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醫(yī)保二次報銷是什么意思,報銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時間: 2024-05-16 08:12:23 192 人看過

醫(yī)保二次報銷,是指參保人員如果上年度看病時,如果產(chǎn)生了高額費(fèi)用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險。該二次報銷由參保人員所在的單位予以報銷。報銷比例一般是起付金額以上、5萬元(含)以內(nèi)的,報銷50%;超過5萬元的,報銷60%,但是具體要看各地的政策規(guī)定。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

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    職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。職工醫(yī)保藥店買藥報銷比例是多少職工醫(yī)保藥店買藥報銷比例如下:1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;(4)三級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)輔助檢查藥費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸
    2023-07-16
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  • 醫(yī)療費(fèi)報銷的比例是多少,報銷手續(xù)要多少
    醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn):門診衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。住院的話鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;其他醫(yī)院報銷30%。報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診
    2023-03-01
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    • 天澤醫(yī)保老師二次報銷比退休老師醫(yī)保二次報銷比例
      廣西在線咨詢 2022-07-10
      (一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院花費(fèi); (二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付準(zhǔn)則為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏準(zhǔn)則:3萬元,任職85%,退休91%,3萬-4萬任職90%,退休94%,4萬以上,任職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏準(zhǔn)則減半。
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      四川在線咨詢 2022-03-18
      職工醫(yī)保的報銷比例報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減
    • 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷比例,法律的規(guī)定是什么
      廣東在線咨詢 2023-08-11
      對于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級醫(yī)院報銷比例50%、二級醫(yī)院為60%、一級醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級醫(yī)院報銷比例為50%、二級醫(yī)院報銷比例為55%,一級醫(yī)院報銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例,各地區(qū)會有不同的政策。具體報銷比例可以咨詢所在地部門。
    • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,報銷比例是多少,有什么注意事項
      山東在線咨詢 2022-01-24
      一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診
    • 2022醫(yī)保報銷是怎么報銷的比例
      四川在線咨詢 2024-03-09
      2022醫(yī)保報銷的比例如下:1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額報銷;3、大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn):大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。