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保險(xiǎn)沒(méi)出險(xiǎn)可以拒賠嗎
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2024-05-04 07:30:01 119 人看過(guò)

關(guān)于被保險(xiǎn)人未能及時(shí)報(bào)告所引發(fā)的理賠爭(zhēng)議，若被保險(xiǎn)人并非出于“故意行為”抑或是“嚴(yán)重疏忽”而未履行通知義務(wù)，那么保險(xiǎn)公司應(yīng)毫無(wú)疑問(wèn)地進(jìn)行理賠處理。

然而，即便存在故意或嚴(yán)重過(guò)失的情況，保險(xiǎn)公司也僅僅會(huì)對(duì)無(wú)法準(zhǔn)確界定責(zé)任范圍的部分實(shí)行免除責(zé)任，且如果保險(xiǎn)公司已在未經(jīng)通知的情況下知曉事故發(fā)生，則必須承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，從嚴(yán)格意義上講，保險(xiǎn)公司保有拒絕理賠的權(quán)力，但對(duì)于被拒絕理賠的被保人而言，不必驚惶失措，他們可以通過(guò)申訴、投訴或提起訴訟等途徑追索理賠款項(xiàng)。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個(gè)人不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

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    • 出險(xiǎn)后未及時(shí)報(bào)案保險(xiǎn)公司可以拒賠嗎
      湖南在線咨詢 2023-04-25
      不可以。 我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)這種情況雖有規(guī)定，但未規(guī)定具體該如何處理。《保險(xiǎn)法》第22條第1款規(guī)定：“投保人，被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人”。不幸的是，《保險(xiǎn)法》并沒(méi)有規(guī)定，假如被保險(xiǎn)人沒(méi)有及時(shí)報(bào)案，保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)賠付的問(wèn)題。既然法律沒(méi)有明文規(guī)定，“聰明”的保險(xiǎn)公司紛紛在保險(xiǎn)合同條款中做出如下約定：“發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)采取必要合理的施救保護(hù)措施，并立即向公安交通管
    • 保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)活動(dòng)中可以拒賠哪些情況，保險(xiǎn)公司是否可以拒賠保險(xiǎn)
      香港在線咨詢 2022-02-15
      (1)未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在人身保險(xiǎn)合同中，投保人繳納第一期保險(xiǎn)費(fèi)之后保險(xiǎn)合同開(kāi)始生效，此后投保人必須按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，超過(guò)寬限期之后，投保人仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi)又無(wú)保費(fèi)自動(dòng)墊交功能的，保險(xiǎn)合同效力中止。在效力中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司可以拒賠。(2)未履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)合同是一種誠(chéng)信合同，在訂立合同之前，投保人應(yīng)如實(shí)告知有關(guān)情況，否則，出險(xiǎn)后保險(xiǎn)公司可以拒賠。如某重大疾病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人投保前隱瞞
    • 貨車(chē)出險(xiǎn)沒(méi)有帶安全鎖可以拒賠嗎？
      黑龍江在線咨詢 2022-10-22
      一般不會(huì)的；拒賠是否合理、合法主要看保險(xiǎn)公司所謂的拒賠理由是否有合同的約定或者法律的規(guī)定以及減輕保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的條款是否對(duì)被保險(xiǎn)人盡到了告知、說(shuō)明的義務(wù)等。建議委托律師處理。
    • 保險(xiǎn)公司拒賠原因是什么出險(xiǎn)后出險(xiǎn)后發(fā)生事故保險(xiǎn)公司能拒賠保險(xiǎn)嗎
      海南在線咨詢 2022-03-14
      一、保險(xiǎn)公司的拒賠原因是什么出險(xiǎn)后，應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，提供事故的相應(yīng)證明。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員審核或現(xiàn)場(chǎng)勘察，若認(rèn)定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司應(yīng)按時(shí)給予約定的賠償。保險(xiǎn)拒賠一般有以下原因：1、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2、保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。3、被保險(xiǎn)人有法定的免責(zé)事由行為，即《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng)，具體涉及以下五方面：a、違反告知義務(wù)因?yàn)橥侗Ｈ诉`反告知業(yè)務(wù)得以解
    • 超載保險(xiǎn)公司拒賠可行嗎有哪些情況保險(xiǎn)公司可以拒賠
      上海在線咨詢 2023-02-20
      超載以往是拒賠，但現(xiàn)在超載不再是拒賠的事由，而作為扣除10%免賠的事由。 現(xiàn)在的拒賠事由主要有以下幾項(xiàng)： 1、酒后駕車(chē)、吸毒、藥物麻醉所致車(chē)輛損失和第三者責(zé)任。 2、無(wú)證駕車(chē)或與準(zhǔn)駕車(chē)型不符。 3、逾時(shí)報(bào)案，報(bào)案不實(shí)。 4、發(fā)生事故未通知保險(xiǎn)公司。 5、第三者責(zé)任險(xiǎn)拒絕支付客戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。 6、投保車(chē)輛發(fā)生轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送他人、變更用途、增加危險(xiǎn)程度而未辦理批改手續(xù)的。 7、撞到自家人不