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國際生育保險(xiǎn)有哪些費(fèi)用嗎《國際生育保險(xiǎn)有報(bào)銷哪些費(fèi)用》

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-30 15:32:25 221 人看過

一、國際生育保險(xiǎn)有報(bào)銷哪些費(fèi)用

生育保險(xiǎn)待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)項(xiàng)目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

1、生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分三部分：門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)和生育津貼。

(1)門診費(fèi)：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天內(nèi)報(bào)銷即可(咨詢海淀社保中心);

由女方單位向社保部門提交，相關(guān)證件請帶原件，復(fù)印件最好一式兩份，門診部分實(shí)報(bào)實(shí)銷最高報(bào)銷1400元。

(2)住院生產(chǎn)費(fèi)用：只需交個人承擔(dān)部分，到時醫(yī)院會跟社保中心核算報(bào)銷的費(fèi)用;

正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900;

剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800。

(3)生育津貼：不涉及跨年度事宜，生完孩子后90天內(nèi)報(bào)銷即可。

生育津貼=本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)、30天*產(chǎn)假天數(shù)

2、晚育津貼：晚育津貼可由女方或男方享受，當(dāng)然對于我們來講誰繳費(fèi)的工資基數(shù)高就由誰享受了。如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方，則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，通過女方公司報(bào)銷。

晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費(fèi)工資基數(shù)。

女方未上生育保險(xiǎn)男方上了生育保險(xiǎn)的也可領(lǐng)晚育津貼，由男方單位填表申報(bào)。

二、生育保險(xiǎn)費(fèi)用如何結(jié)算

生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法系指社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生費(fèi)用的方式。目前，國際上采用的結(jié)算辦法有：按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。青島市在實(shí)踐中摸索出一條適合我國生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。采取的辦法是女職工到定點(diǎn)醫(yī)院生育，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。這種結(jié)算辦法的主要步驟是：

(1)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生部門指定醫(yī)院共同核定早孕診斷、中孕檢查和早、中、晚孕不同方式的流產(chǎn)、引產(chǎn)比例，不同分娩方式及各類產(chǎn)時并發(fā)癥比例。

(2)對上述各類不同情況下分娩的診療項(xiàng)目、收費(fèi)范圍及標(biāo)準(zhǔn)，對照物價部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)審核，測算出不同情況下生育診療最高限價，作為各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的最高標(biāo)準(zhǔn)。

(3)核算上年度全市生育保險(xiǎn)基金收支及結(jié)余情況，以保障基本為原則，在最高限價的基礎(chǔ)上，確定生育診療項(xiàng)目及收費(fèi)的統(tǒng)籌范圍。適當(dāng)預(yù)測生育醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金后，確定不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，向社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)。

(4)按總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，與中標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)合同，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算。

(5)建立生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育診療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量考評、監(jiān)督制度，實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療社會化管理。

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是不是只要購買了社保就可以領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要一定的條件，職工只有滿足了一下的條件，才能報(bào)銷法律規(guī)定的生育保險(xiǎn)費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷范圍包括：計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后，參保個人先現(xiàn)金墊付，并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的，由本人所在單位匯總，向區(qū)縣社保(查詢辦理)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)也按此方法報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，詳細(xì)見如下：1、具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)

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生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷范圍具體包括哪些

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼。妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保

2023-05-08

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生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)費(fèi)用

一、報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用(一)需提供如下材料原件+復(fù)印件(各1份)：1.醫(yī)院出具的《診斷證明書》2.孩子的《醫(yī)學(xué)出生證明》3.北京市《生育服務(wù)證》4.藥費(fèi)單據(jù)只要原件不要復(fù)印件(單據(jù)中發(fā)生中、西藥費(fèi)用的需附處方，如無處方，整張單據(jù)無效，不能提交，也不參與下述金額核算)5.醫(yī)療藍(lán)本/領(lǐng)卡證明、社?？?無社?？ǖ牟挥锰峁?(二)填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》(一式兩份，請每周三工作時間來人事處領(lǐng)取)手工報(bào)銷申報(bào)表填寫方法：1.姓名、性別、年齡、身份證號、手冊號如實(shí)填寫2.參保時間：不填3.就診醫(yī)院：填寫提交藥費(fèi)單據(jù)的醫(yī)院，可填多個4.妊娠日期、孕周、胎數(shù)以診斷證明為準(zhǔn)5.難產(chǎn)：不填6.醫(yī)療類別：勾選“門診”(僅適用于門診普通產(chǎn)前檢查)，日期和單據(jù)數(shù)以提交的藥費(fèi)單據(jù)的起止日期和張數(shù)為準(zhǔn)7.總金額及各分項(xiàng)填寫方法：(注有“醫(yī)保已實(shí)時結(jié)算”的不再報(bào)銷)(1)西藥費(fèi)：西藥(2)中藥費(fèi)：中成藥

2023-05-30

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生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

生育保險(xiǎn)是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中止工作時，及時向其提供生活保障和物質(zhì)幫助的社會保險(xiǎn)制度，主要包括兩項(xiàng)內(nèi)容：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療。計(jì)算公式如下：生育保險(xiǎn)費(fèi)＝單位繳費(fèi)比例乘以繳費(fèi)基數(shù)生育保險(xiǎn)金＝生育生活津貼＋生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助1、生育生活津貼＝繳費(fèi)基數(shù)乘以產(chǎn)假時間，繳費(fèi)基數(shù)為上年度職工月平均收入的標(biāo)準(zhǔn)目前，我國社保局還沒有明確規(guī)定生育保險(xiǎn)費(fèi)繳納額度，由各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定；2、生育醫(yī)療補(bǔ)助一般固定，正常生產(chǎn)3000元左右。北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用如何報(bào)銷［法律知識］北京生育保險(xiǎn)費(fèi)用如何報(bào)銷呢？北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷分三部分：門診費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)和生育津貼。其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心，醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分。正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900；剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800；門診部分和生育津貼都需要通過單位

2023-06-30

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生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用？

生育是由國家和社會提供的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假結(jié)合的社保保障制度，生育保險(xiǎn)基金則是社保保險(xiǎn)基金中很重要的一部分，屬于?？顚８恫糠?。生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用?1.生育津貼(女職工產(chǎn)假期間的工資);2.生育醫(yī)療費(fèi)用(女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。);3.計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用(職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。);4.國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。相關(guān)知識：生育保險(xiǎn)基金是怎么籌集的?生育保險(xiǎn)基金是指按照國家規(guī)定在一定范圍內(nèi)籌集，主要用于生育保險(xiǎn)實(shí)施范圍內(nèi)的女職工生育期間各項(xiàng)待遇支付的資金。國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體的生育保險(xiǎn)基金主要來源于國家財(cái)政預(yù)算;城鎮(zhèn)企業(yè)單位生育保險(xiǎn)基金的來源)主要是按照一定費(fèi)率，由勞動保障行政部門所屬的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向企業(yè)征交的生育保險(xiǎn)費(fèi)，此外還有利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入和滯

2023-06-09

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醫(yī)療費(fèi)
黃山生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷

生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因生育或計(jì)劃生育發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個目錄”范圍的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通床位費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。報(bào)銷條件：同時具備下列條件的職工，生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用：(1)符合國家計(jì)劃生育政策生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);(2)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。報(bào)銷額度：1.參保職工分娩前常規(guī)檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按每人400元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額補(bǔ)助。2.參保職工生育醫(yī)療費(fèi)用按例定額包干，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷的程序結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為：(1)自然分娩：三級醫(yī)院1500元;二級及以下醫(yī)院1200元。(2)剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元;二級及以下醫(yī)院2400元。(3)多胞胎：每多生1胎，自然分娩增加500元，剖宮產(chǎn)增加1000元。3.參保職工發(fā)生下列情形時，由生育保險(xiǎn)基金一次性支付給職工包干使用：(1)流產(chǎn)：每人補(bǔ)償300元。(2)引

2023-05-29

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