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有關(guān)工傷認定報銷的費用問題
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-14 08:04:39 199 人看過

費用上面工傷認定一般是可以報銷的,有用人單位承擔。《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

ecmo費用醫(yī)保報銷嗎

ecmo費用醫(yī)保是否報銷,視以下情況而定:

1、ECMO本身是不在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi),正常時期用到需要患者自費,或通過商業(yè)保險報銷,涉及到非常高的耗材使用情況,目前在還不能在社會醫(yī)療保險的范圍內(nèi)。

2、如果在治療新冠病毒感染的時用到ECMO,則由醫(yī)保基金支付。

以下醫(yī)療費用不予報銷:

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、自殺、自殘的(精神?。┏?;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當由第三人負擔的;

(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

《工傷保險條例》

第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

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    • 費用上面工傷認定報銷嗎?
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    •  有關(guān)流產(chǎn)保險報銷的問題
      這段內(nèi)容講述了流產(chǎn)社會保險費的報銷流程和所需材料。流產(chǎn)社會保險費可以報銷,需提交相關(guān)申請并交由用人單位所屬的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)將生育津貼一次性打入用人單位賬戶,由用人單位負責發(fā)放。所需材料包括《生育保險待遇支付申請表》、身份證復(fù)印件、發(fā)票原件、住院病案首頁、分娩記錄、診斷證明等。在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育或流產(chǎn)的,還需提供駐外證明和醫(yī)療費用清單。流產(chǎn)社會保險費可以報銷,您可以向您的用人單位提交相關(guān)申請。用人單位需將流產(chǎn)社會保險費交由您所屬的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。審核通過后,社保經(jīng)辦機構(gòu)將生育津貼一次性打入您用人單位賬戶,由用人單位負責發(fā)放。報銷生育津貼所需材料:1、《生育保險待遇支付申請表》;2、身份證復(fù)印件、發(fā)票原件;3、住院病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)、分娩記錄(生育)、診斷證明需注明妊娠周數(shù)或提供出院小結(jié)(流產(chǎn));4、在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育
      2023-09-03
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    #醫(yī)療知識
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      醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當時的... 更多>

      #醫(yī)療機構(gòu)
      相關(guān)咨詢
      • 工傷后續(xù)治療費用報銷問題
        湖北在線咨詢 2022-03-29
        員工工傷的后續(xù)治療費用是可以進行報銷的,但是員工必須和單位保持勞動關(guān)系,否則在沒有繳納工傷保險的情況下,之后產(chǎn)生的費用工傷保險基金是不在支付員工醫(yī)療費用了。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動
      • 關(guān)于工傷報銷問題有法律哪些規(guī)定
        山西在線咨詢 2023-11-08
        工傷認定報銷的規(guī)定如下: 1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 2、遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
      • 那個關(guān)于工傷工資報銷不的問題
        福建在線咨詢 2022-07-02
        日?;顒幽芰Σ糠质芟?;工作和學(xué)習能力有所下降;社會交往能力部分受限 1、一次性傷殘補助金:7個月X負傷前的本人月工資; 2、終止或者解除勞動合同的,有一次性工傷醫(yī)療補助金(標準各地不一樣,上海是3個月的上年度的全市職工月平均工資); 3、停工留薪期內(nèi),每天有住院伙食補助費(標準各地不一樣,上海是20元/天); 4、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,還有外省市就醫(yī)交通、食宿費(標準各地不一樣,上海是150元/天
      • 有關(guān)包皮手術(shù)醫(yī)療費用報銷的問題
        福建在線咨詢 2024-11-21
        在交通事故中,社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)通常不報銷醫(yī)療費用,只能由肇事方負責賠償。不過,醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的費用。 在實踐中,一旦發(fā)生交通事故,通常會按照機動車交通事故處理,并由肇事者承擔賠償責任。不過,在醫(yī)保中報銷醫(yī)療費用可能會遇到困難,因為交通事故中可能存在多方責任承擔的情況,而且第三人可能無法確定或拒絕支付醫(yī)療費用。但是,在某些情況下,醫(yī)保可以報銷部分醫(yī)療費用。 第一種情況是,如果
      • 工傷待遇的報銷問題
        陜西在線咨詢 2024-11-26
        根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī),員工在工作過程中遭受事故傷害或患職業(yè)病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以由受傷職工或用人單位預(yù)先承擔,同時用人單位也可以根據(jù)實際情況為其代繳。不過,我國的各項法規(guī)并未強制要求必須由受傷職工或用人單位預(yù)先承擔醫(yī)療費用。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條,職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進行治療時,可以享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需的費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院