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醫(yī)保當(dāng)天出院可以再住院嗎?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-27 17:31:22 448 人看過

醫(yī)保可以當(dāng)天出院再住院。這種情況可以報(bào)銷,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

一、出院住院多久就可以報(bào)銷了?

各地醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間限制是不同的,需根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況確定。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時(shí)候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)間一般在6個(gè)月-1年。參保人員去異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社???、住院費(fèi)用清單等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。一般超過了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間就不予報(bào)銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷,不隔年報(bào)銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過期不能報(bào)銷。

二、去醫(yī)院自費(fèi)后怎么社保報(bào)銷

先自費(fèi)后醫(yī)保,報(bào)銷分兩種情況:一是拿票據(jù)報(bào)銷;二是醫(yī)院直接與社保結(jié)算。無論是哪種都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定時(shí)間、規(guī)定資料等進(jìn)行報(bào)銷。對(duì)于票據(jù)報(bào)銷,各地的限制報(bào)銷時(shí)間不一,而且時(shí)間較短,需要根據(jù)相關(guān)地點(diǎn)的規(guī)定時(shí)間及時(shí)進(jìn)行提交。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。

三、住院不足24小時(shí)能不能報(bào)醫(yī)保

請(qǐng)先查看您是否存在違規(guī)行為。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)限如下:1、患者在市內(nèi)就診,3日內(nèi)直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用急診在十日2、轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用,在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)(在外地住院,有的地方是6個(gè)月以內(nèi),不能跨年)。新農(nóng)合報(bào)銷流程:報(bào)銷所需資料:1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。報(bào)銷流程:1、參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。2、醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。

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      2023-04-03
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      可以。什么是醫(yī)保醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。2016年1月12日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》要求,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年12月20日,人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì),并與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作正式轉(zhuǎn)入落實(shí)階段。醫(yī)保住院的報(bào)銷首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候:有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù)
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      2023-02-20
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      331人看過
    • 醫(yī)院出院后幾天可以二次入院
      第二次入院時(shí)間間隔不夠,未超過15天,不能使用醫(yī)保報(bào)銷。參保人員因治療需要住院后短期內(nèi)可以辦理再次住院。對(duì)于因治療后短期內(nèi)再次住院,但上一次住院費(fèi)用尚未結(jié)算的,由參保人員或代辦人持社會(huì)保障卡或醫(yī)??ê蛡€(gè)人身份證、加蓋醫(yī)保專用章的住院證、上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明,到再次住院的醫(yī)院醫(yī)??妻k理住院登記手續(xù)。上一次住院醫(yī)院提供的住院費(fèi)用證明應(yīng)包括上一次住院資格確認(rèn)書編號(hào)、出院時(shí)間、自費(fèi)金額、增付金額、申報(bào)金額等內(nèi)容。一、工會(huì)報(bào)銷住院費(fèi)用比例職工醫(yī)保工會(huì)二次報(bào)銷的比例和要求:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。具體的內(nèi)容如下:1.報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。2.
      2023-06-28
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    • 異地住院需當(dāng)天結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用嗎?
      醫(yī)保如果沒有當(dāng)天結(jié)算的話就是不能報(bào)銷的,肯定是要結(jié)算以后才能報(bào)銷的,所以說這個(gè)是沒有任何問題的。社??ㄞk理具體如下:一、符合申領(lǐng)條件的人員可以通過電話向申領(lǐng)網(wǎng)點(diǎn)預(yù)約或直接前往街道(鎮(zhèn))社會(huì)保障卡申領(lǐng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡(包括學(xué)籍卡)。二、申領(lǐng)時(shí)需攜帶身份證、戶口簿、申領(lǐng)表(集體戶口市民需要攜帶戶籍所在地警署或派出所開具的戶籍證明)等相關(guān)資料。住院了才交醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎住院了才交醫(yī)保是否可以報(bào)銷,需根據(jù)以下情況決定:1、連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院可以享受報(bào)銷。剛買的是不可以,正常需要聯(lián)系繳納3個(gè)月級(jí)以上才可以;2、如果有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,則普通的門診、定點(diǎn)藥店買藥就可以刷卡消費(fèi)(前提是卡中要有錢,卡中的錢就是由個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃撥給個(gè)人的部分);3、普通疾病,是必須有住院,并且相關(guān)費(fèi)用超過起付點(diǎn)數(shù)目后的費(fèi)用可以報(bào)銷;4、如果另外購買有大病醫(yī)療保險(xiǎn),其按照普通醫(yī)療報(bào)銷以后的剩余部分
      2023-07-03
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    • 醫(yī)保住院要幾天才能出院才報(bào)銷
      無論住院幾天,符合下列條件的,就可以報(bào)銷:一、參保人員到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);二、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn);三、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下。出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間出院時(shí)候辦理醫(yī)保報(bào)銷是有時(shí)間限制的。不同城市報(bào)銷時(shí)間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用按費(fèi)用結(jié)算時(shí)所在年度的醫(yī)療費(fèi)用處理。簡單而言,就是出院后醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間有限制,參保人必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)?!吨腥A人民社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、
      2023-07-22
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    • 兩次住院間隔3天后再次住院合療可以報(bào)銷嗎?
      關(guān)于大病保險(xiǎn)的醫(yī)療支付情況,我們設(shè)計(jì)了以下兩種方案供您參考。首先,我們會(huì)對(duì)超出特定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行按比例報(bào)銷處理,而并非單純針對(duì)特定疾病種類進(jìn)行。這種報(bào)銷方式將根據(jù)參保人員一年內(nèi)所發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用總額來確定。只要醫(yī)療費(fèi)用超過一定限額,無論參保者患有何種疾病,皆可獲得相應(yīng)的報(bào)銷比例。對(duì)于參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人群來說,在完成正常醫(yī)保報(bào)銷后,如產(chǎn)生的未被醫(yī)保涵蓋的個(gè)人自費(fèi)支出仍然大于上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(即起付金額),則這部分超支部分即可獲得報(bào)銷。當(dāng)超支金額在五萬元以內(nèi)時(shí),大病保險(xiǎn)基金將承擔(dān)其中的50%;一旦超支金額超過五萬元,那么50%以上的部分便全部由大病保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)報(bào)銷,且報(bào)銷比例高達(dá)60%?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中
      2024-05-07
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    • 住院醫(yī)保報(bào)銷是否可以在出院時(shí)申領(lǐng)?
      是的。患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算,出院時(shí)現(xiàn)場報(bào)銷。首先,辦理住院手續(xù)的時(shí)候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。若想出院,需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效,住院通知單,住院押金條收據(jù),身份證、醫(yī)??ǎ弥鲜鍪掷m(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報(bào)銷。辦理完成,工作人員會(huì)交付出院通知單,包含各種開銷明細(xì),報(bào)銷范圍、報(bào)銷金額等內(nèi)容。職工住院醫(yī)保報(bào)銷比例一、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分:職工住院花費(fèi)在1300元-3萬元之間的,報(bào)銷比例為85%;職工住院花費(fèi)在3萬元-4萬元之間的,報(bào)銷比例為90%;職工住院花費(fèi)在4萬元-10萬元之間的,報(bào)銷比例為95%;職工住院花費(fèi)在10萬元-30萬元之間的,報(bào)銷比例為85%;二、職工醫(yī)保是以員工上一年的月平均工資為基數(shù),每個(gè)月員工自己繳納2%,公司繳
      2023-07-04
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    #醫(yī)療知識(shí)
    北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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