一、受理范圍及條件
1．具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇重核申請條件的個人。
2．符合下列全部條件，可提出申請：
根據(jù)《佛山市社會保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定的通知（佛社保〔2016〕87號）第二十四條，參保人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算的費(fèi)用或零星報(bào)銷的費(fèi)用有異議的，自現(xiàn)場結(jié)算之日或獲知零星報(bào)銷結(jié)果之日起60日內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出重核申請。
1．滿足下列全部條件的，予以辦理：
1）享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的上月處于繳費(fèi)達(dá)賬狀態(tài)
2）參保人因惡性腫瘤在住院期間開出但未完全執(zhí)行完畢的放射治療，經(jīng)所在醫(yī)院證明整個療程已經(jīng)執(zhí)行完畢后，其費(fèi)用可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金核報(bào)范圍予以支付
2．不予辦理的情形：
1）自購藥品的
2）參保人因不育（孕）癥住院，實(shí)施各種不育（孕）癥的診療項(xiàng)目（如男性不育、女性不孕）所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
3）出院超量帶藥、出院時或住院期間開出但未執(zhí)行的治療、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用
4）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的
5）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的
6）已以參保職工身份或職工未就業(yè)配偶身份享受生育保險(xiǎn)待遇的
7）在境外（含港、澳、臺）就醫(yī)的
8）非功能性組織或器官整容、矯形手術(shù)等治療及由此引起的并發(fā)癥、后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
9）入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需病房發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（如華僑、港、澳、臺胞的高級病房，特需的醫(yī)療服務(wù)），按職工醫(yī)保制度相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)，超出部分的費(fèi)用
10）參保人員住院治療已符合出院標(biāo)準(zhǔn)的，因各種原因拒絕辦理出院手續(xù)的，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)確定符合出院條件的，自通知其出院之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
11）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的
二、申請材料
紙質(zhì)申請材料采用A4紙，手寫材料應(yīng)當(dāng)字跡工整、清晰，復(fù)印件申請人均應(yīng)簽名、復(fù)印清晰、大小與原件相符。
表1零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用重核申請材料目錄
材料名稱
要求
原件份數(shù)（份／套）
復(fù)印件份數(shù)（份／套）
紙質(zhì)／電子版
參保人社會保障卡
核對原件，收復(fù)印件
紙質(zhì)
《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇重核申請書
收原件，核對參保人所填信息
紙質(zhì)
參保人有效身份證明材料
1．核對原件后，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
參保人有效的銀行活期存折或借記卡
1．核對原件，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。
紙質(zhì)
《暫不使用佛山市社會保障卡領(lǐng)取基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇申請表
1．收原件，核查參保人所填信息。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的提供。
紙質(zhì)
繼承人的社會保障卡或有效的銀行活期存折或借記卡
1．核對原件，收復(fù)印件。2．參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時須提供
紙質(zhì)
公證證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時須提供。
紙質(zhì)
《繼承人承諾書
1．收原件。2．如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時，無法提供公證證明的，須提供。
紙質(zhì)
繼承關(guān)系證明材料
如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時無法出具公證證明的，收原件。若提供戶口簿，則核對原件后收取復(fù)印件。
紙質(zhì)
代辦人的社會保障卡或有效身份證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)時，非參保人本人辦理的，須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
其他輔證資料
必要時可以提供例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明材料原件，輔助證明相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用核付有誤的。
紙質(zhì)
表2醫(yī)院直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用重核申請材料目錄
材料名稱
要求
原件份數(shù)（份／套）
復(fù)印件份數(shù)（份／套）
紙質(zhì)／電子版
參保人社會保障卡
核對原件，收復(fù)印件
紙質(zhì)
醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票
由財(cái)稅部門監(jiān)制并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的原件
紙質(zhì)
醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單
與收據(jù)（發(fā)票）金額及日期相符的原件，加蓋醫(yī)院公章
紙質(zhì)
住院證明材料
屬于住院醫(yī)療費(fèi)用重核的，須提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的原件
紙質(zhì)
《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇重核申請書
收原件，核對參保人所填信息
紙質(zhì)
《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)遺失收費(fèi)票據(jù)原件零星報(bào)銷申請表
收原件，核查參保人所填信息。對不慎遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)的須提供，且經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。
紙質(zhì)
醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件
對不慎遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)的，收取加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件
紙質(zhì)
參保人有效身份證明材料
1．核對原件后，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
參保人有效的銀行活期存折或借記卡
1．核對原件，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。
紙質(zhì)
《暫不使用佛山市社會保障卡領(lǐng)取基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇申請表
1．收原件，核查參保人所填信息。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的提供。
紙質(zhì)
嬰兒出生證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．申請新生兒醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明材料并非使用新生兒本人名字的須提供。
紙質(zhì)
繼承人的社會保障卡或有效的銀行活期存折或借記卡
1．核對原件，收復(fù)印件。2．參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時須提供
紙質(zhì)
公證證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時須提供。
紙質(zhì)
《繼承人承諾書
1．收原件。2．如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時，無法提供公證證明的，須提供。
紙質(zhì)
繼承關(guān)系證明材料
如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時無法出具公證證明的，收原件。若提供戶口簿，則核對原件后收取復(fù)印件。
紙質(zhì)
代辦人的社會保障卡或有效身份證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)時，非參保人本人辦理的，須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單或《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定（慢性）病種費(fèi)用結(jié)算單或《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療補(bǔ)貼結(jié)算單
根據(jù)需要重核的醫(yī)療業(yè)務(wù)提供原件。
紙質(zhì)
表3在社保機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)支付出錯的二次支付或待遇重核申請材料目錄
材料名稱
要求
原件份數(shù)（份／套）
復(fù)印件份數(shù)（份／套）
紙質(zhì)／電子版
參保人社會保障卡
核對原件，收復(fù)印件
紙質(zhì)
參保人有效身份證明材料
1．核對原件后，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
參保人有效的銀行活期存折或借記卡
1．核對原件，收取復(fù)印件。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的須提供。
紙質(zhì)
《暫不使用佛山市社會保障卡領(lǐng)取基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)待遇申請表
1．收原件，核查參保人所填信息。2．未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的提供。
紙質(zhì)
代辦人的社會保障卡或有效身份證明
1．核對原件，收復(fù)印件。2．辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)時，非參保人本人辦理的，須提供。3．有效身份證明是指：中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證；身份證遺失或過期的提供臨時身份證；未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿；港澳臺籍的提供通行證；外籍人員提供護(hù)照；參保人死亡并注銷戶籍的，提供死亡證明或戶籍注銷證明。
紙質(zhì)
本事項(xiàng)窗口辦理流程如下：
1．申請。申請人向佛山市社會保險(xiǎn)基金管理局市醫(yī)療保險(xiǎn)科提出申請，提交申請材料。
2．受理。接件受理人員核驗(yàn)申請材料，當(dāng)場作出受理決定；申請人符合申請資格，并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的，予以受理，出具《受理回執(zhí)；申請人不符合申請資格或材料不齊全、不符合法定形式的，接件受理人員不予受理，出具《補(bǔ)正材料通知書。
3．審查。受理后，審查人員對材料進(jìn)行審查，在20個工作日內(nèi)作出審查決定；符合審批條件的，出具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇重核受理告知書、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)錯單修正結(jié)算單等，并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)印章；不予重核的，告知原因。
4．領(lǐng)取結(jié)果。申請人按約定的方式到佛山市社會保險(xiǎn)基金管理局市醫(yī)療保險(xiǎn)科科室領(lǐng)取辦理結(jié)果。
四、辦理時限及收費(fèi)
申請時限
60個自然日
受理時限
0個工作日
受理時限說明
申請人申請基本醫(yī)療待遇重核時，市醫(yī)療科按照文件政策即時受理。
法定辦理時限
20個工作日
法定辦理時限說明
根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定（佛社?！?016〕87號）有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理重核申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成重核，并將重核結(jié)果告知參保人。
承諾辦理時限
20個工作日
承諾辦理時限說明
根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定（佛社?！?016〕87號）有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理重核申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成重核，并將重核結(jié)果告知參保人。
五、辦理地址
1．窗口辦理地址
窗口地址
聯(lián)系電話
辦公時間
交通指引
佛山市禪城區(qū)同濟(jì)西路7號2號樓102
逢工作日
可乘坐152、163、164A等公交車，在勞動局下車
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計(jì)劃生育辦理?xiàng)l件1.職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時，用人單位及其職工連續(xù)依法參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個月;2.生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策。辦理材料1.女職工生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表——生育人員待遇，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;2.未就業(yè)配偶生育，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表——未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;3.職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前，需填寫《寧波市企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;4.職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)后次月，需填寫《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(核準(zhǔn))表——計(jì)劃生育手術(shù)待遇，加蓋單位公章，具體申報(bào)材料見表格;5.由于工作地點(diǎn)在外地而需在當(dāng)?shù)厥┬杏?jì)劃生育手術(shù)的，在手術(shù)前提供《寧波市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表(具體申報(bào)材料見表格)，手2023-05-30441人看過 -
養(yǎng)老保險(xiǎn)年滿60周歲符合領(lǐng)取新農(nóng)保待遇的參保人如何申領(lǐng)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇(一)新農(nóng)保制度實(shí)施時年滿60周歲符合領(lǐng)取新農(nóng)保待遇的參保人，由單位持填好的《佛山市農(nóng)村居民申領(lǐng)新農(nóng)保待遇審批表和相應(yīng)的電子文檔、以及申領(lǐng)人的戶口薄、身份證、銀行存折的復(fù)印件及《佛山市新農(nóng)保個人賬戶記賬存折，到所屬鎮(zhèn)(街道)社保辦事處辦理申領(lǐng)新農(nóng)保待遇手續(xù)。新農(nóng)保制度實(shí)施時，符合領(lǐng)取新農(nóng)保待遇的參保人，在2010年1月1日至2010年6月30日辦理申領(lǐng)待遇的，可以從2010年1月起補(bǔ)發(fā)。(二)新農(nóng)保制度實(shí)施后，年滿60周歲且符合領(lǐng)取新農(nóng)保待遇的，年滿60周歲當(dāng)月由參保單位持填好的《申領(lǐng)新農(nóng)保待遇審批表，攜帶申領(lǐng)人戶口薄、身份證、活期存折原件、復(fù)印件及《佛山市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶記賬存折等，到所屬鎮(zhèn)(街道)社保辦事處辦理申領(lǐng)待遇的手續(xù)。經(jīng)審核批準(zhǔn)后次月領(lǐng)取相應(yīng)待遇，逾期申領(lǐng)不予補(bǔ)發(fā)。領(lǐng)取新農(nóng)保養(yǎng)老金人員的資格由參保2023-05-30178人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)辦事依據(jù)：1、佛府〔2007〕63號印民建立佛山市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度指導(dǎo)意見的通知2、佛府辦〔2011〕87號印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度辦法的通知3、關(guān)于印發(fā)《廣東省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程（試行）的通知（粵勞社辦〔2011〕87號）參保人申請更正個人參保信息1、更正姓名、身份證號碼等信息的，提供申請人身份證原件和復(fù)印件和公安部門等證明材料；2、更正繳費(fèi)年限、繳費(fèi)額、個人賬戶等繳費(fèi)信息的，提供當(dāng)時申報(bào)憑據(jù)和實(shí)際繳費(fèi)憑證的原件和復(fù)印件。辦理流程：1、個人持相關(guān)紙質(zhì)材料向所屬鎮(zhèn)街社保機(jī)構(gòu)提出變更申請。2、社保機(jī)構(gòu)審核資料，符合的予以辦理，辦結(jié)后出具《個人資料變更核定表給參保人留存。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)：不收費(fèi)辦理時限：40個工作日內(nèi)審理完畢聯(lián)系電話：保險(xiǎn)關(guān)系或戶籍所屬各社保機(jī)構(gòu)辦理地點(diǎn)：戶籍所屬鎮(zhèn)（街）社保機(jī)構(gòu)辦公時間：每月1-25號（節(jié)假日向前順延），周一至周五上午8：30—122023-05-10315人看過 -
養(yǎng)老保險(xiǎn)我市城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施。辦理?xiàng)l件年滿60周歲、未享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的本區(qū)戶籍老年人，符合以下條件之一的，可按月享受新農(nóng)保養(yǎng)老待遇：1、本制度實(shí)施時，年滿60周歲、不需繳費(fèi)，但其符合參保條件的子女必須參保繳費(fèi)；2、本制度實(shí)施時，年滿45周歲、按期連續(xù)繳費(fèi)至60周歲，累計(jì)繳費(fèi)年限不超過15年；3、本制度實(shí)施時，未滿45周歲，累計(jì)繳費(fèi)年限不少于15年。提交材料1、參保人身份證原件及復(fù)印件一份，代辦的同時提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份；2、參保人戶口簿原件及本人之頁復(fù)印件一份；3、參保人本人銀行存折或卡賬號原件及復(fù)印件一份；（具體開戶存折銀行按各區(qū)社保機(jī)構(gòu)要求）4、參保繳費(fèi)后申領(lǐng)待遇的參保人還需提供本人《佛山市新農(nóng)保個人賬戶記賬存析原件；5、達(dá)到企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)法定退休年齡后遷入所屬區(qū)的參保人，還需提供原戶口所在地社保機(jī)構(gòu)出具的長期養(yǎng)老待遇領(lǐng)取情況證2023-05-1086人看過
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職業(yè)病一、職業(yè)病鑒定條件：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法第三十六條規(guī)定，當(dāng)事人對職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出的職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內(nèi)，向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。佛山市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)本市內(nèi)所有的職業(yè)病首次鑒定工作。二、鑒定時限：自受理之日起10個工作日內(nèi)抽取鑒定專家，50日內(nèi)組織專家進(jìn)行鑒定，專家組經(jīng)鑒定后，形成鑒定結(jié)論。三、申請材料：1.職業(yè)病鑒定申請書;2.職業(yè)病診斷證明書;3.職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史;4.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案;5.用人單位證明當(dāng)事人在本單位基本情況的材料;6.近期職業(yè)健康檢查檢驗(yàn)結(jié)果;7.工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料;8.職業(yè)性放射性疾病鑒定還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料;9.身份證復(fù)印件;10.其他必要的有關(guān)材料。市民可登錄佛山市職防所網(wǎng)站()查詢職業(yè)病目錄。四、勞動保障行政部門確認(rèn)的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)地址為：1、廣東省佛山2023-05-30441人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)目前我市推行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)在待遇方面有所差別。其中職工醫(yī)保的住院政策范圍內(nèi)支付比例為90%，居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)支付比例為72.3%。但隨著我市深化醫(yī)改的推進(jìn)，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保也將實(shí)行“一體化”。明年起，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例將提高到90%左右!改革后，醫(yī)保將有哪些變化(1)職工和居民享受同樣待遇明年起，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保將不再區(qū)分，一個醫(yī)保制度覆蓋所有參保人。參保人將享受同樣的“基礎(chǔ)+大病”醫(yī)保待遇，包括住院、門特、門慢、普通門診、一次性生育、大病保險(xiǎn)等。(2)報(bào)銷比例提高改革后，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例從原來的72%提高到90%左右。對于大病保險(xiǎn)，本次改革將針對部分重病拓展大病保險(xiǎn)藥品目錄。參保人使用這些藥物時，累計(jì)在3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金支付70%。(3)居民與職工繳費(fèi)費(fèi)率基本接近居民與職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率也基本接近。一體2023-05-29371人看過 -
法律綜合知識大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇（支付比例及限額）納入大病保險(xiǎn)保障范圍的個人自付醫(yī)療費(fèi)用支付比例社保年度最高支付限額不足2萬元部分個人承擔(dān)20萬元超過2萬元（含）至5萬元部分超過5萬元（含）至10萬元部分超過10萬元（含）以上部分注：社保年度為當(dāng)年7月1日至下年6月30日2023-12-19365人看過 -
一、受理范圍及條件1.具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金轉(zhuǎn)移或提現(xiàn)申請條件的個人。2.符合下列全部條件，可提出申請：參保人符合下列條件之一的，可申請辦理醫(yī)保個賬資金余額的轉(zhuǎn)移或提現(xiàn)：(一)參保人已將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的。(二)參保人一次性領(lǐng)取養(yǎng)老待遇、出國(境)定居、外籍參保人回國工作已經(jīng)辦理退還養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶業(yè)務(wù)的。(三)參保人因死亡、失蹤等原因被公安機(jī)關(guān)注銷戶籍等原因，辦理了醫(yī)保個賬銷戶手續(xù)的。業(yè)務(wù)情形1:已將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)參保人已將保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市業(yè)務(wù)情形2:已辦理退還養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶業(yè)務(wù)的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)參保人一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或出國(境)定居或外籍參保人回國工作已經(jīng)辦理退還養(yǎng)老保險(xiǎn)個人賬戶業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)情形3:被公安部門注銷戶籍的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)參保人死亡或失蹤等原因被公安部門注銷戶籍二、申請材料紙質(zhì)申2023-05-1072人看過
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產(chǎn)假第一，保胎假，工資按照病假發(fā)保胎假是由醫(yī)生開證明，所以按病假待遇發(fā)放工資。第二，產(chǎn)前假，工資按八成發(fā)。懷孕7個月以上，如工作許可，經(jīng)本人申請，單位批準(zhǔn)，可請產(chǎn)前假兩個半月。部分屬于地方法規(guī)規(guī)定必須給假的情況，單位應(yīng)批準(zhǔn)其休假，工資按照員工以往每月實(shí)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)的八成發(fā)。第三，產(chǎn)假，領(lǐng)生育津貼產(chǎn)假包括：98天+30天(晚育)+15天(難產(chǎn))+15天(多胞胎每多生一個嬰兒)，領(lǐng)生育津貼。生育津貼是國家補(bǔ)貼給企業(yè)，用來發(fā)放產(chǎn)假期間工資的，但它的計(jì)算方法與公司在社保處的申報(bào)工資基數(shù)有關(guān)，所以實(shí)際中的生育津貼與產(chǎn)假工資并不相等，所以有規(guī)定：產(chǎn)假工資和生育津貼，就高領(lǐng)取，簡單說來就是：1.如果員工的產(chǎn)假工資(即員工以往每月的實(shí)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)，下同)高于生育津貼，那就按產(chǎn)假工資發(fā)員工就OK，生育津貼下來，歸企業(yè).2.如果員工的產(chǎn)假工資低于生育津貼，那可以先按產(chǎn)假工資發(fā)員工，然后生育津貼下來，將與產(chǎn)假工資的差額2023-05-30302人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)申辦對象：基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。辦理材料:1、單位辦理：介紹信或《杭州市社會保險(xiǎn)新增參保職工申請表。2、個人辦理：身份證(或市民卡)、1寸免冠近照一張。辦理程序:1、新參保單位和參保單位新增職工：單位經(jīng)辦人員持介紹信或《杭州市社會保險(xiǎn)新增參保職工申請表，至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本。2、新參保的協(xié)繳人員和靈活就業(yè)人員：持本人身份證(或市民卡)、1寸免冠近照一張至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本。相關(guān)事項(xiàng)：委托辦理的還需攜帶代理人身份證。辦理時限:法定工作日，即時辦理。文件依據(jù)：《杭州市基本醫(yī)療保障辦法(市委[2007]42號)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則(市委辦[2008]4號)2023-05-30156人看過 -
一、受理范圍及條件1.具備領(lǐng)取基本養(yǎng)老金證明出具申請條件的個人或企業(yè)。2.符合下列全部條件，可提出申請：參保單位、參保人及公、檢、法等單位到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開具離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金證明的業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)情形1:個人開具本人領(lǐng)取基本養(yǎng)老金證明的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)核對參保人身份證信息相符合的。業(yè)務(wù)情形2:公檢法、行政機(jī)關(guān)等部門開具離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金證明1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)能夠提供合法證明，經(jīng)核對無誤的。業(yè)務(wù)情形3:律師事務(wù)所開具委托當(dāng)事人領(lǐng)取基本養(yǎng)老金證明的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)能夠提供合法證明，經(jīng)核對無誤的。業(yè)務(wù)情形4:個人受委托或?yàn)橹毕涤H屬開具領(lǐng)取養(yǎng)老金證明的1.滿足下列全部條件的，予以辦理：1)能夠提供合法證明，經(jīng)核對無誤的。二、申請材料表1個人開具本人基本養(yǎng)老金證明申請材料目錄材料名稱要求原件份數(shù)（份/套）復(fù)印件份數(shù)（份/套）紙質(zhì)/2023-05-10393人看過
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計(jì)劃生育一、辦理常住異地備案手續(xù)參保人在我市以外地方居住(國外、港澳臺除外)一年以上的，可按下列程序辦理常住異地手續(xù)：(一)參保人到所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障所領(lǐng)取申請表;(二)選擇1—3家當(dāng)?shù)鼐用窕虺擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，居住地沒有居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可選公立醫(yī)療機(jī)構(gòu);(三)參保人持申請表和常住異地《暫住證等有關(guān)證明材料到報(bào)所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障所辦理備案手續(xù);(四)所屬街道(鎮(zhèn))勞動保障所備案后，將資料錄入居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)。二、辦理市內(nèi)住院手續(xù)參保人在與本市社保機(jī)構(gòu)實(shí)時聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須持《醫(yī)保證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)處辦理住院記帳手續(xù)。未帶《醫(yī)保證的，要求在辦理住院手續(xù)的3日內(nèi)補(bǔ)交(機(jī)動車事故傷害、外傷和其他情況不能記帳的病人，其住院基本醫(yī)療費(fèi)用由患者個人先墊付，7個工作日內(nèi)由參保人或親屬書面報(bào)告市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案)。參保人2023-05-30457人看過 -
1、住院(含門診特殊項(xiàng)目)醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額=[住院費(fèi)用總額-不納入醫(yī)保范圍費(fèi)用(包括自費(fèi)藥和乙類藥自付部分、高新儀器檢查治療自負(fù)部分、床位超標(biāo)部分、其他不納入范圍的費(fèi)用等)-起付標(biāo)準(zhǔn)(詳見表1)]×報(bào)銷比例(詳見表2)。余額由個人支付。每個參保人每個社保年度累計(jì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額不超過10萬元，超過部分的金額由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)保險(xiǎn)公司)負(fù)責(zé)賠付。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(元)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院等級起付標(biāo)準(zhǔn)（元）在職一級二級三級退休一級二級三級報(bào)銷比例(%)醫(yī)院級別在職退休備注一級因惡性腫瘤、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植在三級醫(yī)院住院的參保人，報(bào)銷比例為90%。二級三級注：1)經(jīng)市定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診并經(jīng)社保局核準(zhǔn)到市外指定醫(yī)院住院的，按市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)院的支付比例支付;2)因病情需要，經(jīng)社保局核準(zhǔn)直接到市外指定醫(yī)院住院的，按市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)院支付比例的90%支付;3)經(jīng)社保局核準(zhǔn)2023-05-29287人看過
法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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佛山南海區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)需要注意什么？江蘇在線咨詢 2023-08-201申請條件一職工因工死亡的，單位應(yīng)在醫(yī)院或公安部門開具死亡證明書之日起30天內(nèi)，向區(qū)社保申請工傷保險(xiǎn)待遇。二)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病被鑒定為1-10級殘疾的，單位應(yīng)在傷者醫(yī)療期滿后或收到病殘鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)，向區(qū)社保局申請工傷保險(xiǎn)待遇。 -
低保待遇申請程序的核定天津在線咨詢 2022-04-20需要具體情況具體分析。比如，農(nóng)村低保待遇申請審批程序 1、申請。由戶主通過村民委員會向居住生活所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請，并提供有關(guān)證明材料。 2、初審。村民委員會收到申請書后，組織村民代表開展民主評議，并對申報(bào)對象的家庭情況進(jìn)行初審，將初審結(jié)果在村公示3—5天，并指導(dǎo)其填寫《農(nóng)村居民最低生活保障待遇申請審批表》，連同申請人提交的全部材料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。 3、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在校驗(yàn)申請人上報(bào) -
佛山南海工傷工資待遇標(biāo)準(zhǔn)重慶在線咨詢 2023-04-03（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，佛山市南海區(qū)工傷工資由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自 -
醫(yī)保待遇申請有哪些新疆在線咨詢 2022-03-30愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店，可以向勞動保障行政部門提出申請，對符合條件的，由市勞動保障行政部門認(rèn)定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，核發(fā)資格證書，并向社會公布。取得定點(diǎn)資格并被確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的，與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、中醫(yī)管理和藥品監(jiān)督等部門制定。 -
佛山醫(yī)保和廣州的待遇是不是一樣的？遼寧在線咨詢 2022-10-26應(yīng)該有這樣的人把。。畢竟廣州買房子太貴旦法測盒爻谷詫貪超楷。。有的人集體戶口上不了學(xué)，就到佛山入戶了。。、佛山醫(yī)保、養(yǎng)老金和廣州是不一樣的。。養(yǎng)老金和社會平均工資有關(guān)，廣州這方面比較高，所以退休金是比佛山高一些的。醫(yī)保有差距主要是廣州醫(yī)保的市內(nèi)三甲定點(diǎn)醫(yī)院更多，門診保險(xiǎn)幾乎可用于廣州市的所有醫(yī)院，佛山雖然可以到廣州看病，廣州許多大醫(yī)院也是佛山醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院，但僅住院才能報(bào)銷，所以限制更多一些，但總
