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告之義務與保險人給付責任的關系
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-15 17:17:14 261 人看過

一、告知義務產(chǎn)生的前提及相關法律后果

人壽保險市場上,一份保險合同成立并生效的通常做法是,保險公司業(yè)務員向投保人介紹保險條款的內(nèi)容,就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人、被保險人如實告知業(yè)務員的詢問,簽署投保單。經(jīng)保險公司審核,同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單后,保險合同成立并生效。在此過程中,能夠證明投保人、被保險人是否履行了如實告知義務,關鍵的證據(jù)是投保單。如果投保單記載的內(nèi)容與投保人、被保險人的實際情況相符,則說明了如實告知,反之亦然。審判實踐中遇到一類案件是,投保單不是投保人、被保險人的簽字,可能是業(yè)務員或保險公司有關人員的簽字,此類案件如何處理呢?例如,一投保人投保了重大疾病責任險,后該投保人作了器官移植,按照保險條款的規(guī)定,保險公司應給付10萬元的保險金。在理賠過程中,保險公司經(jīng)調(diào)查核實,發(fā)現(xiàn)該投保人系帶病投保,故以投保人未履行如實告知義務為由予以拒賠。同時,投保人主張本人沒有簽署投保單。經(jīng)審查,投保單確實不是其本人簽字,在這一案件中,保險公司的拒賠是否能夠得到支持呢?為了解決這個問題,首先應明確告知義務產(chǎn)生的前提。

《保險法》第十七條第一款規(guī)定:“訂立保險合同,保險人應當向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,并可以就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問,投保人應當如實告知。”《康寧保險條款》第十條第一款規(guī)定:“訂立本合同時,本公司應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人應當如實告知?!蓖ㄟ^上述規(guī)定可以看出,投保人如實告知義務產(chǎn)生的前提是保險人的書面詢問,如果保險人沒有書面詢問,投保人不承擔如實告知的義務。保險人是否提出書面詢問,唯一合法有效的證據(jù)是投保單。如果投保單不是投保人、被保險人的簽字,則說明保險人沒有提出書面詢問,進而說明投保人不承擔如實告知的義務。顯然,在投保人不承擔如實告知義務的情況下,保險人不能依據(jù)投保人未履行如實告知義務而拒賠。在前述的案例中,投保單不是投保人的簽字,如果沒有其他的拒賠理由,保險人應當支付合同約定的保險金,其拒賠的主張不應得到法院的支持。

在投保單不是投保人、被保險人的簽字,保險合同的效力如何呢?《康寧保險條款》第三條規(guī)定:“本合同自本公司同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單的次日開始生效。”由此可以看出,如果保險人收取首期保險費并簽發(fā)保險單,則保險合同成立并生效。投保單只是保險合同的附件之一,它的簽字與否,不會影響保險合同的效力。但是,唯一例外的情況是,以死亡為給付保險金條件的合同,如果投保單不是被保險人的簽字,將會導致合同無效。在訂立保險合同過程中,體現(xiàn)被保險人簽字的就是投保單?!侗kU法》第五十六條規(guī)定:“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效?!北1O(jiān)會在1999年8月18日《關于對<保險法>有關條款含義請示的批復》(保監(jiān)復〖1999〗154號)中更進一步明確規(guī)定,單純以死亡為給付保險金條件的人身保險合同,如果未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額,該合同無效;含有死亡、疾病、傷殘以及醫(yī)療費用等保險責任的綜合性人身保險合同,如果未經(jīng)被保險人書面同意并認可死亡責任保險金額,該合同死亡給付部分無效。由此規(guī)定可以看出,如果投保單不是被保險人的簽字,只能導致以死亡為給付保險金條件的合同條款無效,不會影響其他合同條款的效力。

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    • 投保人與債務人之間的的保險利益關系是什么?
      湖北在線咨詢 2022-07-05
      1、保險公司對投保人與被保險人之間的關系非常重視,兩者之間無保險利益的保險合同是不能承保的。 2、投保人與債務人之間的保險利益就是債權(quán)。 3、債權(quán)人因為債權(quán)的存在,與債務人之間有保險利益關系,因為其債權(quán)能否如期獲取,與債務人的身體和生命有關。 4、提醒:投保人與債務人兩者定立合同的保險金額以債權(quán)金額為上限,超過部分保險公司不予給付。同時投保的時候要提供“借條”等證明債權(quán)債務關系的文件。
    • 保證合同的當事人與保證人之間是否需要承擔連帶責任的承擔義務關系
      浙江在線咨詢 2022-05-04
      保證合同是指保證人和債權(quán)人達成的明確相互權(quán)利義務,當債務人不履行債務時,由保證人承擔代為履行或連帶責任的協(xié)議。保證合同主要包括以下幾種情況:一是保證人與債權(quán)人訂約作為保證合同成立的典型形式;二是保證人與債權(quán)人、主債務人共同訂立合同;三是保證人單獨出具。 保證合同分為一般保證和連帶保證,個人無限連帶責任承諾函應屬于連帶保證。 關于連帶保證責任,保證人與債務人處于同一順序,只要債務人不履行債務,債權(quán)人
    • 投保人與被保險人之間的權(quán)利和義務
      香港在線咨詢 2022-02-04
      保險公司與投保人之間形成的是保險合同關系,投保人的權(quán)利是轉(zhuǎn)移給受益人的被保險人獲取的保險利益,義務是按時交納保險金;作為承保人的保險公司的權(quán)利是收取投保人的保險金,義務是支付給被保險人也就是受益人保險利益.因此,根據(jù)以上法律關系,被保險人即受益人是有權(quán)向承保人請求保險利益的.故,作為投保人的你不能向承保人主張權(quán)利,你要為你的選任被保險人即受益人的過失行為承擔法律責任.