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填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-09 01:50:13 100 人看過(guò)

有下列注意事項(xiàng):1、要用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚無(wú)涂改。2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱(chēng)處加蓋公章。3、傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。4、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表材料

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。申請(qǐng)表是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的基本材料,包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表統(tǒng)一樣式由勞動(dòng)保障部制定。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

(2)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡提出工傷認(rèn)定的,應(yīng)提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)由當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)出具證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

(4)因在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交由設(shè)區(qū)的市級(jí)相應(yīng)機(jī)構(gòu)或有關(guān)行政部門(mén)出具的有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。由于特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。勞動(dòng)關(guān)系證明材料是勞動(dòng)保障部門(mén)確定對(duì)象資格的憑證。規(guī)范的勞動(dòng)關(guān)系的證明材料是勞動(dòng)合同,它是勞動(dòng)者與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的法定憑證。但在現(xiàn)實(shí)生活中,一些企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)未與其職工簽訂勞動(dòng)合同。為了保護(hù)這些職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)益,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,勞動(dòng)關(guān)系證明材料包括能夠證明與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料。據(jù)此,職工在沒(méi)有勞動(dòng)合同的情況下,可以提供一些能夠證明勞動(dòng)關(guān)系存在的其他材料,如領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的證明、單位同事的證明等。

三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū),或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)(或者鑒定機(jī)構(gòu))出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。對(duì)于醫(yī)療診斷證明需要把握:出具診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般情況下,應(yīng)是與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu);特殊情況下,也可以是非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(例如對(duì)受到事故傷害的職工實(shí)施急救的醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

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    1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。2、申請(qǐng)人為用人單位的,在首頁(yè)申請(qǐng)人處加蓋單位公章。3、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(xiě)。5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。6、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交受傷害職工的居民身份證;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū),或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū);職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。債權(quán)申報(bào)書(shū)填寫(xiě)范例(一)首部1、標(biāo)題。居中寫(xiě)明:“企業(yè)法人破產(chǎn)還債申請(qǐng)書(shū)?!?、當(dāng)事人的根本狀況。債務(wù)人提出申請(qǐng)的,應(yīng)寫(xiě)明企業(yè)法人的全稱(chēng)和所在地址,法定代表人姓名和職務(wù)以及電話號(hào)
    2023-07-05
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  • 如何填寫(xiě)工傷認(rèn)定表
    交通事故責(zé)任認(rèn)定
    1、如何填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表工傷認(rèn)定申請(qǐng)表上的申請(qǐng)項(xiàng)目主要包括職工、單位、工作內(nèi)容等信息。事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)以及受傷后如何處理都要寫(xiě)下來(lái)例如:受傷工人姓名:XXX;性別:x年齡:x歲籍貫:XX省XX市職業(yè):XX;身份證號(hào)碼:XXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX申請(qǐng)人姓名:(單位申請(qǐng)應(yīng)注明公司名稱(chēng),個(gè)人申請(qǐng)應(yīng)注明個(gè)人姓名)申請(qǐng)人聯(lián)系人:XXX;申請(qǐng)人聯(lián)系電話:XXXXXXXX工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn):x用人單位名稱(chēng)、地址:XXX工傷認(rèn)定時(shí)間:XX、XX、XX請(qǐng)求:請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人×××(工傷屬于工傷事實(shí)和原因:申請(qǐng)人是誰(shuí)×××公司員工××××年××6月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)××下班后。留下來(lái)××年××月××每日工作時(shí)間、地點(diǎn)××工作事故,導(dǎo)致申請(qǐng)人××尸體嚴(yán)重受損。申請(qǐng)人受傷后,在××城市××醫(yī)院治療、診斷××,現(xiàn)在住院了××六個(gè)月,醫(yī)療費(fèi)××元根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條
    2023-05-07
    368人看過(guò)
  • 在處理交通事故認(rèn)定書(shū)時(shí),需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)?
    對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)要注意的問(wèn)題:一、對(duì)于交通警察的詢(xún)問(wèn)一定要認(rèn)真對(duì)待;二、對(duì)于交通警察的現(xiàn)場(chǎng)勘察也要給予足夠的重視;三、當(dāng)認(rèn)定書(shū)做出來(lái)后,一定要認(rèn)真審查認(rèn)定書(shū)的內(nèi)容;四、如果認(rèn)為事故認(rèn)定有誤,一定要在訴訟程序中堅(jiān)決請(qǐng)求法院依法進(jìn)行證據(jù)的審查判斷,因?yàn)榉ㄔ簩?duì)此認(rèn)定沒(méi)有變更權(quán),但有權(quán)在判決時(shí)不予采納。怎么對(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)復(fù)核交通事故當(dāng)事人認(rèn)為交警部門(mén)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)適用程序錯(cuò)誤或責(zé)任劃分不公的,可及時(shí)申請(qǐng)復(fù)核按照交通事故處理程序規(guī)定,當(dāng)事人對(duì)交警部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)有異議的,可以自道路交通事故認(rèn)定書(shū)送達(dá)之日起三日內(nèi),向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)。在提出申請(qǐng)復(fù)核,上一級(jí)公安交通管理機(jī)關(guān)維持的情況下,當(dāng)事人可在民事訴訟中就交通事故的具體責(zé)任劃分進(jìn)行舉證,推翻交通市事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的效力?!兜缆方煌ㄊ鹿侍幚沓绦蛞?guī)定》第五十一條當(dāng)事人對(duì)道路交通事故認(rèn)定有異議的,可以自道路交通事
    2023-07-11
    239人看過(guò)
  •  提審檢察院需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)?
    本文主要介紹了人民檢察院在審查移送起訴的案件時(shí)需要檢查的內(nèi)容,包括案件是否在本院管轄范圍內(nèi)、起訴意見(jiàn)書(shū)和案卷材料是否齊全、案卷的裝訂、移送是否符合相關(guān)規(guī)定和要求、訴訟文書(shū)和技術(shù)性鑒定材料是否單獨(dú)裝訂成卷、作為證據(jù)使用的實(shí)物是否隨案移送、移送的實(shí)物清單是否與案卷材料相符、犯罪嫌疑人是否在案以及采取的強(qiáng)制措施情況如何等。人民檢察院需要查明以上內(nèi)容,以確保案件移送的合法性和規(guī)范性。一、案件是否在本院管轄范圍內(nèi)?二、起訴意見(jiàn)書(shū)和案卷材料是否齊全?案卷的裝訂、移送是否符合相關(guān)規(guī)定和要求?訴訟文書(shū)和技術(shù)性鑒定材料是否單獨(dú)裝訂成卷?三、作為證據(jù)使用的實(shí)物是否隨案移送?移送的實(shí)物清單是否與案卷材料相符?四、犯罪嫌疑人是否在案以及采取的強(qiáng)制措施情況如何?人民檢察院審查移送起訴的案件,必須查明:(一)犯罪嫌疑人身份狀況是否清楚,包括姓名、性別、國(guó)籍、出生年月日、職業(yè)和單位等;(二)犯罪事實(shí)、情節(jié)是否清楚,認(rèn)定
    2023-09-09
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  • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)事項(xiàng)填寫(xiě)哪些補(bǔ)償金?
    一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)事項(xiàng)填寫(xiě)哪些補(bǔ)償金?申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),可以申請(qǐng)的補(bǔ)償金有規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第二十三條規(guī)定,用人單位依法終止工傷職工的勞動(dòng)合同的,除依照勞動(dòng)合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外,還應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。二、勞動(dòng)者可以領(lǐng)補(bǔ)償金的其他情形有哪些?(一)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第四十條規(guī)定,有下列情形之一的,用人單位提前三十日以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后,可以解除勞動(dòng)合同,其額外支付的工資應(yīng)當(dāng)按照該勞動(dòng)者上一個(gè)月的工資標(biāo)準(zhǔn)確定:1、勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的;2、勞動(dòng)者不能勝任工作,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;3、勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)
    2024-01-20
    271人看過(guò)
  • 借款人還款需要注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)?
    借款人還款時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):1、還款時(shí),除非貸款人出具授權(quán)委托借款人將還款交給別人或轉(zhuǎn)入別人賬戶(hù),否則必須將借款合同或借據(jù)等憑證上載明的貸款人還款;2、債務(wù)人還應(yīng)保留還款憑證,可以是銀行匯款憑證,也可以是貸款人親自出具的還款收據(jù),也可以是貸款人在借款合同、借據(jù)等憑證上寫(xiě)明已收到還款的字樣。擔(dān)保人替借款人還款具體應(yīng)怎么追訴擔(dān)保人為債務(wù)人清償債務(wù)后,擔(dān)保人可以通過(guò)訴訟的方式向債務(wù)人追償,要求債務(wù)人償還擔(dān)保人清償?shù)膫鶆?wù)。在共同保證中,已經(jīng)承擔(dān)保證責(zé)任的保證人,有權(quán)向債務(wù)人追償,或者要求承擔(dān)連帶責(zé)任的其他保證人清償其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第五百零九條當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)信原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。當(dāng)事人在履行合同過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)避免浪費(fèi)資源、污染環(huán)境和破壞生態(tài)。
    2023-07-05
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱(chēng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫(xiě)有什么注意事項(xiàng),工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫(xiě)有哪些內(nèi)容
      山東在線咨詢(xún) 2022-03-08
      工傷認(rèn)定申請(qǐng)表在填寫(xiě)之前,先看下下面的內(nèi)容: 1、 用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。 2、 申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱(chēng)處加蓋公章。 3、 登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)填寫(xiě)。 4、 發(fā)生事故時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診(鑒定)時(shí)間填寫(xiě)。 5、 工種(職業(yè))一欄,企業(yè)職工填寫(xiě)工種(或工作崗位)類(lèi)別,事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別。 6、 受傷情況一欄,應(yīng)寫(xiě)清事故經(jīng)過(guò)、地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)
    • 2022年工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填寫(xiě)時(shí)要注意哪些問(wèn)題
      北京在線咨詢(xún) 2022-11-20
      1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。 2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱(chēng)處加蓋公章。 3、登記號(hào)由受理工傷認(rèn)定的勞動(dòng)保障行政部門(mén)填寫(xiě)。 4、發(fā)生事故時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診(鑒定)時(shí)間填寫(xiě)。 5、工種(職業(yè))一欄,企業(yè)職工填寫(xiě)工種(或工作崗位)類(lèi)別,事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別。 6、受傷情況一欄,應(yīng)寫(xiě)清事故經(jīng)過(guò)、地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)所人事的工作、原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清從事
    • 怎么填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表及工傷認(rèn)定申請(qǐng)表有什么需要注意的問(wèn)題嗎?
      陜西在線咨詢(xún) 2022-03-21
      發(fā)生工傷要求賠償需要填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,那么怎么填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表?提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)提交以下材料:《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(一式四份)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)、職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明、職工的居民身份證、其它相應(yīng)證據(jù)等等。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的相關(guān)內(nèi)容。 填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表的十個(gè)要點(diǎn): 1、鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字
    • 工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要填哪些
      貴州在線咨詢(xún) 2023-08-07
      工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體: 一是職工所在的用人單位,。 二是職工本人或者其近親屬以及工會(huì)組織。 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織
    • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)表可以填寫(xiě)哪些內(nèi)容
      河南在線咨詢(xún) 2022-04-02
      工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社