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廣東實(shí)施職工生育保險(xiǎn)規(guī)定，將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁推進(jìn)
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-06 22:13:15 437 人看過

從今年7月1日起，廣東省將全面實(shí)施《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(下稱《規(guī)定》)，并開創(chuàng)性地將與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁推進(jìn)。對于參加了該項(xiàng)保險(xiǎn)的廣東職工來說，動輒數(shù)千的生育醫(yī)療費(fèi)用將不用自己掏錢。不僅在待遇水平上，還是在覆蓋范圍上，廣東的生育保險(xiǎn)均走在了全國前列。這是記者從廣東省政府昨日召開的新聞發(fā)布會上獲悉的。

據(jù)介紹，《規(guī)定》出臺后，生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍將從本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織和與之形成勞動關(guān)系的勞動者擴(kuò)大到國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和與其建立勞動合同關(guān)系的勞動者。該政策出臺之后，參加生育保險(xiǎn)的廣東女職工從圍產(chǎn)期開始，就可以直接拿著生育憑證在定點(diǎn)醫(yī)院做檢查等，除非超出規(guī)定范圍之外的，自己將不用掏一分錢，由生育保險(xiǎn)基金中心和醫(yī)院定點(diǎn)結(jié)算。

據(jù)介紹，生育保險(xiǎn)待遇包括：生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及男職工假期津貼。生育醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)支付，其余項(xiàng)目是否支付由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況自行決定。

為了力推生育保險(xiǎn)，廣東還推出了將生育保險(xiǎn)工作要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)舉措。參加生育保險(xiǎn)的參保人，首先必須是基本醫(yī)保的參保人。另外，沒有就業(yè)的城鎮(zhèn)居民的生育醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷50%～60%。

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    粵辦函〔2010〕487號各地級以上市人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：為進(jìn)一步加快我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作，根據(jù)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（粵發(fā)〔2009〕16號）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（粵府〔2009〕139號）等文件精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：一、各有關(guān)市和有關(guān)部門要按照省政府確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)對推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要將上述工作納入政府工作重點(diǎn)，認(rèn)真跟蹤檢查落實(shí)。各有關(guān)部門要互相配合，明確職責(zé)分工，市級人力資源社會保障部門要做好基金測算、方案制訂和基金管理工作；財(cái)政部門要完善基金財(cái)政專戶管理辦法。省人力資源社會保障廳、財(cái)政廳要加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時(shí)協(xié)調(diào)處理好各市工作中的困
    2023-06-05
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  • 推進(jìn)南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見
    為進(jìn)一步加快推進(jìn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，更好地引導(dǎo)和鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做好相關(guān)制度、政策及辦法的銜接工作，現(xiàn)對推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出如下意見：一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大重病救助的銜接。原享受最低生活保障待遇人員應(yīng)先參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，對其中患大重病人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由民政部門按《南京市城鄉(xiāng)困難居民大重病救助辦法》予以補(bǔ)助。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與惠民醫(yī)療政策的銜接。原享受惠民醫(yī)院、慈善門診減免政策待遇的居民，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的惠民醫(yī)院、慈善門診就醫(yī)的，可繼續(xù)享受相應(yīng)減免政策待遇。其醫(yī)療費(fèi)用先按惠民醫(yī)院和慈善門診的有關(guān)規(guī)定結(jié)算，再按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法結(jié)算。三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接。已參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，可同時(shí)享受城鎮(zhèn)居民基
    2023-04-23
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  • 濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工住院就醫(yī)結(jié)算程序
    辦事機(jī)構(gòu)：濟(jì)南市醫(yī)保辦申報(bào)條件：正常參保并按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)辦理所需證件：醫(yī)保卡、身份證等辦理流程：正常住院治療住院登記：參保人患病確需住院治療的，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院單，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審查同意后方可住院;急診病人可先收治住院，在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。住院押金：參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，醫(yī)院根據(jù)病種的不同可先收取一定數(shù)額的押金，但不得超過個(gè)人自負(fù)部分。醫(yī)院責(zé)任：參保人住院期間，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須向患者提供每日費(fèi)用清單。使用乙類藥品及個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目應(yīng)提前告知患者。超標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)，發(fā)生“三大目錄”外的費(fèi)用，應(yīng)征得參保人的同意。出院結(jié)算：參保人出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)打印住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及結(jié)算單。出院帶藥：參保人病愈出院不予帶藥。確需帶藥的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制，一般不得超過七天量。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：已經(jīng)收治住院的病人，本院因設(shè)備或技術(shù)所限診
    2023-05-29
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)如何保障？
      湖北在線咨詢 2024-12-20
      在新農(nóng)合和生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí),必須使用最初的醫(yī)療單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷,不允許重復(fù)報(bào)銷。新農(nóng)合的全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),主要面向農(nóng)村戶籍人口,是一種按年付費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn),參保人員在其生育時(shí)可以獲得一部分報(bào)銷費(fèi)用,但具體政策可能因地區(qū)而異。(有些地方的新農(nóng)合只提供津貼,不提供報(bào)銷費(fèi)用) 而城市中擁有工作單位的人,則需要繳納生育險(xiǎn)費(fèi)用,由單位出資按月繳費(fèi),主要用于報(bào)銷生小孩的費(fèi)用。達(dá)到生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限后,生育費(fèi)用
    • 職工有哪些需要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      上海在線咨詢 2023-01-18
      1、城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，領(lǐng)取金的失業(yè)人員（所需費(fèi)用從基金中支付，失業(yè)人員本人不繳費(fèi)）都要參加城鎮(zhèn)職工。這 2、就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工的單位和職工，既包括機(jī)關(guān)也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國有經(jīng)濟(jì)也包括非國有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。
    • 我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，是否包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的法律規(guī)定
      廣西在線咨詢 2022-01-24
      農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)是以低水平、廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)、社會化服務(wù)為基本原則的，是對人身健康醫(yī)療保障的具體實(shí)施政策?；踞t(yī)療保險(xiǎn)從最初的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障開始，逐步擴(kuò)大保障范疇，對農(nóng)村醫(yī)療實(shí)現(xiàn)保障?；踞t(yī)療保險(xiǎn)是以低水平、廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)、社會化服務(wù)為基本原則的，是對人身健康醫(yī)療保障的具體實(shí)施政策。基本醫(yī)療保險(xiǎn)從最初的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障開始，逐步擴(kuò)大保障范疇，對農(nóng)村醫(yī)療實(shí)現(xiàn)保
    • 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，對已經(jīng)實(shí)行的職工醫(yī)療保險(xiǎn)
      吉林省在線咨詢 2022-03-15
      《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[1999]44號)在總結(jié)了國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。這一規(guī)定有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理競爭，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療服務(wù)成本，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡。目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的做法在全世界大多數(shù)國家都被采取，用來強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理、控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
    • 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是如何樣的？
      福建在線咨詢 2022-08-07
      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)常識 單位職工從參保繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員，參保連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月后，第7個(gè)月起開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;中斷繳費(fèi)不滿6個(gè)月的，可以續(xù)保，續(xù)保人員應(yīng)補(bǔ)交中斷期間的所有欠費(fèi)，補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)和費(fèi)率，以辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)確定。自補(bǔ)清欠費(fèi)的次月起享受相應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)超過6個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止。6個(gè)月后重新參保的，按首次參保執(zhí)行