廣州少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷方式是怎樣的
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-10 16:23:37
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問：廣州少兒醫(yī)保如何報(bào)銷?
答：學(xué)生兒童住院治療或進(jìn)行特殊病種門診治療的，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人先交付預(yù)交金，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬。結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
少兒醫(yī)保報(bào)銷范圍：
學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;
惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用;
急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的。
學(xué)生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度。從繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日起享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
16周歲以下學(xué)生兒童在外省市居住或就讀的，應(yīng)在戶口所在地社保所申請辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)，可選擇異地2家縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童專科醫(yī)院和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療待遇按本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定執(zhí)行，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用到戶口所在地社保所辦理報(bào)銷。學(xué)生兒童在外埠縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院發(fā)生符合本市大病醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，到本人戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？梢詧?bào)銷門診費(fèi)用的，醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報(bào)銷的比例相比起其他兩項(xiàng)用要少一些。一般情況下，門診的報(bào)銷比例在50％以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個(gè)人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。門診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病）、＊＊增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。一、醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品2023-03-19307人看過 -
醫(yī)保二次報(bào)銷的條件：大病醫(yī)保二次報(bào)銷需要的資料：領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí)，持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折（農(nóng)商銀行賬號除外）的原件及復(fù)印件；若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件。報(bào)銷金額：“分段計(jì)算、累加支付”。在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元（含）以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50％；超過5萬元的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60％。報(bào)銷方法：起付金額以上報(bào)50％或60％首先大病保險(xiǎn)不是按照病種報(bào)銷，而是按照一年之內(nèi)這個(gè)人看病總費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，費(fèi)用超過一定額度，不管參保人患的是什么病，都可以按照對應(yīng)的比例報(bào)銷。參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在正常醫(yī)保報(bào)銷之后，剩下的在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超出了上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報(bào)銷。如果超出部分在5萬以內(nèi)，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷2022-04-27315人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)如今，雖說國家對醫(yī)療政策不斷完善補(bǔ)充，但目前我國農(nóng)村兒童的醫(yī)療保障依舊是不足的，小孩看病難、看病貴依舊是突出問題。政府也不斷鼓勵(lì)農(nóng)村家庭為孩子完善少兒醫(yī)保，少兒農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例分為三個(gè)部分，分別是門診報(bào)銷、住院報(bào)銷以及大病報(bào)銷，每種的報(bào)銷比例是不一樣的;就醫(yī)的地點(diǎn)不同，報(bào)銷比例也不同。農(nóng)村少兒醫(yī)保報(bào)銷比例與報(bào)銷范圍由于農(nóng)村的醫(yī)療條件與水平有限，為孩子完善農(nóng)村少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是必不可少的，當(dāng)然，為孩子投保后，對于它的報(bào)銷比例與報(bào)銷范圍需要大家了解清楚的，根據(jù)最新規(guī)定，農(nóng)村少兒醫(yī)保的報(bào)銷比例大致如下：農(nóng)村少兒醫(yī)保報(bào)銷比例1、門診報(bào)銷比例村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診：報(bào)銷60%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報(bào)銷40%。二級醫(yī)院：報(bào)銷30%。三級醫(yī)院：報(bào)銷20%。2、住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷的比例隨著醫(yī)院的等級下降而逐漸降低。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷比例大病報(bào)銷的起付線為502023-05-09423人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、用醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷，報(bào)銷范圍是怎樣的醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷：1、當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院提出社會保障卡和個(gè)人身份登記保險(xiǎn)不支付退還可直接由醫(yī)院的社會保障和社會保障費(fèi)用的結(jié)算，只有在支付時(shí)間，支付其差額部分社會安全卡或支付。2、報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的開支，有一行（標(biāo)準(zhǔn)支付的首期付款，一般是10％的職工年平均工資的城市在前一年），即已支付的錢從是自己支付，網(wǎng)上支付的部分也會根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)的規(guī)定。每個(gè)地區(qū)不一樣的，可能在80％以上，可以去當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障網(wǎng)查看報(bào)銷的范圍：1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2、在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的2023-06-0793人看過 -
社保醫(yī)保包含兩部分，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，二是大病醫(yī)療統(tǒng)籌。二者是一個(gè)整體，當(dāng)報(bào)銷費(fèi)用超過限額時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷轉(zhuǎn)為大病醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷。大病統(tǒng)籌報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例和基本醫(yī)療保險(xiǎn)都有很大區(qū)別。下面是醫(yī)保報(bào)銷分類，按照門診費(fèi)用、住院費(fèi)用以及門診特殊疾病費(fèi)用分類，具體報(bào)銷范圍和流程如下：一、門診費(fèi)用(一)報(bào)銷范圍：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。(二)報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過1800元，1800元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一2023-05-08136人看過 -
瀘州醫(yī)保怎么報(bào)銷?首先住院時(shí)將醫(yī)?？ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺辦理登記，然后復(fù)印報(bào)銷材料并上交，接著出院后上交所有治療費(fèi)用清單至醫(yī)保中心，最后材料審核過后即可辦理結(jié)賬。1.住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)保卡交到護(hù)士服務(wù)臺，那么醫(yī)院在檢查治療過程中，就會把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切費(fèi)用，讓你到門診繳費(fèi)。2.所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室，負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項(xiàng)，在其指導(dǎo)下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。3.接著辦理出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開具費(fèi)用清單，將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補(bǔ)辦。然后，告訴你5個(gè)工作日后，取審核通知單。4.結(jié)果很快在3個(gè)工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結(jié)2023-05-08457人看過 -
一、居民醫(yī)保報(bào)銷多少居民醫(yī)療保險(xiǎn)比例多少是根據(jù)不同人員來劃分的。1．在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。2．如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。3．如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50％，就是250元。二、居民醫(yī)保報(bào)銷范圍居民醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的范圍有：1．用藥范圍，用藥范圍是指國務(wù)院、省（自治區(qū)、直轄市）、地市等各級政府根據(jù)各地的實(shí)際情況，制定本地區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民就醫(yī)用藥可報(bào)銷范圍以及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，超過相關(guān)范圍或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的用藥不予報(bào)銷。2．診療項(xiàng)目，診療項(xiàng)目是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，臨床診療2023-07-06342人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)煙臺職工醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工起付標(biāo)準(zhǔn)1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院700元。2.第一次住院全額負(fù)擔(dān)，第二次減半，第三次及以上均按100元負(fù)擔(dān)最大額度：每個(gè)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)10萬元，大額救助40萬元，共計(jì)50萬元。報(bào)銷比例:基本醫(yī)療報(bào)銷比例：一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院85%、三級醫(yī)院80%(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)，退休人員報(bào)銷比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點(diǎn)醫(yī)院和市外非定點(diǎn)公立醫(yī)院的，分別首先自負(fù)一級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院15%、三級醫(yī)院25%。大額報(bào)銷比例：10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報(bào)銷(政策范圍內(nèi)費(fèi)用)。注:需轉(zhuǎn)外治療的，須報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外住院的不予報(bào)銷普通門診比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%，年最高報(bào)銷1120元報(bào)銷范圍1.合2023-05-08273人看過 -
法律綜合知識廣東醫(yī)保報(bào)銷范圍一覽表：（一）未成年人及在校學(xué)生按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的比例支付。（二）其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%的比例支付。（三）門診慢性病待遇，參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費(fèi)，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)70%、其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%的比例支付?！吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。2023-07-16251人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)1、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍：一般疾病門診，住院，門診特定項(xiàng)目*門診特定項(xiàng)目是指：重癥尿毒癥在門診進(jìn)行的透析治療，惡性腫瘤在門診進(jìn)行的透析治療，腎臟移植手術(shù)后在門診進(jìn)行的抗排異治療，在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療，在一級醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療。免賠責(zé)任包括：自殺、自殘行為;斗毆、酗酒、吸毒及違法亂紀(jì)所致;交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確他方責(zé)任的;工傷及生育;未經(jīng)批準(zhǔn)在非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非約定藥店購買;在國外或香港、澳門及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療;按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定(1)起付線規(guī)定：在職員工退休員工一級醫(yī)院500元350元二級醫(yī)院1000元700元三級醫(yī)院2000元1400元即：生病在三級醫(yī)院進(jìn)行治療，花費(fèi)不超2000元，按照《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院經(jīng)過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級十等。2023-05-31375人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷條件參保人就診時(shí)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情形之一，先行支付現(xiàn)金的，自費(fèi)用發(fā)生之日起六個(gè)月內(nèi)，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)：1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用;2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;3、因急、危重病癥在本省非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;4、經(jīng)本省少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;5、因在省外探親、度假期間患急病在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院，并已向社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;6、本省戶籍少年兒童在省外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。辦理材料1、原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效);2、費(fèi)用明細(xì)清單;3、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);4、疾病診斷證明書;5、本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證;6、2023-05-08442人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒報(bào)銷范圍如下：一、普通門診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40％，也就是最高120元／年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付。二、大病門診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75％。三、住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話，基金支付比例為80％。門診醫(yī)保報(bào)銷范圍規(guī)定門診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑?。摪捫豌y屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。?、＊＊增生異常綜合癥、真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立后，門診掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)2023-07-18291人看過 -
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷比例在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。購買醫(yī)療保險(xiǎn)的公民可以就受到保險(xiǎn)的項(xiàng)目申請報(bào)銷。二、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷的范圍有以下：1．住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；2．急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；3．符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；4．符合規(guī)定的其他費(fèi)用。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：2023-06-14316人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，居民醫(yī)保怎么報(bào)銷？上海在線咨詢 2021-11-03居民醫(yī)療保險(xiǎn)按以下程序報(bào)銷： 1、當(dāng)事人在醫(yī)院有網(wǎng)上結(jié)算的，出院結(jié)算時(shí)可以憑醫(yī)?？ㄖ苯訄?bào)銷結(jié)算； 2、如果醫(yī)院沒有網(wǎng)上結(jié)算，應(yīng)攜帶身份證、住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)等材料到參保地醫(yī)保中心報(bào)銷。 -
門診看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？醫(yī)保報(bào)銷范圍青海在線咨詢 2022-05-31在指定門診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷。一般情況下，不同地區(qū)所報(bào)銷的比例會有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅矶??！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請人民調(diào)解； (三)申請行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。 -
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷流程新疆在線咨詢 2022-05-25工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程: 1、提出工傷認(rèn)定申請； 2、社會保險(xiǎn)行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí)； 3、作出工傷認(rèn)定決定，并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)； 4、職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第七條規(guī)定，工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。第九條規(guī)定，社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào) -
人流后醫(yī)保能報(bào)銷嗎，醫(yī)保報(bào)銷范圍上海在線咨詢 2021-10-25一般來說，無痛人流不在醫(yī)療保險(xiǎn)清算范圍內(nèi)，建議當(dāng)事人到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。一般來說，無痛人流的費(fèi)用約為1000元以上，但地區(qū)不同，醫(yī)院水平不同，費(fèi)用也不同。
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無創(chuàng)可以報(bào)銷嗎？醫(yī)保的報(bào)銷范圍吉林省在線咨詢 2024-10-04進(jìn)行無創(chuàng)檢查是可以進(jìn)行報(bào)銷處理的。在婦女懷孕期間所涉及到的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)過程中，某些無創(chuàng)檢查類型可以從社會保障中的生育保險(xiǎn)計(jì)劃中進(jìn)行報(bào)銷，但需要注意的是，這些費(fèi)用不能從一般的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃中得到補(bǔ)償。這主要是因?yàn)闊o創(chuàng)檢查并非孕期必要的檢查項(xiàng)目，因此并未納入我國現(xiàn)行的常規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。 這項(xiàng)服務(wù)是可以通過雇員社會保障體系中的生育保險(xiǎn)計(jì)劃進(jìn)行報(bào)銷的，而且能獲得個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的80％左右的報(bào)銷金額。當(dāng)然，由于各
