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牙齒治療能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷嗎
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-24 09:24:10 436 人看過

牙齒治療是可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的。

比如補(bǔ)牙,拔牙,牙髓炎或者牙周炎等都是可以報(bào)銷的。

但是像牙齒修復(fù),牙齒美容之類的,目前還不能全部報(bào)銷,譬如烤瓷牙,種植牙,矯正牙齒,洗牙,美白牙齒等,都有嚴(yán)格的規(guī)定報(bào)銷。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    認(rèn)定為工傷后,醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷,傷者的傷情大概能被鑒定為十級(jí)傷殘,經(jīng)申請(qǐng)后到指定醫(yī)院補(bǔ)牙的費(fèi)用也是由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。賠償金按十級(jí)是傷殘的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但是各地標(biāo)準(zhǔn)不一,所有無法具體計(jì)算。(參考賠償金計(jì)算附最下面)符合下列條件的,可以被認(rèn)定工傷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三章工傷認(rèn)定第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時(shí)
    2023-02-19
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  •  牙齒工傷如何報(bào)銷?
    工傷牙齒的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)需經(jīng)過工傷鑒定來確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果所確定的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),采用法定計(jì)算方式進(jìn)行計(jì)算。工傷保險(xiǎn)基金將一次性支付傷殘補(bǔ)助金。在我國(guó)傷殘鑒定等級(jí)分為一到十級(jí),按照《工傷保險(xiǎn)條例》等級(jí)進(jìn)行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請(qǐng)工傷鑒定,沒有經(jīng)過工傷鑒定的或者不認(rèn)定為工傷的情況下,無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷牙齒的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),需先經(jīng)過工傷鑒定來確定賠償標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果所確定的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),采用法定計(jì)算方式進(jìn)行計(jì)算。工傷保險(xiǎn)基金將一次性支付傷殘補(bǔ)助金。在我國(guó)傷殘鑒定等級(jí)分為一到十級(jí),按照《工傷保險(xiǎn)條例》等級(jí)進(jìn)行傷殘鑒定劃分。因工受傷一定要申請(qǐng)工傷鑒定,沒有經(jīng)過工傷鑒定的或者不認(rèn)定為工傷的情況下,無法享受工傷保險(xiǎn)待遇。 工傷鑒定流程是怎樣的?工傷鑒定是指在勞動(dòng)者在工作中因遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療治療期間,由勞動(dòng)行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)定。工傷
    2023-08-24
    186人看過
  • 醫(yī)療事故能否通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷
    在遭遇醫(yī)療事故后,醫(yī)患雙方權(quán)益應(yīng)得到妥善處理,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)而非通過醫(yī)保途徑解決。以下為屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇之外的醫(yī)療費(fèi)用:1.應(yīng)當(dāng)由第三方責(zé)任人支付的;2.因患者赴境外接受治療產(chǎn)生的;3.該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)歸于工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目;4.屬于公共衛(wèi)生職責(zé)范疇的支出?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    2024-08-08
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    • 治療牙齒如何報(bào)銷
      湖北在線咨詢 2021-12-19
      治療牙齒報(bào)銷流程如下:1、參保人可以拿醫(yī)??ǖ絽⒈5囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào),前往口腔科看牙;2、補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)??ㄖЦ顿M(fèi)用,需要自付現(xiàn)金。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便
    • 員工請(qǐng)假治病,牙齒根管治療費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
      安徽在線咨詢 2022-08-08
      就目前為止,社保只能報(bào)銷住院治療的費(fèi)用,而根管治療屬于門診治療,一般不能報(bào)銷的。
    • 牙齒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
      青海在線咨詢 2022-02-01
      您的問題已收悉。 首先,就您的問題我們?yōu)槟M(jìn)行一個(gè)初步的分析,牙齒是人很重要的器官,對(duì)人的重要不言而喻。您的案件可能屬于醫(yī)療事故,而且您可以主張一定的精神損害賠償。 其次,還需向您詢問一些案件的具體信息。請(qǐng)問現(xiàn)在有對(duì)牙齒的后續(xù)治療嗎?花費(fèi)有多少?有沒有保留當(dāng)時(shí)矯正的費(fèi)用清單與收據(jù)?這些問題是比較重要的。
    • 醫(yī)保能用在牙齒矯正報(bào)銷嗎?
      貴州在線咨詢 2022-10-20
      牙齒矯正屬于醫(yī)療美容范圍,不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。
    • 牙齒矯正技術(shù)醫(yī)保能報(bào)銷嗎
      四川在線咨詢 2021-11-15
      補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,可以直接用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付。但是,種植牙屬于醫(yī)療美容范圍,不能用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付費(fèi)用,需要。因此具體能否報(bào)銷取決于您是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。部分補(bǔ)牙可以報(bào)銷。但是,你需要帶著《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》去指定的醫(yī)院。如果治療時(shí)沒有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī),或者沒有治療明細(xì),發(fā)生的治療費(fèi)用不予報(bào)銷。