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城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)交納方式
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 23:28:32 72 人看過(guò)

一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程是:帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料:

1.身份證社會(huì)保障卡的原件。

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。

5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)交納方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的交納方式是:

1.由單位代交。即單位與個(gè)人共同繳費(fèi),這樣,單位繳納一部分,個(gè)人交納一部分,按照個(gè)人上年的月平均工資收入,按一定比例繳納。個(gè)人部分將按照個(gè)人的上年月平工資8%交納養(yǎng)老保險(xiǎn),2%交納醫(yī)療保險(xiǎn),0.5-1%交納失業(yè)保險(xiǎn)。

2.個(gè)人以自由職業(yè)者身份交納社會(huì)保險(xiǎn)。按照規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)((數(shù)百至數(shù)千,當(dāng)?shù)馗饔幸?guī)定),按一定比例交納,各地規(guī)定不同,一般養(yǎng)老保險(xiǎn)在18--28%的比例繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)一般按當(dāng)?shù)厣夏晟鐣?huì)平均工資水平的6--10%繳費(fèi)。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

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2025年11月01日 08:48
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  •  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的受益范圍
    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍包括一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助以及正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍中,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用可以報(bào)銷:在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。(二)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。(三)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。(四)符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。(五)建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。(六)學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。(七)正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一種重要的社會(huì)保障制度,旨在為城鄉(xiāng)居民提供基
    2023-10-23
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#法律綜合知識(shí)
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    法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

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    相關(guān)咨詢
    • 城鄉(xiāng)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
      貴州在線咨詢 2021-12-23
      由于我國(guó)醫(yī)保政策沒(méi)有完全統(tǒng)一,因此各地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不同,報(bào)銷的比例也不一樣。國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
    • 城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
      河南在線咨詢 2024-03-07
      城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);3、出院后,憑患者本人身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)算不算城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍
      寧夏在線咨詢 2022-11-08
      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等; 5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外
    • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的“醫(yī)療保險(xiǎn)”什么意思
      廣西在線咨詢 2021-11-07
      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,所有城鄉(xiāng)居民均可參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
    • 安醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件在鄉(xiāng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這塊
      云南在線咨詢 2022-07-09
      【以下是不屬鄉(xiāng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:】 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不解決轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療限定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療花費(fèi); 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)限定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他花費(fèi); 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷意外和醫(yī)療意外的醫(yī)療花費(fèi); 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手