為了貫徹落實(shí)《山西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（晉政發(fā)［2009］25號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省當(dāng)前實(shí)際情況，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入
（一）申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件。經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)，并在所在地衛(wèi)生行政部門備案的有資格開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可申請(qǐng)，并具備以下條件：
1、經(jīng)衛(wèi)生行政部門評(píng)審具有級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)符合城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)。
2、能夠建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備醫(yī)療保險(xiǎn)專職管理人員，配備與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)等專用設(shè)備，實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用清單制。
3、有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格，有健全的財(cái)務(wù)制度。
5、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
6、從業(yè)人員全部參加社會(huì)保險(xiǎn)。
（二）申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的材料。愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按要求填寫(xiě)《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》和附有關(guān)材料，向人力資源和社會(huì)保障部門提出書(shū)面申請(qǐng)（附電子文檔），并提供以下材料：
1、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本原件及復(fù)印件。
3、衛(wèi)生行政部門印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審文件或證書(shū)原件及復(fù)印件。
4、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本原件及復(fù)印件。
5、一級(jí)以下和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)技術(shù)職務(wù)復(fù)印件。
6、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的內(nèi)部管理、工作制度和從業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)證明。
7、上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力。
8、食品藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格證明。
9、地理位置圖和醫(yī)療機(jī)構(gòu)平面布局圖。
10、人力資源和社會(huì)保障部門和衛(wèi)生部門規(guī)定的其它材料。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的認(rèn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。省直管單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格由省人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。定點(diǎn)資格認(rèn)定工作原則上采取相對(duì)集中的方式，按照材料受理、實(shí)地考察、研究審定、社會(huì)公布4個(gè)步驟進(jìn)行。從受理之日起，在30個(gè)工作日完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。
1、材料受理。人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供的申報(bào)定點(diǎn)材料進(jìn)行初審，對(duì)申報(bào)材料不齊全的，工作人員應(yīng)一次性告知；對(duì)初審申報(bào)材料齊全且符合規(guī)定的，應(yīng)給予登記受理。
2、實(shí)地考察。由人力資源和社會(huì)保障行政部門牽頭，衛(wèi)生部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)人員參加，對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格考察報(bào)告。
3、研究確定。人力資源和社會(huì)保障部門召集考察組相關(guān)人員，聽(tīng)取考察情況匯報(bào)，集體研究確定定點(diǎn)資格。對(duì)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由人力資源和社會(huì)保障部門下發(fā)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定的通知》和頒發(fā)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書(shū)》。
4、社會(huì)公布。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門在7個(gè)工作日內(nèi)將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單通過(guò)人力資源和社會(huì)保障部門網(wǎng)站或其他形式向社會(huì)公布，并報(bào)省人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。
（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂。取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)要求，完成計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)保政策宣傳欄制作等事宜，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格，簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，發(fā)放全省統(tǒng)一的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌》。
（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽與終止。協(xié)議有效期為一年，協(xié)議期滿后愿意繼續(xù)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)在協(xié)議期滿前3個(gè)月向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出續(xù)簽服務(wù)協(xié)議申請(qǐng)。逾期未提出申請(qǐng)的，視為自動(dòng)放棄，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自協(xié)議期滿之日起終止。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂或解除、終止協(xié)議的，分別報(bào)省、市人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得定點(diǎn)資格并簽訂服務(wù)協(xié)議后，參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)憑證，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，制定并落實(shí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)管理措施。認(rèn)真執(zhí)行山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍支付標(biāo)準(zhǔn)；在診療過(guò)程中嚴(yán)格按照因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費(fèi)用，努力減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（二）嚴(yán)格遵守處方管理規(guī)定。嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》，特別是藥品處方限量（急性病3－5天、慢性病7－10天、需長(zhǎng)期服藥的慢性病30天、同類藥品不超過(guò)2種）的管理規(guī)定。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，不得加以限制。藥品來(lái)源必須符合國(guó)家和省規(guī)定的主渠道進(jìn)藥。
（三）健全內(nèi)部管理制度和監(jiān)控機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)等內(nèi)部管理制度和監(jiān)控機(jī)制。定期或不定期的公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用信息，特別是要加強(qiáng)大型檢查項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料使用信息與費(fèi)用信息的發(fā)布，同時(shí)要向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋。要保證參保人員的消費(fèi)知情權(quán)，嚴(yán)格控制參保人員個(gè)人自費(fèi)比例，在使用自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品時(shí)，要征得參保人員或親屬（委托人）的同意。
（四）做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，配備專職管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，制定執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，協(xié)同人力資源和社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療服務(wù)管理相關(guān)工作。承擔(dān)省內(nèi)異地安置和轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要納入日常醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作范圍。對(duì)參保人員住院病歷等資料要單獨(dú)管理，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建帳，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。在顯著位置上懸掛統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》標(biāo)牌，統(tǒng)一設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄、投訴箱、就醫(yī)流程。有條件的，還應(yīng)設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用診室及掛號(hào)、劃價(jià)、取藥窗口。
（五）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用由財(cái)政和稅務(wù)部門規(guī)定的收費(fèi)票據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)冒名頂替、掛床、分解住院以及超出醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。對(duì)平均住院醫(yī)療費(fèi)用畸高的，要增加抽檢病歷數(shù)量，對(duì)疑點(diǎn)的重點(diǎn)病歷要建檔、重審。對(duì)過(guò)度治療、濫用藥品的要追究醫(yī)師的責(zé)任，建立誠(chéng)信檔案。
（六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行年度考核、分級(jí)管理和年檢制度。年度考核、分級(jí)管理和年檢由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)，還可邀請(qǐng)有關(guān)部門、專家和參保人員參加。
年度考核要嚴(yán)格按照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法》和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行，對(duì)落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)、就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理等進(jìn)行考核，要進(jìn)行參保人員滿意度調(diào)查，并結(jié)合平時(shí)檢查或抽查情況綜合評(píng)定。對(duì)年度考核達(dá)標(biāo)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之續(xù)簽服務(wù)協(xié)議；對(duì)年度考核評(píng)定分值較低，考核為倒數(shù)幾位的，要予以通報(bào)、進(jìn)行整改。對(duì)年度考核為優(yōu)秀的，可采取相應(yīng)的激勵(lì)措施。
分級(jí)管理是在年度考核的基礎(chǔ)上對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)。按照統(tǒng)一規(guī)范的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)為4個(gè)等級(jí)（AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)，沒(méi)有級(jí)別），并實(shí)施相應(yīng)的管理措施。評(píng)價(jià)分級(jí)堅(jiān)持公開(kāi)、公正的原則，分別制定評(píng)價(jià)指標(biāo)，經(jīng)過(guò)審核、評(píng)定、公示、備案、公布等環(huán)節(jié)。A級(jí)的資格審核和評(píng)價(jià)由市人力資源社會(huì)保障部門評(píng)定，AA級(jí)和AAA級(jí)的資格審核和評(píng)價(jià)由市級(jí)推薦，省人力資源社會(huì)保障部門統(tǒng)一組織評(píng)定。
年檢制度是在年度考核和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)定點(diǎn)資格連續(xù)性的核定。對(duì)符合定點(diǎn)條件的，在《定點(diǎn)資格證書(shū)》中簽注年檢合格意見(jiàn)；對(duì)不符合定點(diǎn)條件的簽注年檢不合格意見(jiàn)?！抖c(diǎn)資格證書(shū)》有效期為3年，期滿前應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出定點(diǎn)資格認(rèn)定申請(qǐng)?！抖c(diǎn)資格證書(shū)》由省人力資源和社會(huì)保障部門統(tǒng)一制定。
（七）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變更手續(xù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、單位性質(zhì)、所有制形式、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)等項(xiàng)目變更時(shí)，應(yīng)在衛(wèi)生部門和相關(guān)部門審核變更后，在15個(gè)工作日向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)變更，并提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等變更相關(guān)手續(xù)。經(jīng)營(yíng)地址變更時(shí)，需實(shí)地考察核實(shí)新地址。未按規(guī)定辦理變更手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其定點(diǎn)服務(wù)。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的退出
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門對(duì)情節(jié)較輕的，予以通報(bào)批評(píng)和警告；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，停止其為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，取消定點(diǎn)資格，被取消定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩年內(nèi)不受理其定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。
（一）被衛(wèi)生行政部門注銷或吊銷診療科目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，或有效證件未通過(guò)年度校驗(yàn)，不符合定點(diǎn)條件的。
（二）將科（診）室出租、承包并為承租科（室）、分支機(jī)構(gòu)或零售藥店提供IC卡劃卡服務(wù)的；擅自將協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍的。
（三）偽造病歷、虛假住院、串換藥品、以藥易物、誘導(dǎo)住院、虛假和轉(zhuǎn)嫁收費(fèi)等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。
（四）違反藥品和物價(jià)管理規(guī)定的，對(duì)參保人員就醫(yī)收費(fèi)普遍高于其他人群的。
（五）參保人員持用偽造且外觀上足以辨認(rèn)的參保身份憑證，仍予受理的。
（六）違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，在社會(huì)上造成不良影響的。
（七）一年內(nèi)因涉及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和嚴(yán)重違規(guī)受衛(wèi)生行政部門處罰一次以上的。
（八）年度考核評(píng)價(jià)為不達(dá)定點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的。
四、其他
（一）各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門按照本《通知》要求，對(duì)已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范，符合定點(diǎn)資格的，報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案。
（二）對(duì)已取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未通過(guò)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別評(píng)審的，要抓緊時(shí)間進(jìn)行評(píng)審，到31日仍未取得相應(yīng)級(jí)別評(píng)審的，原則上取消其定點(diǎn)資格。
（三）人力資源和社會(huì)保障部門和衛(wèi)生部門要以人為本，改變作風(fēng)，樹(shù)立形象，服務(wù)基層，想服務(wù)對(duì)象所想，急服務(wù)對(duì)象所急，辦服務(wù)對(duì)象所需，為他們排憂解難。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化操作程序，提高辦事效率，及時(shí)結(jié)算符合規(guī)定的費(fèi)用，共同做好醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作。
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醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理
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烏魯木齊城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的若干要點(diǎn)
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城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)6原則
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加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知
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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管稽核規(guī)定
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截止時(shí)間為1日沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院有186個(gè)沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局咨詢電話為：62161771。2019-09-21425人看過(guò) -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)介紹城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何退保？以深圳市居民為例：一、辦理?xiàng)l件1、員工按規(guī)定已在深圳市參加社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人帳戶基金有積累。2、員工已與工作單位解除勞務(wù)關(guān)系，并擬離開(kāi)深圳，不繼續(xù)在深圳工作。3、必須由員工本人辦理。二、需提供的資料1、提供填寫(xiě)完整的《深圳市企業(yè)員工退（轉(zhuǎn)）社會(huì)保險(xiǎn)金申請(qǐng)表》或原工作單位出具的離職證明（《申請(qǐng)表》或單位證明均須加蓋單位公章或人事專用章）。2、出示個(gè)人身份證原件并提交復(fù)印件1份（如是第二代公民身份證，還須雙面復(fù)?。?，并在復(fù)印件上注明聯(lián)系電話。3、提交《深圳市職工社會(huì)保險(xiǎn)證》或《深圳市勞動(dòng)保障卡》或《社會(huì)保障卡》。4、提供員工本人在深圳的四大國(guó)有銀行（中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行）任一家開(kāi)立的電子借記卡或活期存折。三、辦理2023-12-27421人看過(guò) -
各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各委、辦、局、總公司，各計(jì)劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊(duì)駐京企業(yè)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為了貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令），市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條為加強(qiáng)和規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號(hào)令），制定本辦法。第二條本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理適用本辦法。本辦法所稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），是指經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定，取得定點(diǎn)資格，由市和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，并簽訂協(xié)議，為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員（以下簡(jiǎn)稱參保人員）提供醫(yī)2023-06-05134人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)手續(xù)一、t辦理機(jī)構(gòu)用人單位工商注冊(cè)地的區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障行政部門二、t申辦條件1、本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（統(tǒng)稱用人單位）中，因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的從業(yè)人員。2、用人單位應(yīng)當(dāng)自從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請(qǐng)；用人單位未在上述規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)。三、t申請(qǐng)材料1、填寫(xiě)完整的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（申請(qǐng)表在受理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或上海市人力資源社會(huì)保障局網(wǎng)下載）；2、傷亡人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料的原件和復(fù)印件；3、包括初次的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）的原件和復(fù)印件；4、根據(jù)不同傷害情形，另需分別提供（2023-02-25232人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)各縣市區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局，市屬各開(kāi)發(fā)區(qū)勞動(dòng)人事局、財(cái)政局：為進(jìn)一步健全城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平，根據(jù)山東省人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳《關(guān)于推進(jìn)我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)(魯人社發(fā)〔2010〕58號(hào))、濰坊市人民政府《關(guān)于印發(fā)〈濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知(濰政發(fā)〔2010〕9號(hào))、濰坊市人民政府《關(guān)于印發(fā)〈濰坊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法〉的通知(濰政發(fā)〔2008〕12號(hào))及濰坊市人民政府辦公室《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)(濰政辦字〔2012〕173號(hào))規(guī)定，現(xiàn)就我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、管理和使用有關(guān)政策規(guī)定調(diào)整如下，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將個(gè)人繳納的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不分人員類別，統(tǒng)一調(diào)整為按每人每年80元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。其中，參保困難的，依據(jù)《濰坊市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法(濰2023-05-29122人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、由勞動(dòng)保障部門會(huì)同衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政、藥品監(jiān)督等部門，對(duì)安徽省行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理進(jìn)行考核，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加。2、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的辦法進(jìn)行。定期檢查原則上每年1次；不定期抽查可根據(jù)參保人員投訴和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題等情況隨時(shí)進(jìn)行，抽查結(jié)果納入年終總評(píng)。3、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生等部門，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理考核評(píng)分細(xì)則，并定期公布考核結(jié)果。4、考核結(jié)果與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額控制指標(biāo)預(yù)留費(fèi)用掛鉤。年終考核達(dá)不到總分60%的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其限期整改，整改達(dá)不到要求的，暫?；蛉∠涠c(diǎn)資格。5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合考核工作，拒不接受考核的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。參見(jiàn)：《關(guān)于印發(fā)《安徽省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理考2023-06-09407人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)有時(shí)間限制嗎《社會(huì)保險(xiǎn)法第27條規(guī)定，“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限?！贬t(yī)療保險(xiǎn)要交多少年目前，我市參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，失業(yè)者參保是無(wú)需繳費(fèi)的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保，保費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付。失業(yè)保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移，醫(yī)?？呻S同轉(zhuǎn)移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了，其失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其繳納醫(yī)保費(fèi)的期限，與領(lǐng)2023-05-10490人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)1.住院手續(xù)及住院費(fèi)的結(jié)算被保險(xiǎn)人在住院時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)院在24小時(shí)內(nèi)報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。出院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，收取住院費(fèi)用總額中被保險(xiǎn)人應(yīng)自付自費(fèi)部分的金額，其余屬于基金支付的部分由市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。2.轉(zhuǎn)院手續(xù)市內(nèi)轉(zhuǎn)院治療的，原則上轉(zhuǎn)往上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。轉(zhuǎn)院前，必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院科主任審核，被保險(xiǎn)人5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級(jí)公立醫(yī)院。轉(zhuǎn)院前，必須由定點(diǎn)醫(yī)院有資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，主管院長(zhǎng)審批，出具轉(zhuǎn)診證明，由被保險(xiǎn)人或其親屬報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。病情危急的，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并出具轉(zhuǎn)院證明后先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起5個(gè)工作日內(nèi)由被保險(xiǎn)人或其親屬報(bào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。未經(jīng)核準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)院的，其醫(yī)療費(fèi)用全部由被保險(xiǎn)人自付。3.轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷被保險(xiǎn)人需轉(zhuǎn)院治療的，其住院費(fèi)按重新2023-06-0954人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)＊海南州海南州人民醫(yī)院（住院）海南州藏醫(yī)院（住院）＊貴德縣貴德縣人民醫(yī)院（住院）＊興?？h興?？h人民醫(yī)院（住院）＊貴南縣貴南縣人民醫(yī)院（住院）貴南縣藏醫(yī)院（住院）貴南縣＊＊公司職工醫(yī)院（住院）＊同德縣同德縣藏醫(yī)院（住院）同德縣人民醫(yī)院（住院）2023-12-06158人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢方式各參保單位，參保人員（包括城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合人員）：查詢已開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，請(qǐng)登錄http：／／si．12333．gov．cn2023-12-18284人看過(guò) -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度；社保社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。兩者從定義上來(lái)說(shuō)就有很大的差別，保障的對(duì)象不同，保障的項(xiàng)目也不同，社保的范圍明顯要廣一些，社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)醫(yī)保只是醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療期和病假有什么區(qū)別？（一）醫(yī)療期是法律概念，病假更多是生理上的概念。法律上，醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因公負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限，醫(yī)療期的長(zhǎng)短有法定標(biāo)準(zhǔn)。病假，是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予一定的醫(yī)療假期。病假的長(zhǎng)短需根據(jù)勞動(dòng)者的病情而定。（二）醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)關(guān)系，病假期內(nèi)可以解除勞2023-07-02331人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院是分等級(jí)管理的，劃分為一、二、三級(jí);各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)確定為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)10等。一級(jí)醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院?！鞠嚓P(guān)鏈接】2023-05-1092人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))，制定本辦法。第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是：方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧專科與綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第四條以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)朋資格開(kāi)展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)定點(diǎn)資格：(一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院;(二)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所);(三)2023-06-01497人看過(guò) -
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件是：具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口的中小學(xué)階段學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在市區(qū)中小學(xué)就讀的農(nóng)民工子女，可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理材料城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理材料如下：1．參保資料：參保居民需出示戶口簿、身份證和學(xué)籍證明原件并提交復(fù)印件、一張一寸近期彩色登記照（持有第二代身份證的居民不提供彩色登記照），自行確定并攜帶一張用于繳費(fèi)的銀行卡。2．低保對(duì)象需出示《武漢市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》原件并提交復(fù)印件。3．一級(jí)、二級(jí)的重度殘疾人，需出示《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件并提交復(fù)印件。低收入家庭老人需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的證明。三、什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于2023-07-06355人看過(guò)
法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>
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城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)湖南在線咨詢 2022-10-20城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)為什么要實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?黑龍江在線咨詢 2023-06-13《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1999]44號(hào))在總結(jié)了國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。這一規(guī)定有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的做法在全世界大多數(shù)國(guó)家都被采取，用來(lái)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理、控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) -
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？重慶在線咨詢 2023-06-12基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查獲得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的，為統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 -
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的規(guī)定黑龍江在線咨詢 2022-04-23生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的規(guī)定：具有衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(以下簡(jiǎn)稱人社部門)進(jìn)行資格審查并確定，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為社會(huì)保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人社部門根據(jù)本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、參保人的數(shù)量分布情況，負(fù)責(zé)制定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度，審查和確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督考核以及對(duì)違規(guī)行為依法查處等
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職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對(duì)已經(jīng)實(shí)行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)吉林省在線咨詢 2022-03-15《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1999]44號(hào))在總結(jié)了國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。這一規(guī)定有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的做法在全世界大多數(shù)國(guó)家都被采取，用來(lái)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理、控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
