育保險(xiǎn)流產(chǎn)報(bào)銷條件,也就是你的妻子除了交過(guò)生育險(xiǎn),還要符合以下條件: (1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口; (2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; (3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算; (4