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買兒童基本醫(yī)療保險要注意哪些事項
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-05 11:13:05 149 人看過

兒童基本醫(yī)療保險費

兒童基本醫(yī)療保險費按照以下標準籌集:

少年兒童:按照每人每年100元的標準籌集。其中,個人繳費40元,財政補助60元。少年兒童屬獨生子女的,財政另外補助5元。對少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。

兒童基本醫(yī)療保險住院費

住院醫(yī)療費用:按定點醫(yī)療機構(gòu)等級確定起付標準與結(jié)報比例。住院起付標準為:一級醫(yī)療機構(gòu)為400元、二級醫(yī)療機構(gòu)為600元、三級醫(yī)療機構(gòu)為800元,轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)為1100元。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用,超過起付標準以上至6萬元(含6萬元):一級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷80%;二級醫(yī)療機構(gòu)報銷70%;三級醫(yī)療機構(gòu)報銷65%;轉(zhuǎn)泰州以外指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診報銷65%。6萬元以上、20萬元以下符合醫(yī)保管理規(guī)定的住院費用,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一報銷65%;同時,以上實行醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用65%的基本報銷比例政策。

因特殊專科疾病需轉(zhuǎn)診,經(jīng)審核同意后至非定點外地定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷60%。對市區(qū)學(xué)生兒童患尿毒癥需血透、腹透人員實行二次救助。對一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生的住院類費用個人自付部分(剔除非醫(yī)保、民政救助等費用)按50%進行補助,最高不超過20000元。

兒童基本醫(yī)療保險相關(guān)費用溫馨提示

1、兒童基本醫(yī)療保險新生兒參保繳費有哪些規(guī)定?

出生28天以后的新生兒由家長持相關(guān)材料可隨時在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計算個人應(yīng)繳納醫(yī)療保險費,自繳費次月享受基本醫(yī)療保險待遇。

2、城鎮(zhèn)居民什么時間可以辦理兒童基本醫(yī)療保險參保繳費?

自2009年6月1日起可隨時辦理參保繳費,繳費次月起十二個月內(nèi)享受基本醫(yī)療保險待遇,之前已參保居民也可進行下一年度醫(yī)療保險費的繳納,按原待遇享受基本醫(yī)療保險待遇。從2010年1月1日起新參保的居民,參保繳費三個月后享受醫(yī)療保險待遇,待遇期為十二個月。

3、連續(xù)繳費滿三年以上的參保居民可享受哪些優(yōu)惠政策?

參保居民連續(xù)繳費三年以上的,自第三年起,按照當(dāng)年籌資金額10%的標準(含政府補貼部分)給予門診醫(yī)療費補貼,同時住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點。

4、門診醫(yī)療費補貼適用范圍?

在定點醫(yī)院門診發(fā)生的費用;在定點藥店購藥的費用;在定點醫(yī)院住院治療應(yīng)當(dāng)由個人負擔(dān)的費用。

就醫(yī)、結(jié)算及報銷。

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    • 兒童保險的注意事項及注意
      青海在線咨詢 2022-10-21
      寶寶或?qū)W齡前兒童挑選保險時,除應(yīng)注意保障要盡量全面外,還應(yīng)遵守以下五點原則:1、投保順序:先大人,后小孩。在一個家庭中,父母是家庭經(jīng)濟支柱,只有保障了家長的健康和穩(wěn)定的經(jīng)濟收入,孩子的保障才不是空談。每年為孩子交納的保費不宜超過家長的保費,如果不能兼顧,應(yīng)以大人為主。夫妻雙方購買適當(dāng)保險后,還有經(jīng)濟實力,應(yīng)首先為孩子考慮購買醫(yī)療費用類和意外傷害保險。如果經(jīng)濟允許,還可以考慮投保儲蓄型險種、教育金儲
    • 兒童醫(yī)療保險有哪些,主要保那幾項呢?
      浙江在線咨詢 2022-06-28
      為孩子買保險,而兒童醫(yī)療保險有哪些呢?主要考慮兒童意外傷害險,兒童自制能力差,活潑好動,好奇心強,發(fā)生意外的可能性大。據(jù)一項調(diào)查顯示,意外傷害已經(jīng)超過疾病成為兒童健康的頭號殺手。
    • 哪些小朋友需要買兒童醫(yī)療保險?
      云南在線咨詢 2022-07-25
      首推醫(yī)保(城鎮(zhèn)醫(yī)保或是新農(nóng)合),一年幾十塊錢,每個家庭都負擔(dān)得起的兒童疾病醫(yī)療保險。所以,這個屬于少兒必備保障。新生兒最好當(dāng)年辦理,辦理后,次月生效,如果辦不上只能等到來年第四季度(10月-12月)辦,只能等辦理后下一年享受醫(yī)保待遇。
    • 嬰兒基本醫(yī)療保險需要怎么買
      山東在線咨詢 2022-07-31
      醫(yī)??梢阅脩艨诒竞驼掌ūO(jiān)護人和寶寶合影)到居委會辦理就行了,不用買保險。具體情況可以到街道咨詢一下。
    • 兒童高端醫(yī)療保險應(yīng)注意什么
      重慶在線咨詢 2022-07-12
      這種兒童高端醫(yī)療保險首先注重保障,請關(guān)注信誠悅成長計劃,無論是否理賠,無論附加險理賠多少次,滿期所交的保費全額返還!寶寶人生第一單,出生7天可投保,交10年保20年,滿期返還所交保費作為教育金。20年中保障43種大病,其中10種少兒大病雙倍賠付;意外傷害保障,校園意外10倍賠付;大病住院津貼,普通住院津貼。