蘇州新生兒醫(yī)保報銷范圍
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-10 10:04:06
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蘇州醫(yī)保報銷范圍：
1.、門診待遇：在市區(qū)定點醫(yī)療機構(不包括定點零售藥店)就醫(yī)，1000元限額內享受50%的醫(yī)療補助。
2.、住院待遇：每次住院起付標準以內的醫(yī)療費用由個人負擔。每次住院起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結付80%;10萬元以上至20萬元基金結付90%。
3、門診特定項目醫(yī)療待遇：患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒，在辦理門診特定項目登記后，可以享受相關門特待遇。
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一、深圳少兒醫(yī)保報銷范圍住院保障：參保兒童在指定的醫(yī)院住院治療疾病，所產生的基本治療費用;大病保障：血友病、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤、器官移植(七類)，器官移植范圍包括：腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。深圳少兒醫(yī)保報銷標準住院起付標準參保兒童在市內一級醫(yī)院或者是一級以下的醫(yī)院就診的話，起付線為300元;參保兒童在市內二級醫(yī)院就診的話，起付線為400元;參保兒童在市內三級醫(yī)院就診的話，起付線為500元;參保兒童在市外醫(yī)院就診的話，起付線為600元。大病報銷標準參保兒童在門診治療疾病的話，門診大病費用是沒有起付線制度的。如果參保兒童每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用，只要是在一個年度最高限額內，花費5000元以下部分，少兒醫(yī)療保險是可以報銷百分之八十;花費在5000元-10000元部分，少兒醫(yī)療保險是可以報銷百分之八十五;花費在10000元以上部分，少兒醫(yī)療保險是可2023-05-09381人看過 -
法律綜合知識問：蘇州新生兒醫(yī)?？ㄔ谀睦镛k理呢？答：戶籍所在地社區(qū)（基層社保工作機構）。辦理的時候要記得帶好戶口本哦。蘇州各地社區(qū)聯(lián)系電話：2023-12-0372人看過 -
1、攜帶好戶口薄，到街道（鎮(zhèn)）勞動保障事務所填寫《蘇州市區(qū)少年兒童醫(yī)療保險參保人員申報花名冊》，辦理參保手續(xù)；2、全額繳納當年度少兒醫(yī)療保險費（符合免繳條件的可辦理免繳手續(xù)）。3、新生兒從繳費到賬或辦妥免繳手續(xù)次月起享受當年度少兒醫(yī)療保險住院和門診大病有關待遇。兒童醫(yī)保卡怎么辦理1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)保卡》。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三條：醫(yī)療保障基金使用2023-07-15230人看過 -
法律綜合知識問：新生兒（三個月內）的醫(yī)療費用是否可以報銷？答：出生三個月內辦理當年度居民醫(yī)療保險參保手續(xù)的新生兒，從辦理申報繳費的次月起享受當年度居民醫(yī)療保險待遇，其出生之日起至參保當月底的醫(yī)療費用，可予以報銷結付。首次參保時間與出生日期跨結算年度的，應當在辦理參保手續(xù)同時補繳出生當年居民醫(yī)療保險費，方可報銷結付出生后至該年末的醫(yī)療費用。2023-12-1385人看過
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法律綜合知識生育保險的實施范圍和對象一、本市行政區(qū)域內各類企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織、外地駐蘇單位及其職工或雇工，均應按規(guī)定參加生育保險。二、按照《蘇州市靈活就業(yè)人員參加社會保險辦法（蘇府〔2008〕69號）規(guī)定參加市區(qū)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，統(tǒng)一參加生育保險。2023-12-06482人看過 -
醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。二、北京新生兒出生檢查費用報銷范圍A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。2023-05-30118人看過 -
法律綜合知識一、什么是醫(yī)保醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。2016年1月12日，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》要求，推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和異地就醫(yī)直接結算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫(yī)直接結算工作正式轉入落實階段。二、蘇州醫(yī)保報怎么報銷辦理條件1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費。2、合作醫(yī)療指定2022-10-13258人看過 -
醫(yī)療保險問：廣州少兒醫(yī)保如何報銷?答：學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時由個人先交付預交金，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構記賬。結算時，按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分，由定點醫(yī)療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構進行結算。問：少兒醫(yī)保報銷范圍學生兒童大病醫(yī)療保險主要支付住院的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;急診搶救留觀7日內死亡的醫(yī)療費用。發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用。在非本人定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、2023-05-05325人看過
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計劃生育醫(yī)保生育保險報銷的范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。報銷費用：女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。醫(yī)保報銷范圍有哪些參保后，城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額（住院和門診大病的總費用）：城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3．5萬元，少年兒童為4萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的，從下一年度起最高支付限額可適當提高。起付標準最低為250元起付2023-07-2189人看過 -
法律綜合知識350元大學生醫(yī)保報銷范圍如下：1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院后必須繳納一定的押金，用作支付個人承擔的費用，等到康復出院結賬時多退少補。在住院期間《大學生醫(yī)保證》會暫時有醫(yī)院醫(yī)保辦管理，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院的醫(yī)保辦會要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統(tǒng)籌支付單，隨后將《大學生醫(yī)保證》歸還給本人。2、門診意外傷害病種范圍主要包括關節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標準為：因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫(yī)療費用，個人需要支付50％，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50％。在一年度內，統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額為1000元。3、生育費用是實行限額補貼的辦法，其中，限額標準為正常分娩800元，剖腹產1600元。生育費用如果低于限額標準的，需要按照實際所發(fā)生的費用進行補貼。如果高于限額標準的，則需要按照限額標準進行補貼。4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼2024-05-15122人看過 -
醫(yī)療機構從今天起，蘇州大市范圍內異地就醫(yī)費用可以直接在就醫(yī)地報銷，不用像以前那樣為報銷費用在參保地與就醫(yī)地之間往返奔波了。市勞動保障部門昨天明確，可辦理異地就醫(yī)結算對象為：參加本市職工醫(yī)療保險，且正常享受基本醫(yī)療保險及地方補充醫(yī)療保險待遇的在職、退休人員。蘇州大市范圍內，已辦理居外手續(xù)的參保人員今起可在參保地進行申辦。凡符合條件參保人員，可按自愿原則，向參保地社保經辦機構提出申請、辦妥申請登記后，可在居住地醫(yī)保定點醫(yī)療機構直接選擇就醫(yī)。在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構就診時，先用現金結付醫(yī)療費用，然后憑病歷發(fā)票等相關就醫(yī)資料至就醫(yī)地社保經辦機構辦理報銷手續(xù)。就醫(yī)地社保經辦機構可按參保地政策、就醫(yī)地目錄進行審核結付，即醫(yī)療保險政策待遇按參保地規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)療費用按就醫(yī)地的藥品、診療項目目錄審核結付。但市社保中心有關負責人提醒說，市區(qū)統(tǒng)籌范圍因與吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)地域靠近，將不實行異地就醫(yī)結算管理，即參保人員2023-04-24375人看過 -
醫(yī)療保險現金報銷業(yè)務承辦部門少兒醫(yī)療保險現金報銷業(yè)務按參保地屬地化管理，由市社會保險基金管理各分局少兒醫(yī)療保險科負責。報銷條件參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，有下列情形之一，先行支付現金的，自費用發(fā)生之日起六個月內，可以憑有關單據和資料到社會保險機構辦理報銷手續(xù)：1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;2、參保人就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的;4、經本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫(yī)療機構住院診治的;5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構機構住院，并已向社會保險機構辦理登記手續(xù)的;6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續(xù)的)。辦理材料1、原始收費收據(六個月內有效2023-05-29209人看過
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計劃生育報銷比例1、城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用報銷：住院起付標準：參保人員年度內兩次及兩次以上住院的，起付標準按同等級醫(yī)院50%計算。報銷比例：(1)年度內住院醫(yī)療費(指按病種結算)合理超支20%以內部分，醫(yī)療機構負擔30%，醫(yī)療保險經辦機構負擔70%。超過定額20%以上部分，全部由醫(yī)療機構負擔;(2)住院醫(yī)療費合理節(jié)余20%以內部分，醫(yī)療機構提留30%，其余70%劃入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;(3)節(jié)余20%以上部分，全部劃入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。門診醫(yī)療費用報銷：門診醫(yī)療費與住院醫(yī)療費合并計算。2、城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費用報銷：起付標準：(1)一、二、三級定點醫(yī)療機構分別確定為100元、200元、300元、400元(有醫(yī)療等級的社區(qū)按等級標準執(zhí)行);(2)成年居民住院醫(yī)療費用起付標準按照社區(qū)、一、二、三級定點醫(yī)療機構分別確定為100元、200元、400元、600元。住院起付標準：參保人員在年度內發(fā)生二次(含二次)以2023-05-30373人看過 -
醫(yī)療機構【摘要】醫(yī)保雖然具有福利色彩且保額較大，但是**醫(yī)保并不是完全公益性的，參保人的支出，要在醫(yī)保報銷的范圍內，才能享受醫(yī)保福利。醫(yī)保報銷的范圍包括基本醫(yī)療保險藥品報銷，基本醫(yī)療保險診療項目報銷，基本醫(yī)療服務設施報銷。對于不屬于報銷范圍內的支出，不予報銷。1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按2023-05-08353人看過
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醫(yī)療機構，是指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構的總稱。 醫(yī)療機構免責的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；限于當時的... 更多>
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