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沈陽生育保險報銷標(biāo)準

一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報銷標(biāo)準

1.妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為300元。

2.妊娠3個月(12周)及以上，7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為600元。

二、妊娠及分娩報銷標(biāo)準

1.正常產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。

2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的，生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括：臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

3.多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。

三、剖宮產(chǎn)術(shù)報銷標(biāo)準

剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù)，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。

沈陽生育保險報銷申請材料

一、女職工生育保險報銷申請材料

1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件;

2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);

5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;

妊娠分娩的另需提供：

6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;

8.《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。

流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

二、男職工生育保險報銷申請材料

1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件;

2.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

3.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

4.《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;

5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領(lǐng)表》。

三、男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷申請材料

1.配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的未就業(yè)證明或《就業(yè)失業(yè)登記證》;

2.男職工社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復(fù)印件、配偶《身份證》原件及復(fù)印件;

3.醫(yī)療費原始收據(jù)(復(fù)印件或補制憑證等均無效);

4.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》);

5.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;

8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費補貼申領(lǐng)表》。

沈陽生育保險報銷流程

1.參保人員需進行引產(chǎn)、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的，持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術(shù)證明》在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家定點醫(yī)院進行治療。

2.治療結(jié)束后，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的補貼標(biāo)準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。