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工傷交通事故賠償保險公司要認(rèn)定

來源：法律編輯整理時間： 2021-10-22 01:08:49 198 人看過

一、工傷交通事故賠償保險公司要認(rèn)定

（一）交通事故的當(dāng)事人因交通事故受傷致殘并需要進(jìn)行傷殘?jiān)u定的，必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后15日內(nèi)，由受傷的當(dāng)事人先向公安機(jī)關(guān)申請傷殘?jiān)u定，公安機(jī)關(guān)才可以進(jìn)行評定，如受傷的當(dāng)事人不提出申請的，則視為一般受傷。申請應(yīng)當(dāng)向處理交通事故的公安機(jī)關(guān)以書面形式提出，公安機(jī)關(guān)在接到傷殘?jiān)u定申請書后30日內(nèi)作出傷殘?jiān)u定，并制作傷殘?jiān)u定書送達(dá)當(dāng)事人。

（二）公安機(jī)關(guān)評定傷殘等級的依據(jù)：一是醫(yī)院證明，二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者，應(yīng)以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論，但須分別寫明各處的傷殘等級。

（三）當(dāng)事人對傷殘?jiān)u定不服的，可以在接到評定書后15日內(nèi)，以書面形式向上一級公安機(jī)關(guān)申請重新評定。這里的＂當(dāng)事人＂僅指交通事故中因傷致殘的當(dāng)事人，不包括未受傷的另一方當(dāng)事人。上一級公安機(jī)關(guān)在接到重新評定申請書后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定，并將重新評定的結(jié)論以書面形式通知申請人。根據(jù)規(guī)定，上一級公安機(jī)關(guān)作出的重新評定的結(jié)論是最終的決定。

二、交通事故工傷賠償范圍是怎么規(guī)定的

1、一級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的90％，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

2、二級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為22個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的85％，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

3、三級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為20個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的80％，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

4、四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。注：如果未退出工作崗位，應(yīng)繼續(xù)享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為18個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工資的75％，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

5、五級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為16個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

6、六級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為14個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。

難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

7、七級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為12個月的本人工資。

勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

8、八級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為10個月的本人工資。勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

9、九級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為8個月的本人工資。

10、十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個月的本人工資。

交通事故如果是因工作原因，在工作時間，與工作相關(guān)而發(fā)生的損害賠償，除了可以請求責(zé)任方給于交通損害賠償外，還可以找公司要工傷補(bǔ)償。

三、下班交通事故工傷賠償怎么計算

《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補(bǔ)償問題的答復(fù)》的規(guī)定，當(dāng)工傷與交通事故發(fā)生競合時，傷者是可以既享受工傷待遇又向肇事司機(jī)索賠，即獲得雙重賠償。不過就很多地區(qū)而言，未規(guī)定工傷與交通事故賠償?shù)南群箜樞?，僅規(guī)定醫(yī)療費(fèi)不得重復(fù)支付。

對用人單位以外的第三方責(zé)任導(dǎo)致職工遭到事故傷害、并已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠償?shù)模瑫r又符合工傷或視同工傷認(rèn)定情形的，經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定工傷的，其工傷待遇應(yīng)當(dāng)區(qū)分待遇項(xiàng)目、支付途徑分別處理，原則是：

（一）屬于發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置更換費(fèi)等費(fèi)用項(xiàng)目的，只能按實(shí)際發(fā)生金額給付，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，屬參保職工的，應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；

（二）屬于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、就醫(yī)交通住宿費(fèi)、停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；

（三）屬于賠償性的待遇項(xiàng)目，只要工傷保險法律法規(guī)對賠償待遇項(xiàng)目沒有作出競合規(guī)定的，應(yīng)依法按規(guī)定賠償相應(yīng)的待遇項(xiàng)目。

綜上所述，在上下班途中，因發(fā)生非主要責(zé)任的交通事故導(dǎo)致工傷的，在賠償?shù)呢?zé)任上屬于民事侵權(quán)賠償責(zé)任與工傷保險賠償責(zé)任相競合。下班交通事故工傷賠償一般不能與交通事故賠償重復(fù)支付。

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誤工費(fèi)
交強(qiáng)險交通事故誤工費(fèi)保險公司賠償嗎，誤工費(fèi)交通事故賠償期限有多久

一、交強(qiáng)險交通事故誤工費(fèi)保險公司賠償嗎交強(qiáng)險交通事故誤工費(fèi)保險公司賠償，但是有限制，具體如下：只要標(biāo)的車在交通事故中承擔(dān)一定的責(zé)任，保險公司就應(yīng)該在交強(qiáng)險中11萬限額內(nèi)，全額承擔(dān)誤工費(fèi)的賠償責(zé)任。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。二、誤工費(fèi)交通事故賠償期限有多久誤工費(fèi)交通事故賠償期限有多久，要根據(jù)病情(病歷內(nèi)容)來決定，治愈出院的一般只賠住院期間的，出院后需要適度休息的一般按實(shí)際情況承擔(dān)2-3個月的，造成傷殘的，計算至定殘日前一天；誤工費(fèi)是在交強(qiáng)險死亡傷殘項(xiàng)下賠償?shù)?，所?/div>

2023-06-20

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法律綜合知識
交通事故認(rèn)定工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、勞動者發(fā)生工傷，一般應(yīng)由工傷保險基金依法賠償給勞動者其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等，用人單位則應(yīng)依法賠償給勞動者其治療工傷期間的工資，福利等費(fèi)用。2、具體賠償情況則要看具體情況。因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的：一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。月支付傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。因工致殘被鑒定為五、六級傷殘的：一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。月支付傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位

2024-04-29

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法律綜合知識
交通事故保險公司理賠是按照交警的事故認(rèn)定嗎

一、交通事故保險公司理賠是按照交警的事故認(rèn)定嗎交通事故事故責(zé)任以交警出具的事故責(zé)任認(rèn)定書為準(zhǔn)，對事故責(zé)任認(rèn)定書不服的，應(yīng)在收到之日起三日內(nèi)向上一級交警部門申請復(fù)核。車輛在交強(qiáng)險限額內(nèi)先予賠償，剩余部分，按事故責(zé)任劃分進(jìn)行分擔(dān)，對方第三者責(zé)任險保險公司應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。傷者或受害者家屬可主張的賠償項(xiàng)目是：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)（遵醫(yī)囑）、陪護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi)；傷者經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘的，還可主張殘疾賠償金、精神撫慰金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第十八條被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故的，由被保險人向保險人申請賠償保險金。被保險人索賠時，應(yīng)當(dāng)向保險人提供以下材料：（一）交強(qiáng)險的保險單；（二）被保險人出具的索賠申請書；（三）被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證；（四）公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的事故證明，或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他

2024-01-31

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勞動仲裁程序
發(fā)生工傷事故工傷認(rèn)定公司賠償嗎

工傷的發(fā)生可定會進(jìn)行認(rèn)定，因?yàn)檎J(rèn)定的結(jié)果就是自己賠償?shù)囊罁?jù)，但是對于具體的賠償者，有的當(dāng)事人會有一些疑問，如果單位有為你購買工傷保險，當(dāng)認(rèn)定為工傷時，由社會保險機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)費(fèi)用。如果沒有加入工傷保險，則由企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定，一般由勞動行政部門來確認(rèn)。工傷賠償?shù)某绦蚴窃鯓拥?、工傷報告程序用人單位為勞動者在工傷保險機(jī)構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。2、工傷認(rèn)定程序由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序，這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的，又沒有投工傷保險的情況下，可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個時間：單位沒有提起工傷認(rèn)定的，工傷者一定要在

2023-04-28

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交通事故工傷賠償
交通事故工傷賠償責(zé)任的認(rèn)定

職工只有在上下班途中發(fā)生交通事故，非本人主要責(zé)任的情況下，才能被認(rèn)定為工傷。而交通事故的主要責(zé)任，則不能作為工傷賠償?shù)囊罁?jù)。職工有七種情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。工傷鑒定申請需要工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。根據(jù)工傷保險條例，只有在上下班途中發(fā)生交通事故，非本人主要責(zé)任的情況下，才能被認(rèn)定為工傷。而交通事故的主要責(zé)任，則不能作為工傷賠償?shù)囊罁?jù)。肇事方如果承擔(dān)主要責(zé)任或全部責(zé)任的是不能認(rèn)定為工傷的。職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

2023-11-25

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工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
交通事故工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償

一、交通事故工傷認(rèn)定賠償1、工傷期間可以要求享受醫(yī)療保險和傷殘保險待遇。如果合同期滿，或者職工本人提出解除勞動合同的，可以要求支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2、醫(yī)療保險待遇的內(nèi)容可以要求支付：醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、食宿交通費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、停工留薪期間工資、護(hù)理費(fèi)，導(dǎo)致殘疾的還要支付輔助器具費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。停工留薪期間工資：《工傷保險條例》第31條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的的期間稱為停工留薪期。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期間的工資標(biāo)準(zhǔn)，按照原正常工資發(fā)放。護(hù)理費(fèi)：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％，大部分不能

2023-03-27

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法律綜合知識
認(rèn)定工傷后交通事故如何賠償？

一、認(rèn)定工傷后交通事故如何賠償？認(rèn)定工傷后交通事故應(yīng)當(dāng)是根據(jù)實(shí)際的損失來進(jìn)行賠償。發(fā)生交通事故又構(gòu)成工傷的，交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用，用人單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)的待遇；交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，工傷保險不再發(fā)放；職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照上述兩項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他的工傷保險待遇還可以按照規(guī)定享受。法律依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認(rèn)定和勞動能

2024-01-22

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