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保險(xiǎn)不賠怎么申訴理賠部門
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-08 16:06:57 330 人看過

在遭遇保險(xiǎn)公司拒絕對某項(xiàng)保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠付之時(shí),作為投保人或者法定權(quán)益受益者,您有權(quán)采取以下幾種途徑來維護(hù)自身合法權(quán)益并展開申訴工作:

首先,可以與該保險(xiǎn)公司進(jìn)行積極而深入的交流以及對此類事件的探討,以此敦促其向您闡述拒絕賠付之理由,并且有必要向您提供相關(guān)的實(shí)質(zhì)性依據(jù)以佐證其觀點(diǎn);

其次,您也可以選擇向?qū)iT負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督保險(xiǎn)公司經(jīng)營行為的國家機(jī)關(guān)如中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(簡稱“中國銀保監(jiān)會(huì)”)以及各地的銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理局(簡稱“地方銀保監(jiān)局”)提出投訴,這些監(jiān)管機(jī)構(gòu)將有能力對保險(xiǎn)公司與投保人/受益人之間的爭議進(jìn)行協(xié)調(diào)處理;

最后,若以上兩種方式均未能有效解決問題,您還可以考慮通過仲裁程序、訴訟途徑等法律手段來尋求公正裁決。在此過程中,若保險(xiǎn)公司仍堅(jiān)持其立場,您可向仲裁機(jī)構(gòu)或法院提交仲裁申請書或起訴狀,請求其判定保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

1.《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十條:“保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到索賠通知之日起十五日內(nèi)作出是否承擔(dān)賠償責(zé)任的決定,并予以通知;對于確認(rèn)承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在與被保險(xiǎn)人協(xié)商的期限內(nèi)履行賠償義務(wù);對于認(rèn)為不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)說明理由,并告知被保險(xiǎn)人可以依法申請仲裁或者提起訴訟?!?/p>

2.《中華人民共和國民法典》第一千零七十條:“保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間或者保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有下列情形之一的,被保險(xiǎn)人、受益人或者利害關(guān)系人可以向人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)請求確認(rèn)無效或者解除合同:…(四)抗拒承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)?!?/p>

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    如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。2、與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。4、如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。5、保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。6、保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書。7、投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。一、交通事故保險(xiǎn)理賠協(xié)商流程是什么1、當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保
    2023-02-25
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  • 保險(xiǎn)拒賠怎樣申訴
    法律綜合知識(shí)
    一、保險(xiǎn)拒賠怎樣申訴若保險(xiǎn)公司拒絕理賠,您有權(quán)向該保險(xiǎn)公司、中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)進(jìn)行投訴,亦可選擇直接向當(dāng)?shù)厮痉C(jī)關(guān)提起訴訟。依據(jù)我國保險(xiǎn)法所述,在保險(xiǎn)合同中關(guān)于賠償或給予保險(xiǎn)金額的期限如果已經(jīng)作了明確約定,那么保險(xiǎn)人就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照約定履行賠償或者交付保險(xiǎn)金的職責(zé)。倘若保險(xiǎn)人未能按時(shí)履行上述義務(wù),除了應(yīng)支付保險(xiǎn)金之外,還應(yīng)對此給被保險(xiǎn)人或受益人帶來的損失進(jìn)行賠償。任何單位及個(gè)人都無權(quán)非法干涉保險(xiǎn)人履行賠償或交付保險(xiǎn)金的職責(zé),同時(shí)也不能限制被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的權(quán)益。以下是保險(xiǎn)公司理賠的具體流程:首先,當(dāng)投保人提出理賠申請時(shí),保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人將親自前往事故現(xiàn)場核實(shí)實(shí)際情況;其次,保險(xiǎn)公司需對投保人提供的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)審查,以確定理賠義務(wù)是否合法合理;再次,保險(xiǎn)公司將對責(zé)任方進(jìn)行認(rèn)定;最后,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定理賠是否生效,若理賠生效,通常會(huì)在10個(gè)工作日內(nèi)完成款項(xiàng)支付,否
    2024-07-08
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  • 保險(xiǎn)公司理賠有爭議哪個(gè)部門監(jiān)管
    一、保險(xiǎn)公司理賠有爭議哪個(gè)部門監(jiān)管若您發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)公司未按照投保規(guī)定理賠,可首先嘗試與保險(xiǎn)公司進(jìn)行友好協(xié)商。如協(xié)商無果,您還可以尋求以下相關(guān)部門的協(xié)助:1.直接向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出投訴,由保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)依法責(zé)令其限期整改;2.向雙方均信任的第三方機(jī)構(gòu)申請調(diào)解;3.若保險(xiǎn)合同中存在仲裁條款,則應(yīng)向仲裁協(xié)議約定的仲裁委員會(huì)提起仲裁;4.在法律規(guī)定的訴訟時(shí)效內(nèi),向具有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟;5.其他合法途徑。保險(xiǎn)人在收到賠償或給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行核實(shí)和處理;對于情況較為復(fù)雜的案件,應(yīng)在三十個(gè)工作日內(nèi)完成核定工作,除非合同另有特別約定。對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng),保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十個(gè)工作日內(nèi),履行相應(yīng)的賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù);而對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng),保險(xiǎn)人應(yīng)自做出核定決定之日起三個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕賠償或拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,
    2024-07-27
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    • 向社保部門申請工傷保險(xiǎn)理賠時(shí)限是多久?
      江蘇在線咨詢 2022-06-27
      你說的工傷保險(xiǎn)期限其實(shí)就是工傷保險(xiǎn)賠償?shù)钠谙?,申請工傷待遇賠償期限的情況如下: 工傷認(rèn)定也好,工傷等級(jí)鑒定也好,歸根結(jié)底是要進(jìn)行工傷待遇賠償,確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實(shí),不受侵害。 對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。 一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣,即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
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      遼寧在線咨詢 2022-11-01
      可以要求用人單位支付醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資福利、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用,具體賠償金額需要結(jié)合月工資、工傷休息時(shí)間等等確定。
    • 快遞理賠投訴什么部門
      河南在線咨詢 2024-04-05
      快遞理賠投訴郵政管理機(jī)構(gòu)。國務(wù)院郵政管理部門和省、自治區(qū)、直轄市郵政管理機(jī)構(gòu)以及省級(jí)以下郵政管理機(jī)構(gòu)對快遞市場實(shí)施監(jiān)督管理,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正以及鼓勵(lì)競爭、促進(jìn)發(fā)展的原則,規(guī)范快遞服務(wù),滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。
    • xxx業(yè)保三門車險(xiǎn)怎么賠理
      吉林省在線咨詢 2022-08-28
      交強(qiáng)險(xiǎn)負(fù)責(zé)賠付第三方,注意,是只付責(zé)賠付第三方,自身車輛即自已車上人員的損失是不負(fù)責(zé)的。 交強(qiáng)險(xiǎn)保額,即理賠款最高限額為122000元,這122000元中分為三部分,若造成三者人員傷殘或死亡,在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)最高賠付110000元。若造成三者(即第三方)財(cái)產(chǎn)包括車輛,物品等損失,最高賠償2000元,若造成人員受傷但不涉及殘亡的,最高賠償醫(yī)療費(fèi)10000元,合計(jì)為122000元。 還有一點(diǎn),辦理交強(qiáng)
    • 車門被撞怎么報(bào)保險(xiǎn)理賠
      澳門在線咨詢 2022-08-07
      您的車雖有保險(xiǎn),但是還要看上的是什么險(xiǎn),這個(gè)情況只有車損險(xiǎn)可以賠。如果你投保時(shí)不僅上了車損,而且也投保了不計(jì)免賠,那么是可以由保險(xiǎn)公司來賠償?shù)模乔疤崾且?8小時(shí)內(nèi)報(bào)案,如果不報(bào),是可以不賠的。