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鄭州鐵路醫(yī)保怎么報(bào)銷
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 19:11:52 126 人看過(guò)

﹙一﹚在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費(fèi),應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,個(gè)人不用拿錢,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

﹙二﹚在本市非參保地醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi),應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,個(gè)人不用拿錢,由醫(yī)院記賬。記賬的醫(yī)療費(fèi),由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)算,市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織清算。

﹙三﹚在省內(nèi)市外能異地直接結(jié)算醫(yī)保醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi),應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人拿錢與醫(yī)院結(jié)算;應(yīng)醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)的部分,個(gè)人不用拿錢,由就醫(yī)醫(yī)院記賬。醫(yī)院記賬的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算,由省級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)清算。

﹙四﹚在市外不能異地直接結(jié)算醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人全額墊付,應(yīng)在診治終結(jié)后六個(gè)月內(nèi),市區(qū)居民通過(guò)所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站、學(xué)校,縣(市)居民由個(gè)人,憑相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核,核準(zhǔn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)撥付給參保人。

﹙五﹚居民跨年度住院的住院醫(yī)療費(fèi),結(jié)算時(shí)按出院結(jié)算日期確定本次住院所在年度。

﹙六﹚大中專學(xué)生休學(xué)、寒暑假及法定假期、教學(xué)實(shí)習(xí)期間在非參保地住院住院的,應(yīng)到家庭或?qū)嵙?xí)單位所在地醫(yī)保醫(yī)院就醫(yī),并在7個(gè)工作日內(nèi)報(bào)所在學(xué)校。診治終結(jié)后六個(gè)月內(nèi),憑有關(guān)材料,通過(guò)所在學(xué)校向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核,核準(zhǔn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)撥付給參保人。

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  • 鐵路醫(yī)保怎么扣怎么給
    鐵路醫(yī)??ɡ锩娴腻X,是從社?;鹬袆澃蔚模虻貐^(qū)不同繳費(fèi)比例會(huì)有所不同,繳費(fèi)部分全部由地稅從單位賬戶中一并代繳,再由個(gè)人返還回單位,即單位在發(fā)放個(gè)人當(dāng)月工資中扣除。而社保基金會(huì)根據(jù)繳納情況,于次月將個(gè)人繳納部分2%和單位繳納部分其中的2%,一共是繳費(fèi)工資的4%自動(dòng)圈存入個(gè)人醫(yī)保卡里。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。鐵路醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷的范圍有哪些?1.查詢就醫(yī)醫(yī)院:通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),查詢想去的地方哪些醫(yī)院可以進(jìn)行異地結(jié)算。2.居住地備案:想異地就醫(yī),需要回到居住地的社保機(jī)構(gòu)備案,只有在居住地登記備案后,才可以在異地醫(yī)院中直接進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。如果是已經(jīng)生病在參保地就醫(yī),想省內(nèi)轉(zhuǎn)診或者省外轉(zhuǎn)診去更好的醫(yī)院,一般還需要本地醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明書。3.刷卡報(bào)銷:不同的地方對(duì)社??ㄒ罂赡懿煌韵胍诋惖貓?bào)銷的還是要
    2023-08-12
    395人看過(guò)
  • 鄭州居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少
    鄭州居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例如下:1、普通門(急)診待遇,未成年人及在校學(xué)生,按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月;非從業(yè)居民;無(wú)普通門(急)診待遇;老年居民按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月;2、住院報(bào)銷,未成年及在校學(xué)生,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報(bào)銷比例為85%;非從業(yè)居民三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為85%;老年居民三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報(bào)銷比例為
    2023-08-11
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  •  哪些地區(qū)的鐵路醫(yī)??梢赃M(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)銷?
    通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),可以查詢想去的地方有哪些醫(yī)院支持異地結(jié)算。如果想要異地就醫(yī),需要回到居住地的社保機(jī)構(gòu)備案,并在居住地登記備案后,才可以在異地醫(yī)院中直接進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。如果是已經(jīng)生病在參保地就醫(yī),想省內(nèi)轉(zhuǎn)診或者省外轉(zhuǎn)診去更好的醫(yī)院,一般還需要本地醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明書。此外,不同的地方對(duì)社??ㄒ罂赡懿煌?想要在異地報(bào)銷的還需要了解目的地社保局對(duì)醫(yī)保卡的要求。通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),我可以查詢想去的地方有哪些醫(yī)院支持異地結(jié)算。2.居住地備案:想異地就醫(yī),需要回到居住地的社保機(jī)構(gòu)備案,只有在居住地登記備案后,才可以在異地醫(yī)院中直接進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。如果是已經(jīng)生病在參保地就醫(yī),想省內(nèi)轉(zhuǎn)診或者省外轉(zhuǎn)診去更好的醫(yī)院,一般還需要本地醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明書。3.刷卡報(bào)銷:不同的地方對(duì)社??ㄒ罂赡懿煌?,所以想要在異地報(bào)銷的還是要了解下目的地社保局對(duì)醫(yī)保卡的要求。 【 居 住 地 備 案 】 鐵
    2023-09-09
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  • 了解鄭州市醫(yī)保二次報(bào)銷的注意事項(xiàng)
    醫(yī)保二次報(bào)銷怎樣規(guī)定,按照社會(huì)保險(xiǎn)制度規(guī)定,一個(gè)年度以內(nèi),首次報(bào)銷的,起付線金額為1300元,第二次按照第一次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定,一個(gè)年度以內(nèi),醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為7萬(wàn)元,在職工人急診報(bào)銷起付線為2000元,退休職工為1300元,起付線。按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%,但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同,全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。注意:門診、住院為兩個(gè)起付線。求職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件“大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷”是在第一次報(bào)銷后的基礎(chǔ)上對(duì)參保者自付部分進(jìn)行第二次報(bào)銷,不過(guò),其費(fèi)用要超過(guò)600元才能進(jìn)行報(bào)銷。按照辦理大
    2023-07-21
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  • 鄭州:持續(xù)性工傷怎么報(bào)銷?
    這么多年我都是用醫(yī)??ㄖЦ吨肮课坏闹委熧M(fèi)用,負(fù)擔(dān)很大,不知道像我這種情況還能不能申請(qǐng)享受工傷醫(yī)療待遇?近日,記者接到職工張某的求助電話。張某今年63歲,曾是鄭州某企業(yè)的一名職工,1978年在工作時(shí)全身燒傷,經(jīng)過(guò)治療留下多處疤痕,于2009年被認(rèn)定為工傷。三十多年過(guò)去了,張某之前受傷的個(gè)別部位時(shí)有潰爛需要治療,但由于其受傷時(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》還未施行,她很困惑:對(duì)于老工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的,是否能夠申請(qǐng)享受工傷醫(yī)療待遇?若能享受的話,具體程序是怎樣的?對(duì)于張某提出的問(wèn)題,記者咨詢了鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員,得到的答復(fù)是老工傷職工可以申請(qǐng)享受工傷醫(yī)療待遇。申請(qǐng)時(shí)需要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟:第一步,職工需填寫《鄭州市納入工傷保險(xiǎn)基金支付待遇老工傷人員確認(rèn)表》,由用人單位和勞動(dòng)保障行政部門確認(rèn)是否為老工傷。第二步,經(jīng)確認(rèn)老工傷后,職工可填寫《老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》,由協(xié)議醫(yī)院機(jī)構(gòu)、用人單位及工傷保險(xiǎn)
    2023-06-09
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#損害賠償知識(shí)
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 鐵路大病醫(yī)保怎樣辦理,報(bào)銷怎樣報(bào)銷?
      新疆在線咨詢 2022-07-28
      一、門診大病醫(yī)療登記的范圍 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。 2、個(gè)保人員的門診大病醫(yī)療項(xiàng)目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特
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      廣西在線咨詢 2021-12-15
      參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)項(xiàng)目均不報(bào)銷,甲類項(xiàng)目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報(bào)銷,乙類項(xiàng)目先自負(fù)一定比例后再按上面比例報(bào)銷,每年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付最高限額3.6萬(wàn)元,超出3.6萬(wàn)元后進(jìn)入大病,大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬(wàn)元。
    • 鄭州市醫(yī)保不報(bào)銷的范圍是
      海南在線咨詢 2022-04-28
      哪些費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷, 1、服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)
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      臺(tái)灣在線咨詢 2021-12-27
      首先,需要持社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院登記。 其次,需要向醫(yī)院交納住院押金(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員收取的押金不得超過(guò)預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)總額的30%,醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在3000元以上的,可以使用社??▔旱妥≡貉航穑?。 最后,等出院結(jié)算時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院刷社會(huì)保障卡會(huì)直接報(bào)銷結(jié)算。其中住院押金用于沖減個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用,多退少補(bǔ)。 但是要注意的是,以下計(jì)算出的醫(yī)療費(fèi)用不包括在內(nèi): 1、不在“三個(gè)目錄”范圍內(nèi)的藥品
    • 鐵路醫(yī)保二次報(bào)銷比例是多少
      重慶在線咨詢 2024-05-18
      鐵路醫(yī)保二次報(bào)銷比例如下:1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;2、參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)項(xiàng)目均不報(bào)銷,甲類項(xiàng)目按在職職工85%;退休職工90%;3、醫(yī)保用藥范圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,價(jià)格低廉的藥品;4、醫(yī)保診療項(xiàng)目范圍和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)分基本醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目?jī)深悾?、住院期間遵守住院管理的相關(guān)規(guī)定,不能私自離院。