意外摔傷醫(yī)保怎么調(diào)查審核
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時(shí)間： 2023-03-27 06:10:25
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屬于意外的可以調(diào)查病歷和醫(yī)生的診斷證明，即可申請(qǐng)理賠。
一、門診病假條最多開(kāi)幾天
開(kāi)假條的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來(lái)決定休息天數(shù)。按照醫(yī)院規(guī)定，每次給患者開(kāi)假條，一般的大夫只開(kāi)一個(gè)星期，最多的也只能開(kāi)一個(gè)月。病房的患者都經(jīng)過(guò)一段時(shí)間住院，出院時(shí)會(huì)有一個(gè)“診斷證明書(shū)，如果需要在家休養(yǎng)一段時(shí)間，在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長(zhǎng)時(shí)間，辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。門急診是比較常見(jiàn)的，患者因病被送入急診或門診掛號(hào)，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書(shū)”，寫好基本信息和診斷后，會(huì)給出治療方案，其中會(huì)寫明全休或者半休幾天。填好文書(shū)后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書(shū)上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。
二、醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)銷
醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/zhengce/falvzonghe_sb/">社保中心相關(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。報(bào)銷材料：1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存，出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)院直接與患者結(jié)算報(bào)銷。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、住院為什么要把醫(yī)?？ㄊ兆?/p>
住院時(shí)，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先交納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)?？ń坏阶o(hù)士服務(wù)臺(tái)，那么醫(yī)院在體檢治療經(jīng)過(guò)中，就會(huì)把不能報(bào)銷的藥品、器械等一切花費(fèi)，讓你到門診交費(fèi)，如同非參保人員相同，現(xiàn)錢算賬。住院押金不夠時(shí)，還得續(xù)交押金。本次所住醫(yī)院有個(gè)醫(yī)保辦公室，負(fù)責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的解決以及蓋章事項(xiàng)，在其指導(dǎo)下，于未解決出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等手續(xù)一并復(fù)印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原由，并到寓居地社區(qū)開(kāi)具受傷經(jīng)過(guò)證明，這主要是說(shuō)明無(wú)第三方賠付，或防止有人違法套取醫(yī)保資本。接著解決出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開(kāi)具花費(fèi)清單，將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，趕緊折回補(bǔ)辦。然后，告訴你5個(gè)工作日后，取審核通知單。結(jié)果很快在3個(gè)工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來(lái)到住院部解決算賬手續(xù)，將報(bào)銷款從原住院押金中扣除，連同住院費(fèi)結(jié)余部分一同退還住院者，到此住院、報(bào)銷終結(jié)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)【案例介紹】2003年于某與保險(xiǎn)公司訂立健康保險(xiǎn)合同，被保險(xiǎn)人為于某，保險(xiǎn)期限為終身。2009年12月原告申請(qǐng)新增附險(xiǎn)，險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱：意外醫(yī)療;保額2萬(wàn)......。附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)條款)與本案有關(guān)的約定：2.2保險(xiǎn)責(zé)任：在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害(見(jiàn)7.2)并進(jìn)行治療，我們就其事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的、符合簽發(fā)保險(xiǎn)單分支機(jī)構(gòu)所在地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的、合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。2.3責(zé)任免除：因下列情形之一造成被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：......(8)椎間盤出癥............7.2意外傷害，指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。庭審中于某口述2013年5月26日，于某騎電動(dòng)自行車下雨路滑跌倒在自家門前，被2023-04-23330人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)是的，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，外傷病患在接受醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)期間必須自行承擔(dān)全部的醫(yī)藥費(fèi)用，直至經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審核并認(rèn)定傷勢(shì)符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金承保范圍之后，才能正式進(jìn)入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)銷處理。而在此過(guò)程中，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)將有權(quán)審核參保單位、村委組織以及公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門出具的事故就診證明文件，以闡明病患受傷的具體原因以及是否存在其他方面的責(zé)任者，只有在得到這些證明并確認(rèn)無(wú)疑后，他們才能夠被允許按照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷處理?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-05-17406人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件。2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件。3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件。6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。杭州醫(yī)保報(bào)銷（一）報(bào)銷材料：1、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》2、《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表》3、身份證（或市民卡）4、就診病歷5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件6、費(fèi)用明細(xì)清單（包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，中草藥處方等）7、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明等其他審核所需的相關(guān)資料。（二）報(bào)銷流程：1、領(lǐng)取并填寫《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單》，其中單位參保的須加2023-07-03412人看過(guò) -
履行職責(zé)異地就醫(yī)需持社會(huì)保障卡前往參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記、審批和備案手續(xù)。完成審批備案后，可在居住地選擇1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期限為一年。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在出院或轉(zhuǎn)院后報(bào)銷。異地就醫(yī)需求者需持“社會(huì)保障卡”前往參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù)。完成審批備案后，異地就醫(yī)人員可以本著就近方便的原則，在居住地選擇1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該期限為一年。短的3個(gè)月長(zhǎng)的半年。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。 醫(yī) 保 局 外 傷 調(diào) 查 去 哪 里 ？根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十三條的規(guī)定，如果醫(yī)療保險(xiǎn)參保人或者其近親屬在發(fā)生醫(yī)療事故或者因工死亡后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門未在三十日內(nèi)作出核定，參保人或其近親屬可以向人民法院提起訴訟。因此，如果醫(yī)保局外傷調(diào)查存在違法行為，參保人或其近親屬可以向人民法院提起訴2023-09-01494人看過(guò)
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一，當(dāng)事人交通意外摔傷醫(yī)保報(bào)銷嗎通常交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任，醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。只有商業(yè)險(xiǎn)可以辦理理賠。不過(guò)在這兩種情況下可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍;醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有2023-06-02485人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)為了了解農(nóng)村地區(qū)是否有符合條件的患者可以進(jìn)行報(bào)銷，需要進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。只要符合條件，就可以進(jìn)行報(bào)銷。新農(nóng)合調(diào)查并不是刁難，因?yàn)樯婕暗接胸?zé)任方的意外傷害是不報(bào)的。新農(nóng)合通過(guò)調(diào)查把這些因素排除在外，沒(méi)有賠付及責(zé)任方，才可以報(bào)銷。要建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)下，共同解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問(wèn)題。需要進(jìn)行調(diào)查,通常的調(diào)查是由實(shí)施者進(jìn)行的。調(diào)查當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)人員,或者將患者送往醫(yī)院的親屬,或者受傷的具體地點(diǎn)。經(jīng)過(guò)核實(shí),只要符合報(bào)銷條件,就可以進(jìn)行報(bào)銷。進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，以便了解是不是在報(bào)銷范圍，然后再根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝谑聦?shí)，確定外傷患者報(bào)銷的比例。新農(nóng)合調(diào)查并不是刁難，因?yàn)樯婕暗接胸?zé)任方的意外傷害是不報(bào)的，新農(nóng)合通過(guò)調(diào)查把這些因素必須排除在外，沒(méi)有賠付及責(zé)任方，才可以報(bào)銷。擴(kuò)展資料新型農(nóng)村合作醫(yī)療指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿2023-11-26353人看過(guò) -
農(nóng)村低保新農(nóng)合門診報(bào)銷比例（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷年限額5000元。摔傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少摔傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例如下：1、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例：（1）門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到百分之65、百分之75；（2）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；（3）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到百分之55到百分之60；2023-07-02360人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、新農(nóng)合意外摔傷怎么報(bào)？因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的，不予受理。報(bào)銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口受理起30個(gè)工作日內(nèi)完成，經(jīng)新農(nóng)合業(yè)管中心稽查人員調(diào)查、審核，屬實(shí)后予以報(bào)銷；責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的，不予報(bào)銷；住院患者自己也承擔(dān)部分責(zé)任的，憑協(xié)議書(shū)或相關(guān)證明到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷自己承擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用。二、新農(nóng)合報(bào)銷范圍是什么？新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)2022-07-05159人看過(guò)
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保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定可知，建議勞動(dòng)者催促單位自事故傷害發(fā)生之日起3內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，如果單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，勞動(dòng)者自己也可以在事故傷害發(fā)生之日起規(guī)定期限內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工地摔傷怎么賠償一、工地摔傷怎么賠償1、工地做事摔傷的賠償是：參加了工傷保險(xiǎn)，工傷經(jīng)過(guò)認(rèn)定的，享受工傷待遇。職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》第十三條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲(chǔ)備金占基金總額的具體比例和儲(chǔ)備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。二、工地老板欠工人工資不給怎么辦去勞動(dòng)保障行政2023-07-06351人看過(guò) -
商業(yè)保險(xiǎn)首先要看意外傷害是屬于哪一類，是屬于刑事案件還是工傷，如果是刑事案件，走司法程序，先關(guān)費(fèi)用案件結(jié)束時(shí)會(huì)體現(xiàn)；如果是工傷，走工傷申報(bào)程序，根據(jù)嚴(yán)重程度享受對(duì)應(yīng)的工傷待遇，工傷是會(huì)報(bào)銷的，只要是醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品也可用醫(yī)?？ǜ顿M(fèi)結(jié)算，在拿票據(jù)報(bào)銷。如果是自己不小心受傷，住院或就診時(shí)結(jié)賬，用醫(yī)?？ńY(jié)算，自動(dòng)在醫(yī)?？ㄓ囝~里扣除，報(bào)不了銷了。建議，自己報(bào)一個(gè)額外商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，住院就診什么的，只要在市級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院就診，都可以按比例報(bào)銷。我單位除了醫(yī)保，還未員工參繳了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，員工看病用醫(yī)?？ńY(jié)算，然后拿票據(jù)來(lái)走商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷。一、自己摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎？從保障的角度來(lái)看，醫(yī)保的報(bào)銷沒(méi)有商業(yè)保險(xiǎn)那么嚴(yán)格，只要不是交通事故或故意自殘等方式，一般都是可以申請(qǐng)報(bào)銷的，所以，自己摔傷醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。但在報(bào)銷的時(shí)候需要注意以下幾點(diǎn)：1、報(bào)銷的時(shí)間：報(bào)銷是有時(shí)間限制的，一般建議大家在看完病的時(shí)候或在出院結(jié)算費(fèi)2023-04-03447人看過(guò) -
意外受傷住院治療發(fā)生的費(fèi)用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷。意外受傷住院治療，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需準(zhǔn)備的報(bào)銷材料包括：（1）住院發(fā)票原件；（2）住院費(fèi)用明細(xì)；（3）出院記錄（小結(jié)）復(fù)印件；（4）由戶籍所在地村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保小組出具的意外傷害證明（可到村或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦人處領(lǐng)?。撟C明需實(shí)事求是注明受傷的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因，并由傷者本人或家屬簽名；（5）門診病歷初診記錄復(fù)印件；（6）傷者本人身份證復(fù)印件，沒(méi)有身份證的，提供戶口本復(fù)印件；（7）傷者本人在江山市各銀行實(shí)名存折復(fù)印件兩份，須注明聯(lián)系電話。毒蛇咬傷可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎毒蛇咬傷不可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。被蛇咬傷屬于外來(lái)的意外傷害，這種情況下如果購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)的話，可以向保險(xiǎn)公司索要賠償。新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，保障的是醫(yī)療，被毒蛇咬了算是意外傷害，不算農(nóng)保范疇，農(nóng)保城保社保都是針對(duì)的疾病，意外因素導(dǎo)致的就診并不包含。二類疫苗是不允許給予2023-07-06280人看過(guò) -
直系親屬一、自己意外摔傷的怎么評(píng)殘自己摔傷骨折一般不能評(píng)殘。如果非因本人工作原因，在非工作時(shí)間和工作地點(diǎn)導(dǎo)致的受傷，屬于個(gè)人的意外傷害，不可以評(píng)殘，自負(fù)責(zé)任，即便是評(píng)定了傷殘等級(jí)也沒(méi)有賠償?shù)目赡苄浴５珎€(gè)人受傷，可以拿醫(yī)院證明各種發(fā)票等到醫(yī)保所報(bào)帳，還可以到民政部門申請(qǐng)大病救助，評(píng)殘到殘聯(lián)申請(qǐng)。二、評(píng)殘是本人自己去嗎如果是工傷的話，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條：勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。其次如果不是工傷的話，可以到經(jīng)省級(jí)司法行政機(jī)關(guān)審核登記，取得《司法鑒定許可證》的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。具體的說(shuō)：（一）如果存在違法犯罪行為的，可以經(jīng)公安部門出具的鑒定委托書(shū)到公安部門的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)；（二）如果是民事或意外造成傷害的，可以到當(dāng)?shù)赜需b定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)。三、工傷傷殘鑒定需要提供的材料（一）勞動(dòng)行政部門出2023-06-06110人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)合作醫(yī)療體系通常對(duì)意外傷害提供報(bào)銷服務(wù)。然而在涉及第三方責(zé)任的情況下，所發(fā)生的人身傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用依照法律規(guī)定應(yīng)由第三方責(zé)任人負(fù)責(zé)支付。另外，若當(dāng)事人存在非法行為或其家屬有蓄意行為導(dǎo)致傷害發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用則不被列入該報(bào)銷范疇內(nèi)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2024-07-28375人看過(guò) -
自已騎車意外摔倒受傷，或者走路意外摔傷都是屬于意外事故，是屬于意外保險(xiǎn)賠償范圍之內(nèi)的，都可以得到意外保險(xiǎn)賠償?shù)?。一、司機(jī)在車上掉下來(lái)屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍嗎？如果司機(jī)是屬于投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的受害者，則從車上掉下來(lái)屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。第三者責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。二、被人撞了可以走醫(yī)保嗎被人撞了醫(yī)保一般不能賠付。大多數(shù)人在單位的繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自身發(fā)生疾病才給報(bào)銷的，因此，由于交通事故受傷入院醫(yī)治，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。根據(jù)相關(guān)規(guī)定：交通事故的賠償首先由肇事方的商業(yè)交強(qiáng)險(xiǎn)進(jìn)行賠償，超出的限額部分按事故責(zé)任的認(rèn)定比例進(jìn)行分擔(dān)。即交強(qiáng)險(xiǎn)賠付后，對(duì)方再按其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比列部分進(jìn)行民事賠償，剩下的部分則由受害者自負(fù)，而自負(fù)的這部分醫(yī)療費(fèi)用2023-04-10339人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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自己摔傷醫(yī)保審核幾天安徽在線咨詢 2024-04-17就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。需攜帶的資料：身份證或社會(huì)保障卡的原件；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件；定點(diǎn)藥店的統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 -
醫(yī)保調(diào)查都調(diào)查核實(shí)什么海南在線咨詢 2024-03-04醫(yī)保調(diào)查都調(diào)查核實(shí)的內(nèi)容：1、需要從醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單中劃分出可報(bào)、非可報(bào)的項(xiàng)目。對(duì)每一項(xiàng)處置費(fèi)、治療費(fèi)，核實(shí)到具體明細(xì)，并區(qū)分出自費(fèi)項(xiàng)目；2、必須對(duì)每一項(xiàng)檢查、治療、藥品、處置與病歷進(jìn)行核對(duì)，確保所有支出費(fèi)用真實(shí)可靠；3、在審核病歷之時(shí)要注意患者是否在保險(xiǎn)范圍之內(nèi)；4、必須對(duì)藥品的使用合理性進(jìn)行審核，要確保符合保險(xiǎn)合同條款約定，核對(duì)是否屬于三個(gè)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。 -
意外摔傷怎樣報(bào)醫(yī)保內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-10-05意外摔傷的調(diào)查審核方式有：由當(dāng)事人提供病歷和醫(yī)生的診斷證明等材料，由工作人員進(jìn)行審核。根據(jù)法律規(guī)定，意外摔傷進(jìn)行治療也屬于醫(yī)保的范疇之內(nèi)，當(dāng)事人可以攜帶相關(guān)材料去申請(qǐng)理賠。 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受 -
摔傷走醫(yī)保會(huì)不會(huì)調(diào)查內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-08-03摔傷走醫(yī)保需要調(diào)查。摔傷病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的時(shí)候，需全額墊付醫(yī)藥費(fèi)，待審核確認(rèn)，屬醫(yī)?；鹬Ц斗秶院?，方可進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)，要求參保單位、村居、公安部門等出具摔傷證明，說(shuō)明受傷的原因，并證明無(wú)第三責(zé)任方，方可準(zhǔn)許進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。
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外傷醫(yī)保報(bào)銷審核幾天天津在線咨詢 2022-05-28就醫(yī)報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料： 1、身份證或社會(huì)保障卡的原件。 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件。 3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。 4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。 5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件。 6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。 7、如果是代
