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異地是否能夠使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 22:30:14 375 人看過

醫(yī)??ㄔ谕馐∧軋箐N。但必須要滿需以下情況,一是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療;二是職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診;三是異地突發(fā)急病就診;在上三種異地就醫(yī)報銷條件的參保人,要保留好報銷所需的所有材料,通過審核即可按異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

現(xiàn)在醫(yī)保卡在醫(yī)院門診檢查可以報銷嗎

醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院門診檢查可以報銷。醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。門診統(tǒng)籌資金支付范圍:一、村衛(wèi)生室提供的與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù);二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照分級診療服務(wù)功能定位提供的、符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍的門診醫(yī)療服務(wù);三、一般診療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的部分;四、參保居民與家庭醫(yī)生服務(wù)團隊簽約的基礎(chǔ)服務(wù)包基本醫(yī)療服務(wù);五、經(jīng)省人社廳研究納入支付范圍的其他費用。

《中華人民共和國社會保險法》第二十五條

國家建立并且完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

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2025年10月27日 08:16
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    2023-05-09
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    2023-07-07
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    1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時,憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??玫椒?wù)臺,那么醫(yī)院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時,還得續(xù)交押金。2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全
    2023-07-07
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    異地生孩子是可以享受保險待遇的。1、當(dāng)?shù)氐纳绫J欠癜矫尜M用報銷,一些地方生育費用是不在社保報銷范圍內(nèi)的。2、如果在報銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費用才可以按規(guī)定報銷。3、參保人異地住院,如果是突發(fā)事件的,先由個人先墊付醫(yī)療費用。出院時,須帶齊基本醫(yī)療保險證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用正式發(fā)票及醫(yī)療費用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到相關(guān)部門辦理報銷手續(xù)。4、社保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動。生育保險異地可以報銷嗎?社??ó惖厣强梢赃M(jìn)行報銷的。首先到當(dāng)?shù)氐纳绫>诸I(lǐng)取異地生育申請表,經(jīng)核準(zhǔn)后按申請表的內(nèi)容準(zhǔn)備準(zhǔn)生證、出生證、身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療證明以及住院期間的發(fā)票等材料證件,經(jīng)辦機構(gòu)人員受理資料,并對資料是否齊全以及真實進(jìn)行審核。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支
    2023-07-03
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  • 社??芊裨诋惖剡M(jìn)行就醫(yī)結(jié)算?
    進(jìn)行異地就醫(yī)備案的情況下,在全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算,報銷標(biāo)準(zhǔn)按照參保地的執(zhí)行。未進(jìn)行備案的情況下,異地就醫(yī)先自行墊付全部醫(yī)療費用,然后帶所有醫(yī)療票據(jù)到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理現(xiàn)金報銷,報銷金額轉(zhuǎn)入社??ń鹑趨^(qū)。社??ó惖啬苻k理嗎社會保障卡當(dāng)前還只能在戶口所在地人社部門憑戶口本身份證辦理。有些省市預(yù)計實行異地辦理社???,但暫時還沒開始。符合申領(lǐng)條件的人員可以通過電話向申領(lǐng)網(wǎng)點預(yù)約或直接前往街道(鎮(zhèn))社會保障卡申領(lǐng)服務(wù)網(wǎng)點申請辦理社會保障卡?!吨腥A人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。第五條縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金??h級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必
    2023-07-16
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  • 兒童醫(yī)??芊裨诋惖剡M(jìn)行轉(zhuǎn)移?
    1、打印《繳費憑證》。參保人離開本市前持本人身份證原件和復(fù)印件到本市社保局或本市各鎮(zhèn)(街)社保辦事處打印本人在本市參保的《繳費憑證》。2、申請轉(zhuǎn)移接續(xù)。參保人持《繳費憑證》到新就業(yè)參保地的社保機構(gòu)申請辦理醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)。3、其醫(yī)療保險關(guān)系將由原參保地社保機構(gòu)與現(xiàn)參保地社保機構(gòu)聯(lián)系辦理,這樣參保人前后參保記錄就連接在一起了。兒童醫(yī)保卡怎么激活兒童醫(yī)??せ畹姆椒ㄈ缦拢?.參保人需持本人社會保障卡、身份證明原件到對應(yīng)銀行營業(yè)網(wǎng)點激活社會保障卡,激活后醫(yī)療保險賬戶將恢復(fù)正常。2.在醫(yī)保定點醫(yī)院使用社保卡直接啟用社保功能。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)首次使用社保卡時,只需正常辦理門診或住院掛號登記業(yè)務(wù),即可直接啟用社保功能。3.參保人員在醫(yī)保定點藥店首次使用社??〞r,插入原醫(yī)保卡,再按要求插入社保卡后,即可啟用社??ā!吨腥A人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)
    2023-07-06
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  • 能否使用心電圖進(jìn)行報銷?
    1、一般來說,動態(tài)心電圖是可以報銷的2、動態(tài)的心電圖是一種診療的手段,在患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程,檢查其心臟是否出現(xiàn)問題,動態(tài)心電圖是可以報銷的3、醫(yī)療材料費用,比如:鋼板、中成膏藥是不能報銷的,乙類或者丙類藥品,均不能完全報銷。心電圖在醫(yī)院就診可以用醫(yī)保報銷嗎?一般來說,動態(tài)心電圖是可以報銷的。不能報銷的情況:1、醫(yī)療材料費用,如:鋼板、中成膏藥、各種心臟支架、食管支架等。2、乙類或者丙類藥品,均不能完全報銷,如人血白蛋白完全自費用。3、不能報銷的檢查費用,如MRI、CT、PET等?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
    2023-07-10
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#醫(yī)療知識
北京
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    醫(yī)療機構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機構(gòu)
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