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企業(yè)醫(yī)療保險的檔次與標(biāo)準(zhǔn):繳費金額的確定
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 15:25:48 267 人看過

企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費比例是多少?企業(yè)職工醫(yī)療保險的繳費比例為:單位繳納繳費基數(shù)的8%,職工個人繳納繳費基數(shù)的2%。但是需要提醒的是,不同省市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)有所不同。以廣州為例,廣州市職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)由17424元調(diào)至18561元,下限從3485元調(diào)至3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資的60%,即3712元。

企業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%;

4、住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):

(1)如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

(2)3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

(3)超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

(4)而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個人支付。

社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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      吉林省在線咨詢 2022-04-08
      一,單位醫(yī)療保險繳納比例按照《實施方案》規(guī)定:用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納; 1,職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納; 2,退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費,單位按相關(guān)規(guī)定繳納。二,事業(yè)單位醫(yī)保參保人員: 1,全額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員(參照公務(wù)員管理的事業(yè)局局機(jī)關(guān)除外); 2,差額撥款事業(yè)單位在編在崗人員及退休人員; 3,鄉(xiāng)
    • 社會保險費的檔次和對應(yīng)的繳費數(shù)額
      海南在線咨詢 2024-11-26
      代辦社保服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)因機(jī)構(gòu)不同而有所差異,一般在40元至100元人民幣之間。若發(fā)現(xiàn)收費過低或過高,應(yīng)警惕相關(guān)機(jī)構(gòu)的合法性。需要提醒的是,根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,職工和用人單位需簽訂勞動合同,方可通過單位繳納社會保險。否則,通過掛靠代理公司繳納社保的行為將被視為騙保,不符合規(guī)定。
    • 醫(yī)療保險的大額醫(yī)療醫(yī)療費是按什么標(biāo)準(zhǔn)交的
      浙江在線咨詢 2022-10-30
      就是大病醫(yī)保吧。有的大型單位還有職工互助醫(yī)療保險。都是根據(jù)社保醫(yī)療一起繳費的。
    • 基本醫(yī)療保險繳納金額的計算
      廣西在線咨詢 2022-04-18
      醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個人繳費的比例。個人繳納基本醫(yī)療保險費規(guī)定如下:其次,
    • 社保最低檔次與最低繳費檔次的區(qū)別
      北京在線咨詢 2021-10-25
      社會保險等級分為3個等級60%、80%、100%,指上年社會平均工資支付基數(shù),例如去年社會平均工資3000元,企業(yè)員工個人應(yīng)支付8%,即192元。等級越高,收入越多,收入越多,當(dāng)然收入的金額與社會保障年限有關(guān)。